Steroider for KOLS

Orale steroider

Du vil vanligvis bruke steroider i pille- eller flytende form for en moderat eller alvorlig oppblussing, også kjent som en akutt eksacerbasjon.

Disse hurtigvirkende orale medisinene er vanligvis foreskrevet for kortvarig bruk, ofte fem til syv dager. Dosen din vil avhenge av alvorlighetsgraden av symptomene dine, styrken til den spesielle medisinen og andre faktorer.

For eksempel kan voksendosen av prednison være alt fra 5 til 60 milligram (mg) daglig.

Reseptbelagte medisiner og andre behandlingsbeslutninger bør alltid tas på individuell basis.

Blant de mer vanlig foreskrevne orale steroidene for KOLS er:

• prednison (Prednison Intensol, Rayos)

• hydrokortison (Cortef)

• prednisolon (Prelone)

• metylprednisolon (Medrol)

• deksametason (deksametason Intensol)

Prednison og prednisolon regnes som off-label legemidler for behandling av KOLS.

BRUK AV ETIKETTER

Off-label legemiddelbruk betyr at et legemiddel som er godkjent av FDA for ett formål, brukes til et annet formål som ikke er godkjent. Imidlertid kan en lege fortsatt bruke stoffet til det formålet. Dette er fordi FDA regulerer testing og godkjenning av legemidler, men ikke hvordan leger bruker legemidler for å behandle sine pasienter. Så legen din kan foreskrive et medikament som de mener er best for deg. Lær mer om off-label narkotikabruk.

fordeler

Studier viser at orale steroider ofte hjelper deg å begynne å puste lettere veldig raskt.

De er også vanligvis foreskrevet for kortvarig bruk. Dette gjør det mindre sannsynlig at du opplever komplikasjoner forbundet med langvarig bruk av medisinen.

Bivirkninger

Bivirkninger fra kortvarig bruk av steroider er vanligvis små, hvis de i det hele tatt oppstår. De inkluderer:

• væskeansamling
• hevelse, vanligvis i hender og føtter
• økning i blodtrykket
• humørsvingninger

Langvarig bruk av disse medisinene kan øke risikoen for:

• diabetes
• grå stær

• osteoporose eller tap av bentetthet

• infeksjon

Forholdsregler

Orale steroider kan senke immunforsvaret ditt. Vær spesielt oppmerksom på å vaske hendene og redusere eksponeringen for personer som kan ha en infeksjon som lett kan overføres.

Medisinene kan også bidra til osteoporose, så legen din kan råde deg til å øke vitamin D- og kalsiuminntaket eller begynne å ta medisiner for å bekjempe bentap.

Orale steroider bør tas sammen med mat.

Inhalerte steroider

Du kan bruke en inhalator for å levere steroider direkte inn i lungene. I motsetning til orale steroider, pleier inhalerte steroider å være best for personer med stabile symptomer.

Du kan også bruke en forstøver. Dette er en maskin som gjør medisinen om til en fin aerosoltåke. Den pumper deretter tåken gjennom et fleksibelt rør og inn i en maske som du bærer over nesen og munnen.

Inhalerte steroider har en tendens til å bli brukt som vedlikeholdsmedisiner for å holde symptomene under kontroll på lang sikt. Doser måles i mikrogram (mcg). Typiske doser varierer fra 40 mcg per drag fra en inhalator til 250 mcg per drag.

Noen inhalerte steroider er mer konsentrerte og kraftige, slik at de kan bidra til å kontrollere mer avanserte KOLS-symptomer. Mildere former for KOLS kan kontrolleres av svakere doser.

Eksempler på inhalerte steroider for KOLS inkluderer:

• beklometasondipropionat (Qvar Redihaler)
• budesonid (Pulmicort Flexhaler)
• ciclesonid (Alvesco)
• flunisolide (Aerospan)
• flutikasonpropionat (Flovent)
• mometason (Asmanex)

Disse inhalerte steroidene er ikke FDA-godkjent for å behandle KOLS, men kan brukes som en del av noen behandlingsplaner. Kombinasjonsproduktene beskrevet nedenfor er mer vanlig brukt.

fordeler

Hvis symptomene dine gradvis forverres, kan inhalerte steroider bidra til at de ikke utvikler seg for raskt. Forskning viser at de også kan kutte ned på antallet akutte eksaserbasjoner du opplever.

Hvis astma er en del av KOLS, kan en inhalator være spesielt nyttig.

Bivirkninger

De mulige bivirkningene av inhalerte steroider inkluderer sår hals og hoste, samt infeksjoner i munnen.

Det er også økt risiko for lungebetennelse ved langvarig bruk av inhalasjonssteroider.

Forholdsregler

Inhalerte steroider er ikke ment for rask lindring av en KOLS-oppblussing. I disse tilfellene kan et inhalert medikament kalt en bronkodilatator bidra til å lindre hoste og hjelpe deg med å trekke pusten.

For å redusere risikoen for orale infeksjoner, skyll munnen og gurgle med vann etter at du har brukt inhalatoren.

Kombinasjonsinhalatorer

Steroider kan også kombineres med bronkodilatatorer. Dette er medisiner som hjelper til med å slappe av musklene rundt luftveiene. Ulike medisiner som brukes i en kombinasjonsinhalator kan målrettes mot store eller små luftveier.

Noen vanlige kombinasjonsinhalatorer inkluderer:

• albuterol og ipratropiumbromid (Combivent Respimat)

• flutikason-salmeterol inhalasjonspulver (Advair Diskus)

• budesonid-formoterol inhalasjonspulver (Symbicort)

• flutikason-umeclidinium-vilanterol (Trelegy Ellipta)
• flutikason-vilanterol (Breo Ellipta)
• mometason-formoterol inhalasjonspulver (Dulera), som er off-label for denne bruken

fordeler

Kombinasjonsinhalatorer virker raskt for å stoppe hvesing og hoste, og hjelper til med å åpne luftveiene for lettere å puste. Noen kombinasjonsinhalatorer er designet for å gi disse fordelene i lengre tid etter bruk.

Bivirkninger

Mulige bivirkninger av kombinasjonsinhalatorer inkluderer:

• hoste og hvesing
• hjertebank
• nervøsitet
• kvalme
• hodepine
• svimmelhet
• infeksjon i halsen eller munnen

Ring legekontoret hvis du opplever disse eller andre bivirkninger etter å ha startet en kombinasjonsinhalator (eller medisiner). Hvis du har problemer med å puste eller har brystsmerter, ring 911 eller søk legehjelp umiddelbart.

Forholdsregler

De beste resultatene oppstår hvis du tar kombinasjonsmedisinen hver dag, selv om symptomene dine er under kontroll. Å stoppe plutselig kan føre til verre symptomer.

Som med en standard steroidinhalator, bør bruk av en kombinasjonsinhalator følges med munnskylling for å forhindre infeksjoner i munnen.

Risikoer og advarsler

Steroider i enhver form utgjør en risiko hvis de brukes over lang tid.

Steroider kan også samhandle med andre medisiner. Blanding av prednison med smertestillende midler som aspirin (Bayer) eller ibuprofen (Advil, Midol), kan øke risikoen for magesår og mageblødninger.

Å ta NSAIDs og steroider sammen i lang tid kan også forårsake elektrolyttforstyrrelser, som setter deg i fare for hjerte- og nyreproblemer.

Du må fortelle legen din om alle medisinene og kosttilskuddene du tar, slik at de kan informere deg om mulige interaksjoner. Dette inkluderer medisiner du kan ta av og til mot hodepine.

Andre medisiner for KOLS

I tillegg til steroider og bronkodilatatorer, kan andre medisiner være nyttige for å redusere oppblussing og kontrollere symptomer.

Blant dem er fosfodiesterase-4-hemmere. De bidrar til å redusere betennelse og slappe av luftveiene. De er spesielt nyttige for personer med bronkitt.

Du kan også bli foreskrevet antibiotika hvis du har en bakteriell infeksjon som gjør KOLS-symptomene verre. Antibiotika kan også bidra til å kontrollere akutte eksaserbasjoner, men de er ikke ment for langsiktig symptomkontroll.

Din behandlingsplan for KOLS

Steroider og andre medisiner er bare deler av en samlet tilnærming til behandling av KOLS. Du kan også trenge oksygenbehandling.

Ved hjelp av bærbare og lette oksygentanker kan du puste inn oksygen for å sørge for at kroppen får nok. Noen mennesker er avhengige av oksygenbehandling når de sover. Andre bruker det når de er aktive på dagtid.

Lungerehabilitering

Hvis du nylig har fått en KOLS-diagnose, kan det hende du trenger lungerehabilitering. Dette er et utdanningsprogram som hjelper deg å lære om trening, ernæring og andre livsstilsendringer du kan gjøre for å forbedre lungehelsen din.

Slutte å røyke

Et av de viktigste trinnene du kan ta hvis du røyker er å slutte å røyke. Røyking er den viktigste årsaken til KOLS, så å gi opp vanen er avgjørende for å redusere symptomene og bremse utviklingen av denne livstruende tilstanden.

Snakk med legen din om produkter og terapier som kan hjelpe deg å slutte.

En sunnere livsstil

Å gå ned i vekt og trene daglig anbefales også for å redusere symptomene.

Å opprettholde en sunn og aktiv livsstil vil ikke kurere KOLS, men det vil hjelpe deg med å forbedre lungehelsen og øke energinivået ditt.

Bunnlinjen

KOLS er en enorm helseutfordring. Men hvis du følger legens ordre og gjør de nødvendige endringene i livet ditt, kan du forlenge din respiratoriske helse og din livskvalitet.