Spør eksperten: Hvilket diabetesmedisin er best for personer med nyresykdom?

Hvilket diabetesmedisin er best for personer med nyresykdom?

Når diabetes ikke administreres eller kontrolleres, kan det føre til ytterligere komplikasjoner. En komplikasjon er nyreskade. Når det er for mye sukker i blodet, vil nyrene sakte bli skadet når de prøver å filtrere ut overflødig sukker.

Kronisk nyresykdom kan klassifiseres etter omfanget av nyreskaden din. Disse klassifiseringene varierer fra mild, mild til moderat, moderat til alvorlig, alvorlig og deretter til mest alvorlig nyreskade. Den mest alvorlige nyreskaden er også kjent som nyresvikt eller nyresykdom i sluttstadiet.

I dag finnes det mange medisiner for personer med diabetes. Diabetesmedisiner som har vist seg å ha bevis for å redusere progresjon av kronisk nyresykdom for personer som har både diabetes og nyresykdom er:

• kanagliflozin
• empagliflozin
• dapagliflozin
• liraglutid
• semaglutid
• dulaglutid

Hvilke antidiabetiske medisiner er trygge for de med kronisk nyresykdom?

Personer med nyresykdom bør ha medisinene sine i en sikker og effektiv dose slik at kroppen kan kvitte seg med stoffet. Riktig dose kan bestemmes av helsepersonell.

Ikke alle medisiner trenger å ha dosejustert basert på hvor godt nyrene dine fungerer. Antidiabetiske medisiner som ikke trenger å justere dosen for nyrefunksjon inkluderer:

• dulaglutid
• liraglutid
• semaglutid
• linagliptin
• insulin

Hva er en diabetesmedisin som ikke bør brukes av pasienter med dårlig nyrefunksjon?

Diabetesmedisiner som bør unngås når det er alvorlig nyreskade inkluderer:

• metformin
• ertugliflozin
• dapagliflozin
• kanagliflozin
• empagliflozin
• exenatid
• lixisenatid

Væskeretensjon kan være skadelig fordi det kan forårsake komplikasjoner som hevelse, høyt blodtrykk, hjerteproblemer og mer. Når pasienter har kronisk nyresykdom, fungerer ikke nyrene like godt for å fjerne overflødig væske, så det er viktig å gjenkjenne medisiner som har potensial for væskeretensjon.

Diabetesmedisiner som bør unngås på grunn av potensialet for væskeretensjon er pioglitazon og rosiglitazon.

Glyburid er generelt ikke anbefalt i tilfeller av kronisk nyresykdom.

Finnes det en diabetesmedisin som anbefales til personer med både nyresykdom og hjertesykdom?

Å ha diabetes er en risikofaktor som øker sjansen for hjerte- og karsykdommer. Disse forholdene inkluderer:

• akutte koronare syndromer
• historie med hjerteinfarkt
• stabil eller ustabil angina
• koronararteriesykdom
• slag
• forbigående iskemisk angrep
• perifer arteriesykdom

Diabetesmedisiner som har vist seg å ha en bevist fordel hos pasienter med kardiovaskulære sykdommer og diabetes inkluderer:

• empagliflozin
• kanagliflozin
• dulaglutid
• liraglutid
• semaglutid

Hjertesvikt er en tilstand der hjertet ikke er i stand til å pumpe blod så godt. Diabetesmedisiner som har vist seg å ha en bevist fordel hos pasienter med hjertesvikt og diabetes er:

• empagliflozin
• kanagliflozin
• dapagliflozin
• ertugliflozin

Er glimepirid trygt for nyrene?

Pasienter med mild til alvorlig nyresykdom kan bruke glimepirid, men bør vurdere å starte med en lav dose (1 milligram daglig) og øke dosen forsiktig.

Pasienter med den alvorligste skaden (nyresvikt) bør unngå bruk av glimepirid.

Hvilke livsstilsendringer bør personer med diabetes gjøre for å beskytte nyrene sine?

Å administrere kosthold, vekt, fysisk aktivitet og røykevaner kan ha en positiv innvirkning på å håndtere diabetes og beskytte nyrene.

Hvilke råd vil du gi folk som håndterer både diabetes og nyresykdom?

En av de vanligste årsakene til kronisk nyresykdom er diabetes. Det er viktig å håndtere diabetesen din slik at den ikke fører til alvorlig skade på nyrene.

Å jobbe med en helsepersonell for å finne riktig medisin eller medisiner for å håndtere både diabetes og nyresykdom, samt å gjøre passende livsstilsendringer, er effektive måter å håndtere både diabetes og nyresykdom på.

Dr. Monica Kean er en klinisk farmasøyt med erfaring fra sykehusapotek og langtidspleie. Hun har erfaring med å hjelpe pasienter innen indremedisin, akuttmedisin og kritisk behandling og hospice. Dr. Kean praktiserer for tiden som klinisk farmasøyt ved Texas Arlington Memorial Hospital.