Spør eksperten: Hva er de tidlige tegnene på MS-progresjon?

Hva er tidlige tegn på at multippel sklerose (MS) utvikler seg?

Tidlige tegn på MS-progresjon inkluderer:

• vanskeligheter med å gå
• hyppige fall eller nær fall
• mangler trinn
• snubler
• forverret hukommelse

Andre tidlige tegn kan inkludere problemer med finmotorikk, som å kneppe en skjorte eller knyte skolisser.

Hvorfor utvikler MS seg?

Sykdomsprogresjon skjer vanligvis 10 til 15 år etter en diagnose av residiverende remitterende MS. Denne fasen omtales som sekundær progressiv MS.

To ting skjer ved MS som bidrar til denne progresjonen. Den første og mer kjente er tapet av myelin, den beskyttende pelsen rundt aksonet, som er en del av en nervecelle. Den andre hendelsen er nevrodegenerasjon, som betyr celledød.

Vi er fortsatt ikke sikre på om disse to fasene oppstår uavhengig av hverandre eller samtidig eller til og med om myelintapet i seg selv til slutt fører til celledød.

Uansett er sluttresultatet tap av hjerneceller. Denne prosessen skjer sakte over år til et visst antall celler går tapt og progressive symptomer begynner å utvikle seg.

Hvordan skal jeg håndtere MS-progresjon?

Hvis symptomene dine forverres, bør du oppsøke nevrologen din.

Progresjon kan oppstå enten fra selve den underliggende sykdommen eller av andre årsaker. Disse årsakene kan omfatte:

• depresjon
• dårlig søvn
• smerte
• ortopediske problemer
• langvarig stress

Det er viktig å oppsøke lege for å forstå om de forverrede symptomene kommer fra en reversibel, og derfor behandlingsbar, årsak.

Endres tilbakefall ettersom MS utvikler seg?

Ja. Vanligvis, når noen begynner å merke forverring eller progresjon av MS-symptomene, har tilbakefall en tendens til å forekomme sjeldnere. Tilbakefall er mer vanlig tidlig i sykdommen.

Det er imidlertid fortsatt viktig å se nevrologen din og fortsette behandlingen med mindre du blir bedt om å slutte, siden de nyere sykdomsmodifiserende behandlingene har vist seg å bremse sykdomsprogresjonen.

Finnes det noen behandlinger for progredierende MS?

Ja. Mange nye MS-terapier kan brukes for aktiv sekundær progressiv MS.

Snakk med nevrologen din om å bytte behandling hvis det er tegn på sykdomsprogresjon eller nye lesjoner på MR.

Andre medisiner som dalfampridin (Ampyra) brukes til å behandle forskjellige typer progressive symptomer, for eksempel forverret gangart.

Når bør noen oppsøke lege om MS-progresjon?

Se legen din ved første tegn på sykdomsprogresjon. Hvis det oppdages tidlig, finnes det behandlingsalternativer for å redusere progresjonen.

Hvis min MS utvikler seg, hva bør jeg gjøre for å forberede meg på langtidspleie?

National Multiple Sclerosis Society-nettstedet er et flott sted å få ideer og ressurser som kan gjøre livet enklere for deg og dine kjære.

Du kan også kontakte ditt lokale avdeling for å se om det er programmer og ressurser i nærheten som er tilgjengelige for deg.

Dr. Sharon Stoll er en styresertifisert nevrolog, multippel sklerosespesialist og assisterende professor ved avdelingen for nevrologi ved Yale School of Medicine. Hun fullførte sin nevrologiopplæring ved Thomas Jefferson University Hospital i Philadelphia, PA, og hennes nevroimmunologistipend ved Yale New Haven Hospital. Hun er en etterforsker på flere internasjonale multisenter kliniske studier og sitter for tiden i flere rådgivende styrer, inkludert BeCare MS Link, Forepont Capital Partners, One Touch Telehealth og JOWMA. Dr. Stoll har mottatt en rekke priser, inkludert Top Neurologist 2019 og en Rodney Bell undervisningspris og er mottaker av National Multiple Sclerosis Society Clinical Fellowship. Dr. Stoll tilbrakte også tid som medisinsk redaktør ved ABC nyhetshovedkvarter og er for tiden medisinsk redaktør for flere mediekilder, inkludert Healthline.