Subduralt hematom

Hvordan dannes subdurale hematomer?

Et subduralt hematom oppstår når en vene brister mellom hodeskallen og hjernens overflate.

Akutte subdurale hematomer

Hvis du får en alvorlig hjerneskade, kan dette området fylles med blod og forårsake livstruende symptomer. Dette kalles et akutt subduralt hematom. Det er den farligste typen subduralt hematom.

Akutte subdurale hematomer er vanligvis forårsaket av:

• en bilulykke
• et slag i hodet
• fallende

Akutte subdurale hematomer dannes raskt, og symptomene vises umiddelbart. Omtrent 50 til 90 prosent av mennesker som utvikler akutte subdurale hematomer dør av tilstanden eller dens komplikasjoner.

Kroniske subdurale hematomer

Kroniske subdurale hematomer er vanligvis forårsaket av milde eller gjentatte hodeskader. Disse er vanlige hos eldre voksne som gjentatte ganger faller og slår hodet. Noen kroniske subdurale hematomer oppstår uten noen åpenbar årsak.

Den høyere frekvensen av denne tilstanden hos eldre voksne kan også skyldes at hjernen krymper når folk blir eldre. Dette forårsaker ekstra plass i skallen, slik at venene lettere kan bli skadet under en hodeskade. Symptomer på kroniske subdurale hematomer er ikke merkbare umiddelbart og kan ikke vises på flere uker.

Kroniske subdurale hematomer er lettere å behandle enn akutte subdurale hematomer. Imidlertid kan de fortsatt forårsake livstruende komplikasjoner.

Hva er symptomene på et subduralt hematom?

Akutte subdurale hematomer forårsaker symptomer med en gang. Imidlertid kan personer med kroniske subdurale hematomer ikke ha noen symptomer i det hele tatt.

Vanlige symptomer på et subduralt hematom er:

• utydelig tale
• tap av bevissthet eller koma
• anfall
• nummenhet
• alvorlig hodepine
• svakhet
• visuelle problemer

Du bør gå til legen med en gang hvis du har noen av disse symptomene. Disse symptomene er også tegn på andre svært alvorlige helsetilstander. Symptomer på kronisk subduralt hematom kan ligne symptomene på demens, hjerneslag, svulster eller andre problemer i hjernen.

Du kan koble deg til en primærlege i ditt område ved å bruke Healthline FindCare-verktøyet.

Hvordan diagnostiseres et subduralt hematom?

Et subduralt hematom kan diagnostiseres ved hjelp av bildediagnostiske tester, for eksempel en CT- eller MR-skanning. Disse skanningene gir legen din en grundig titt på:

• hjerne
• hodeskalle
• årer
• andre blodårer

Disse skanningene kan også avsløre om det er noe blod på hjernen din.

Legen din kan også bestille en blodprøve for å sjekke hele blodtellingen din. En fullstendig blodtellingstest måler antallet røde blodlegemer, antall hvite blodlegemer og antall blodplater. Et lavt nivå av røde blodlegemer kan indikere betydelig blodtap.

Legen din kan også gi deg en fysisk undersøkelse for å sjekke hjertefrekvens og blodtrykk for tegn på indre blødninger.

Hva er behandlingsalternativene for et subduralt hematom?

Et akutt subduralt hematom kan kun behandles på en operasjonsstue.

En kirurgisk prosedyre kalt kraniotomi kan brukes til å fjerne et stort subduralt hematom. Det brukes vanligvis til å behandle akutte subdurale hematomer. I denne prosedyren fjerner kirurgen en del av hodeskallen din for å få tilgang til blodproppen eller hematomet. De bruker deretter sug og vanning for å fjerne det.

For et akutt subduralt hematom kan en kraniotomi være en nødvendig livreddende prosedyre. Men det har fortsatt risiko. I en studie18 prosent av pasientene døde innen 30 dager etter operasjonen.

Et borehull kan brukes til å drenere kroniske subdurale hematomer så vel som akutte som er mindre enn én centimeter på det tykkeste punktet. Først lager kirurgen små hull i skallen din og plasserer deretter gummirør i dem. Blodet fra hematomet renner ut gjennom disse hullene. Selv om utvinningsgraden varierer, opplever 80 til 90 prosent av pasientene betydelig forbedring av hjernefunksjonen etter denne prosedyren.

Legen din kan forskrive medisiner mot anfall for å behandle eller forhindre anfall som kan være forårsaket av subduralt hematom. Medisiner kan også brukes til å behandle hjerneskaden din. Kortikosteroider er ofte foreskrevet for å redusere betennelse i hjernen.

Komplikasjoner av subduralt hematom

Komplikasjoner av subdurale hematomer kan oppstå like etter skaden eller en gang etter at skaden er behandlet.

Disse komplikasjonene kan omfatte:

• hjerneprolaps, som legger press på hjernen din og kan forårsake koma eller død
• anfall
• permanent muskelsvakhet eller nummenhet

Omfanget av komplikasjoner avhenger av alvorlighetsgraden av hjerneskaden din. Andre helseproblemer kan påvirke enten kroniske eller akutte subdurals. Personer som tar antikoagulantia (blodfortynnere) har større risiko. Personer over 65 år har også høyere risiko, spesielt for den kroniske typen.

Langsiktige utsikter

Anfall kan fortsatt oppstå selv etter at du kommer deg etter et subduralt hematom og det har blitt fjernet.

Utsiktene dine for utvinning avhenger av hvilken type hjerneskade du har og hvor den er plassert. Legen din vil lage en behandlings- og restitusjonsplan som er best for deg.