Symptomer og behandling av senebetennelse

Oversikt

Tendinitt er betennelse eller irritasjon av en sene – de tykke fiberstrengene som fester muskler til bein. Tilstanden forårsaker smerte og ømhet like utenfor et ledd.

Selv om senebetennelse kan forekomme i alle sener, er det mest vanlig rundt skuldre, albuer, håndledd, knær og hæler.

De fleste tilfeller av senebetennelse kan med hell behandles med hvile, fysioterapi og medisiner for å redusere smerte. Hvis senebetennelse er alvorlig og fører til brudd på en sene, kan du trenge operasjon.

Symptomer på senebetennelse

Tegn og symptomer på senebetennelse har en tendens til å oppstå på det punktet der en sene fester seg til et bein og inkluderer vanligvis:

• Smerter ofte beskrevet som en kjedelig verke, spesielt når du beveger det berørte lem eller ledd
• Mild hevelse

Når trenger du å oppsøke lege?

De fleste tilfeller av senebetennelse reagerer på egenomsorgstiltak. Se legen din hvis tegn og symptomer vedvarer og forstyrrer dine daglige aktiviteter i mer enn noen få dager.

Årsaker til senebetennelse

Selv om senebetennelse kan være forårsaket av en plutselig skade, er det mye mer sannsynlig at denne tilstanden stammer fra repetisjon av en bestemt bevegelse over tid. De fleste utvikler senebetennelse fordi jobbene eller hobbyene deres involverer repeterende bevegelser, som legger stress på senene.

Å bruke riktig teknikk er spesielt viktig når du utfører repeterende sportsbevegelser eller jobbrelaterte aktiviteter. Feil teknikk kan overbelaste senen – som kan oppstå, for eksempel med tennisalbue – og føre til senebetennelse.

Risikofaktorer

Risikofaktorer for å utvikle senebetennelse inkluderer alder, arbeid i bestemte jobber eller deltar i visse idretter.

Alder

Når folk blir eldre, blir senene mindre fleksible – noe som gjør dem lettere å skade.

Yrke

Senebetennelse er mer vanlig hos personer hvis jobber involverer:

• Gjentatte bevegelser
• Vanskelige stillinger
• Hyppig overhead nå
• Vibrasjon
• Kraftig anstrengelse

Sport

Du kan være mer sannsynlig å utvikle senebetennelse hvis du deltar i visse idretter som involverer repeterende bevegelser, spesielt hvis teknikken din ikke er optimal. Disse idrettene kan forårsake senebetennelse:

• Baseball
• Basketball
• Bowling
• Golf
• Løping
• Svømming
• Tennis

Komplikasjoner av senebetennelse

Uten riktig behandling kan senebetennelse øke risikoen for å oppleve seneruptur – en mye mer alvorlig tilstand som kan kreve kirurgi.

Hvis seneirritasjon vedvarer i flere uker eller måneder, kan en tilstand kjent som senebetennelse utvikles. Denne tilstanden innebærer degenerative endringer i senen, sammen med unormal vekst av nye blodårer.

Forebygging av senebetennelse

For å redusere sjansen for å utvikle senebetennelse, følg disse forslagene:

• Unngå aktiviteter som legger overdreven belastning på sener, spesielt i lengre perioder. Hvis du merker smerte under en bestemt øvelse, stopp og hvil.
• Hvis en øvelse eller aktivitet gir deg en spesiell, vedvarende smerte, prøv noe annet. Krysstrening kan hjelpe deg å blande en belastningsbelastningsøvelse, for eksempel løping, med trening med lavere effekt, for eksempel sykling eller svømming.
• Forbedre teknikken din. Hvis teknikken din i en aktivitet eller øvelse er mangelfull, kan du sette deg opp for problemer med sener. Vurder å ta leksjoner eller få profesjonelle instruksjoner når du starter en ny idrett eller bruker treningsutstyr.
• Ta deg tid etter trening til å strekke for å maksimere bevegelsesområdet til leddene dine. Denne handlingen kan bidra til å minimere repeterende traumer på stramt vev. Den beste tiden å strekke er etter trening, når musklene er varmet opp.
• Bruk riktig ergonomi på arbeidsplassen. Hvis mulig, få en ergonomisk vurdering av arbeidsområdet ditt og juster stolen, tastaturet og skrivebordet som anbefalt for din høyde, armlengde og vanlige oppgaver. Denne handlingen vil bidra til å beskytte alle ledd og sener mot overdreven stress.
• Forbered musklene dine til å spille. Å styrke musklene som brukes i aktiviteten eller sporten din, kan hjelpe dem å tåle stress og belastning bedre.

Diagnose av senebetennelse

Vanligvis kan legen din diagnostisere senebetennelse alene under den fysiske undersøkelsen. Legen kan bestille røntgenbilder eller andre bildediagnostiske tester hvis det er nødvendig for å utelukke andre forhold som kan forårsake dine tegn og symptomer.

Forberedelse til en avtale med legen din

Du kan i utgangspunktet diskutere tegn og symptomer med fastlegen din, men du kan trenge henvisning til en spesialist i idrettsmedisin eller revmatologi – behandling av tilstander som påvirker leddene.

Hva du kan gjøre for å forberede deg

Det kan være lurt å notere ned følgende informasjon:

• Detaljerte beskrivelser av symptomene dine
• Informasjon om medisinske problemer du har hatt
• Informasjon om de medisinske problemene til dine foreldre eller søsken
• Alle medisiner og kosttilskudd du tar
• Spørsmål du vil stille legen

For senebetennelse inkluderer noen grunnleggende spørsmål å stille legen din:

• Hva er den mest sannsynlige årsaken til symptomene mine?
• Er det andre mulige årsaker?
• Må jeg ta noen tester?
• Hvilken behandlingsmetode anbefaler du?
• Jeg har andre medisinske problemer. Hvordan kan jeg håndtere disse problemene sammen?
• Må jeg begrense aktivitetene mine?
• Er det noen egenomsorgstiltak jeg kan prøve?

Hva legen din kan spørre om

Under den fysiske undersøkelsen vil legen din se etter smertepunkter rundt det berørte området. Den nøyaktige plasseringen av smerten din kan bidra til å avgjøre om den er forårsaket av andre problemer eller ikke.

Legen din vil også flytte det berørte leddet til forskjellige posisjoner for å prøve å gjenskape dine tegn og symptomer.

Spørsmål legen din kan stille inkluderer:

• Hvor føler du smerte?
• Når begynte smertene dine?
• Begynte smertene plutselig eller oppsto gradvis?
• Hva slags arbeid gjør du?
• Hvilke hobbyer eller fritidsaktiviteter deltar du i?
• Har du blitt instruert i riktig teknikk for aktiviteten din?
• Oppstår eller forverres smertene dine under visse aktiviteter, som å knele eller gå i trapper?
• Har du nylig opplevd et fall eller annen type skade?
• Hvilken behandlingsmetode har du prøvd hjemme?
• Hvilken effekt hadde disse behandlingsmetodene?
• Hva ser ut til å forbedre symptomene dine?
• Hva ser ut til å forverre symptomene dine?

Behandling av senebetennelse

Målet med senebetennelsesbehandling er å lindre smerten og redusere betennelse. Ofte kan det å ta seg av senebetennelse på egen hånd – inkludert hvile, is og reseptfrie smertestillende – være all behandlingen du trenger.

Medisiner for å behandle senebetennelse

For senebetennelse kan legen din anbefale disse medisinene:

• Smertestillende. Å ta aspirin, naproxennatrium (Aleve) eller ibuprofen (Advil, Motrin IB, andre medisiner) kan lindre ubehag forbundet med senebetennelse. Aktuelle kremer med betennelsesdempende medisiner kan også være effektive for å lindre smerte uten potensielle bivirkninger av å ta betennelsesdempende medisiner gjennom munnen.
• Kortikosteroider. Noen ganger kan legen din injisere en kortikosteroidmedisin rundt en sene for å lindre senebetennelse. Injeksjoner av kortison reduserer betennelse og kan bidra til å lindre smerte. Kortikosteroider anbefales ikke for senebetennelse som varer over tre måneder (kronisk senebetennelse), da gjentatte injeksjoner kan svekke en sene og øke risikoen for å sprekke sene.
• Blodplaterikt plasma (PRP). PRP-behandling utføres ved å ta en prøve av ditt eget blod og spinne blodet for å skille ut blodplater og andre helbredende faktorer. Løsningen injiseres deretter i området med kronisk seneirritasjon. Selv om forskning fortsatt pågår for å bestemme optimale bruksområder, konsentrasjoner og teknikker, har PRP-injeksjon i området med kronisk seneirritasjon vist lovende i behandlingen av mange kroniske senetilstander.

Fysioterapi

Du kan ha nytte av et program med spesifikk trening designet for å strekke og styrke den berørte muskel-sen-enheten. For eksempel har eksentrisk forsterkning – som legger vekt på sammentrekning av en muskel mens den forlenges – vist seg å være en svært effektiv behandling for mange kroniske senetilstander, og regnes nå som førstelinjebehandling.

Kirurgiske og andre prosedyrer

I situasjoner der fysioterapi ikke har løst symptomene, kan legen din foreslå:

• Dry needling. Denne prosedyren utføres ved å lage små hull i senen med en fin nål for å stimulere faktorer som er involvert i seneheling.
• Ultralydbehandling. Denne minimalt invasive prosedyren bruker et lite snitt for å sette inn en spesiell enhet som fjerner senearrvev med ultralydslydbølger.
• Kirurgi. Avhengig av alvorlighetsgraden av seneskaden din, kan kirurgisk reparasjon være nødvendig, spesielt hvis senen har revet seg bort fra beinet.

Livsstil og hjemmemedisiner

For å behandle senebetennelse hjemme, følg rådene nedenfor for å fremskynde restitusjonen og forhindre ytterligere problemer.

• Unngå aktiviteter som øker smerten eller hevelsen. Ikke prøv å jobbe eller lek deg gjennom smerten. Hvile er avgjørende for vevshelbredelse. Men hvile betyr ikke fullstendig sengeleie. Du kan gjøre andre aktiviteter og øvelser som ikke stresser den skadede senen. Svømming og vanntrening kan tolereres godt.
• For å redusere smerte, muskelspasmer og hevelse, påfør is på det skadede området i opptil 20 minutter flere ganger om dagen. Isposer, ismassasje eller slushbad med is og vann kan hjelpe. For en ismassasje, frys ned en plastskumkopp full av vann slik at du kan holde koppen mens du påfører isen direkte på huden.
• Fordi hevelse kan resultere i tap av bevegelse i et skadet ledd, komprimer området til hevelsen har opphørt. Wraps eller kompressive elastiske bandasjer er best.
• Hvis senebetennelse påvirker kneet ditt, hev det berørte benet over hjertet ditt for å redusere hevelsen.

Selv om hvile er en sentral del av behandling av senebetennelse, kan langvarig inaktivitet forårsake stivhet i leddene. Etter noen dager med fullstendig hvile av det skadde området, flytt det forsiktig gjennom hele bevegelsesområdet for å opprettholde leddfleksibiliteten.

Du kan også prøve reseptfrie medisiner – som aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin IB, andre medisiner), naproxen natrium (Aleve) eller acetaminophen (Tylenol, andre medisiner) – i et forsøk på å redusere ubehaget forbundet med senebetennelse .