Spør eksperten: Hvordan hjelper kunstterapi med MS-symptomer?

Hva er kunstterapi?

Det er flere modaliteter som faller inn under paraplyen av kunstterapi, inkludert musikkterapi, og det vi kaller “terapeutiske signaler fra visuell kunst” – visning av kunst på veggene til et sykehus – som kan påvirke en persons humør.

Det folk oftest tenker på som kunstterapi er en situasjon der styresertifiserte terapeuter gir en kreativ aktivitet – maleri, skulptur eller noe håndverksbasert – for pasienter, og det er interaksjon med en terapeut som har veiledningslegitimasjon.

Hva er de påviste fordelene for personer med MS?

Det er ikke mye bevis på effekten av kunstterapi spesielt på MS. Imidlertid var jeg medforfatter av en gjennomgang av studier som fant en forventet effekt fra kunstmodaliteter på emosjonelle problemer og på selvtillit fra å føle seg bemyndiget til å gjøre noe gjennom kroppen din.

For mange mennesker med MS endres oppfatningen av kroppen. De kan ha sensoriske problemer, smerte og problemer med å bevege seg. Gjennom kunsten kan vi engasjere mennesker med positive følelser ved å la dem gjøre mer enn de trodde de kunne gjøre, men også nyte den umiddelbare tilfredsstillelsen av å skape noe.

Hva er mekanismene som kunstterapi kan hjelpe med symptomene på MS?

I en kreativ modus sier vi ofte at folk går inn i en “flyt”, der de blir betatt av det de gjør. Når de er veldig fokuserte, glemmer de forhåpentligvis mye av stressfaktorene, og til slutt har de resultater – kunstverket.

Stykket kan deles med andre, generere en diskusjon, og kanskje la dem slippe løs noen følelser, og det er her en utdannet rådgiver kommer inn.

Aktiviteten omfatter mange områder. Det er sensorisk, fordi det er en taktil aktivitet involvert, og det er også kognitivt.

Det blir stadig mer forstått at MS påvirker kognitiv ytelse. Selv helsepersonell gjenkjenner kanskje ikke dette hos personer med MS, fordi etter våre standarder er deres oppmerksomhet, hukommelse og kognitive ferdigheter ganske godt bevart.

Likevel håndterer de kognitive problemer på daglig basis til tross for tretthet, depresjon og andre faktorer som påvirker funksjonell ytelse. En kreativ aktivitet innebærer kognisjon i tillegg til en følelsesmessig komponent. Det er denne styrken igjen for å skape noe som er ditt eget.

MS endrer en persons liv på så mange måter. Jeg kommenterer ofte at mange av våre pasienter må slutte å jobbe på grunn av funksjonshemming, selv om funksjonshemmingen ofte ikke skyldes et enkelt problem, men heller små eller moderate effekter som kan endre en persons evne til å fungere.

Det jeg liker med kunstterapi er at man kan berøre så mange av disse komponentene. Så mange pasienter sier at de glemmer smerten mens de maler. Tidligere ble vi fortalt at personer med MS ikke har MS-relatert smerte, og nå forstår vi at de har det, og ofte er det kroniske smerter.

Kunstterapi er en svært tilgjengelig, rimelig intervensjon. Det er noe som kan få store utfall når andre helseressurser er begrenset.

Når noen har blitt introdusert for dette av en terapeut, kan de fortsette det hjemme eller på avstand. Online økter kan også hjelpe med begrensningene som noen med MS har når det gjelder å få plass.

Er det noen tilbakemeldingsløkker på jobb?

Ved MS klassifiserer vi behandlinger som enten sykdomsmodifiserende terapier – de som stopper immunsystemet fra å angripe hjernen og ryggmargen – eller de som prøver å gjenopprette nervene og synapsene, kjent som symptomatisk eller rehabiliterende terapi. Disse innebærer tilpasning til begrensninger eller forsøk på å begrense konsekvensene av skaden på nervesystemet. Jeg vil plassere kunstterapi i den siste kategorien.

I kunstterapi med de med MS, bør vi aldri glemme at vi jobber med et individ med en historie og personlighet. Folk reagerer forskjellig på endringer i nevrologisk funksjon og endringer i hvordan kroppen fungerer.

Litteraturen om kunstterapis innvirkning på selvtillit og selvtillit, og hvordan det kan påvirke livskvaliteten, ville få meg til å tro at vi kunne sette i gang positive tilbakemeldinger. Anekdotisk, i samhandling med pasienter, er det gitt.

Hvordan kan kunstterapi spesialiseres for personer med MS?

Jeg er en rehabiliteringsspesialist. Vi må være oppmerksomme på personen og hva MS er og hva MS forårsaker, slik at vi kan være klar over folks begrensninger, og være i stand til å tilpasse oss i farten.

Vi bør være oppmerksomme på blandingen av fysiske og kognitive konsekvenser som krever mer tid. Vi kan også justere målet slik at personen til slutt ikke er frustrert over at de ikke har fått ønsket resultat eller føler at de ikke kan gjøre det.

Dette krever mye av terapeuten i løpet av økten for å tilpasse sin tilnærming til konsekvensene av MS, og for å gjenkjenne folk kan fort bli slitne i hjernen og i kroppen.

Personer med MS kan føle utmattelse av å prøve å konsentrere seg, og musklene deres kan også bli slitne. Dette krever at terapeuten fanger opp signalene og svarer med noe sånt som: “Jeg la merke til at armen din blir sliten, hvorfor stopper vi ikke eller jobber med noe annet.”

Det handler ikke så mye om at selve aktiviteten skal standardiseres, men mer om å justere aktiviteten i øyeblikket for å adressere begrensninger.

Er kunstterapi en kortsiktig intervensjon eller anbefales det som en permanent del av noens omsorgsplan?

Vi har intervensjoner som har en tendens til å være enten kortsiktige eller episodiske. Vi kan generelt ikke gi tilgang til en kunstterapeut hver uke, så håpet er at det vil inspirere personen til å fortsette aktiviteten hjemme og ta kontakt med en terapeut på periodisk basis. Den pågående aktiviteten er også drevet av personens interesse.

Vi forsket litt på en “smaksmeny” med forskjellige aktiviteter for mennesker med forskjellige tilstander, inkludert MS. En av disse aktivitetene var kunstterapi. Vi fikk positive tilbakemeldinger fra folk, for eksempel: “Jeg drev med kunst på egenhånd, og du ga meg et nytt insentiv til å fortsette,” eller “Jeg har aldri tenkt på å gjøre det, og nå gjør jeg det med jevne mellomrom.”

Siden MS er en tilstand som har en tendens til å være progressiv, kan en langsiktig plan utarbeides med en persons samtykke og engasjement.

Hvordan kan folk som er interessert i kunstterapi finne tilbydere?

Profesjonelle organisasjoner kan hjelpe deg med å finne en leverandør i ditt område. Det er også greit å sjekke med sykehussystemer. Helseorganisasjoner samarbeider også ofte med samfunnssentre.

François Béthoux, MD, fungerer som direktør for rehabiliteringstjenester ved Cleveland Clinic Mellen Center for MS, og som medisinsk direktør for Cleveland Clinic Arts and Medicine-programmet. Han ble født i Paris, Frankrike. Han fullførte medisinske studier og residens i fysikalsk medisin og rehabilitering i Lyon, Frankrike. Etter å ha flyttet til USA for å fullføre et nevroimmunologisk stipend ved Mellen Center for Multiple Sclerosis Treatment and Research, og er i dag styreleder for Institutt for fysikalsk medisin og rehabilitering.

Dr. Béthoux sine forskningsinteresser inkluderer resultatmålinger innen både generell og multippel sklerosespesifikk nevrorehabilitering, ganganalyse og evaluering av symptomatiske terapier og rehabiliterende intervensjoner for spastisitet ved MS og andre lidelser i sentralnervesystemet.