Hva er grunnene til å prøve en ny behandling for multippel sklerose (MS)? Er det ubehagelige bivirkninger? I så fall, hvordan behandles de?
Det er to hovedgrunner for å bytte til en ny MS-terapi:
- Din nåværende behandling fungerer ikke lenger.
- Bivirkningene av din nåværende behandling gjør
det er vanskelig å fortsette.
Det kan også være andre grunner. For eksempel, kanskje det har skjedd en endring i forsikringsdekningen din. Prioriteten er å finne en terapi som enten er mer effektiv eller minimerer bivirkningene du opplever.
Nevrologen din vil veilede deg gjennom prosessen med å velge og starte en ny behandling. Alle er forskjellige. Du kan oppleve noen bivirkninger eller ingen bivirkninger i det hele tatt.
Utgjør hyppigheten eller alvorlighetsgraden av mine MS-tilbakefall noen langsiktig risiko?
De fleste nevrologer mener at reduksjon av hyppigheten og alvorlighetsgraden av MS-tilbakefall kan bidra til å forhindre langvarig funksjonshemming. Dette støttes av observasjonen at en høyere tilbakefallsrate er assosiert med langvarig funksjonshemming.
Dessuten er ufullstendig bedring etter et tilbakefall (et kjennetegn på et mer alvorlig anfall) også knyttet til langvarig funksjonshemming.
Andre studier tyder imidlertid på at langvarig forverring kanskje ikke er helt avhengig av MS-tilbakefall. Snarere er det relatert til nevrodegenerasjon som oppstår gjennom hele sykdomsforløpet.
Kort sagt, tilbakefall bidrar sannsynligvis (i hvert fall delvis) til langvarig funksjonshemming i MS.
Hvor mange tilbakefall er «normalt» for hvert år?
MS-tilbakefall er mer vanlig tidlig i sykdomsforløpet og avtar over tid. MS-pasienter opplever ett tilbakefall hvert til tredje år. De fleste som er på effektiv behandling (eller i senere stadier av sykdommen) opplever få kliniske angrep.
Er det noen risiko ved å bytte til en ny MS-medisin hvis den jeg går på ikke virker?
Blod- og andre diagnostiske tester utføres før du starter en ny behandling for å sikre at behandlingen er trygg for deg. Det er liten risiko for å bytte til en ny medisin, annet enn medisinspesifikke risikoer og bivirkninger.
National Multiple Sclerosis Society har også et omfattende sammendrag av forskjellige MS sykdomsmodifiserende terapier.
En viktig merknad er at brå seponering av natalizumab (Tysabri) eller fingolimod (Gilenya) uten å starte en ny MS-behandling kan øke risikoen for tilbakefall. Derfor, ikke stopp en MS-behandling uten først å snakke med nevrologen din.
Kan alder påvirke effektiviteten til en behandlingsplan? Hvis ja, hvordan?
Ja. Yngre individer med MS har større autoimmun aktivitet og har en tendens til å reagere på MS-terapier bedre enn eldre individer. Av denne grunn er det viktig å starte en effektiv MS sykdomsmodifiserende behandling ved diagnosetidspunktet for å forebygge langvarig funksjonshemming.
Jeg har nye symptomer. Hvordan vil jeg vite om disse er relatert til min MS, bivirkninger til nåværende behandling eller et helt annet problem?
Før du starter en ny MS-terapi, lær om de potensielle bivirkningene fra nevrologen din og gjennom kilder som National Multiple Sclerosis Society.
Vanlige bivirkninger kan lett identifiseres og behandles. Hvis du opplever nye symptomer etter behandlingsstart, kontakt nevrologen din for å diskutere mulige årsaker.
Hva er risikoen ved å bli på en behandling som ikke er effektiv?
Risikoen for å fortsette en ineffektiv behandling er å lide av immun-mediert skade på nervesystemet. Mens de fleste tilbakefall følges av bedring tidlig i sykdomsforløpet, kan noen forårsake varig nevrologisk funksjonshemming.
Hvis du opplever mer enn ett MS-tilbakefall i løpet av et år og/eller raskt forverrede symptomer, kontakt din nevrolog for å diskutere om din nåværende behandling er effektiv.
Hvor kan jeg finne mer informasjon om livsstilsendringer som kan legges til i behandlingsplanen min?
Viktige livsstilsendringer inkluderer:
- regelmessig fysisk aktivitet, noe som kan hjelpe
restitusjon og bygge reserve mot fremtidig MS-skade - et hjertesunt kosthold med mye frukt og
grønnsaker og lite bearbeidet sukker og mettet fett - bygge et sosialt støttenettverk å vedlikeholde
god følelsesmessig og mental helse
Finn et nevrologisk senter med multidisiplinære MS-spesialister som kan gi deg personlig behandling.
National Multiple Sclerosis Society gir også ressurser for livsstilsendringer.
Dr. Jia er utdannet ved Massachusetts Institute of Technology og Harvard Medical School. Han utdannet seg i indremedisin ved Beth Israel Deaconess Medical Center og i nevrologi ved University of California San Francisco. Han er styresertifisert i nevrologi og mottok fellesskapstrening i nevroimmunologi ved UCSF.
Dr. Jias forskning fokuserer på MS-genetikk. Han ledet en av de første studiene for å identifisere genetiske faktorer som påvirker et progressivt sykdomsforløp ved MS. Hans tidlige arbeid fokuserte på å undersøke genetisk variasjon i det store histokompatibilitetskomplekset og betydelig avansert forståelse av immunmedierte lidelser inkludert MS, revmatoid artritt og HIV-1-infeksjon.
Dr. Jia er mottaker av HHMI Medical Fellowship, NINDS R25-prisen og UCSF CTSI Fellowship.
Bortsett fra å være nevrolog og statistisk genetiker, er han en livslang fiolinist og fungerte som konsertmester for Longwood Symphony, et orkester av medisinske fagfolk i Boston.
Discussion about this post