Tourettes syndrom

Hva er Tourettes syndrom?

Hva er symptomene på Tourettes syndrom?

Symptomene kan variere fra person til person. De vises vanligvis i alderen 3 til 9 år, og starter med små muskel-tics i hodet og i nakken. Etter hvert kan andre tics vises i bagasjerommet og lemmene.

Personer med diagnosen Tourettes syndrom har ofte både et motorisk tic og et vokalt tic.

Symptomene har en tendens til å forverres i perioder med:

• begeistring
• understreke
• angst

De er generelt mest alvorlige i de tidlige tenårene.

Tics er klassifisert etter type, som i motor eller vokal. Ytterligere klassifisering inkluderer enkle eller komplekse tics.

Enkle tics involverer vanligvis bare én muskelgruppe og er korte. Komplekse tics er koordinerte bevegelsesmønstre eller vokaliseringer som involverer flere muskelgrupper.

Motoriske tics

Hva forårsaker Tourettes syndrom?

Tourette er et svært komplekst syndrom. Det involverer abnormiteter i ulike deler av hjernen din og de elektriske kretsene som forbinder dem. En abnormitet kan eksistere i basalgangliene dine, den delen av hjernen din som bidrar til å kontrollere motoriske bevegelser.

Kjemikalier i hjernen din som overfører nerveimpulser kan også være involvert. Disse kjemikaliene er kjent som nevrotransmittere.

De inkluderer:

• dopamin
• serotonin
• noradrenalin

Foreløpig er årsaken til Tourette ukjent, og det er ingen måte å forhindre det på. Forskere tror at en arvelig genetisk defekt kan være årsaken. De jobber med å identifisere de spesifikke genene som er direkte relatert til Tourette.

Familieklynger er imidlertid identifisert. Disse klyngene får forskere til å tro at genetikk spiller en rolle i at noen mennesker utvikler Tourette.

Hvordan diagnostiseres Tourettes syndrom?

Helsepersonell vil spørre deg om symptomene dine. Diagnosen krever både en motorisk og en vokal tik i minst 1 år.

Noen tilstander kan etterligne Tourette, så helsepersonell kan bestille bildeundersøkelser, for eksempel MR, CT eller EEG, men disse bildestudiene er ikke nødvendige for å stille en diagnose.

Personer med Tourette har ofte også andre forhold, inkludert:

• oppmerksomhetsunderskudd hyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD)
• obsessiv-kompulsiv lidelse (OCD)
• en lærevansker
• en søvnforstyrrelse
• en angstlidelse
• humørforstyrrelser

Hvordan behandles Tourettes syndrom?

Hvis ticsene dine ikke er alvorlige, trenger du kanskje ikke behandling. Hvis de er alvorlige eller forårsaker tanker om selvskading, er flere behandlinger tilgjengelige. Din helsepersonell kan også anbefale behandlinger hvis ticsene dine forverres i voksen alder.

Terapi

Din helsepersonell kan anbefale atferdsterapi eller psykoterapi. Dette innebærer en-til-en rådgivning med en autorisert psykisk helsepersonell.

Atferdsterapi inkluderer:

• bevisstgjøringstrening
• konkurrerende responstrening
• kognitiv atferdsintervensjon for tics

Denne typen terapi kan bidra til å lindre symptomer på:

• ADHD
• OCD
• angst

Terapeuten din kan også bruke følgende metoder under psykoterapiøkter:

• hypnose
• avspenningsteknikker
• guidet meditasjon

• dype pusteøvelser

Du kan finne gruppeterapi nyttig. Du vil motta rådgivning med andre personer i samme aldersgruppe som også har Tourettes syndrom.

Medisiner

Det finnes ingen medisiner som kan kurere Tourettes syndrom.

Imidlertid kan helsepersonell foreskrive ett eller flere av følgende legemidler for å hjelpe deg med å håndtere symptomene dine:

• Haloperidol (Haldol), aripiprazol (Abilify), risperidon (Risperdal) eller andre nevroleptika: Disse medisinene kan bidra til å blokkere eller dempe dopaminreseptorer i hjernen din og hjelpe til med å håndtere tics. Vanlige bivirkninger kan inkludere vektøkning og mental tåke.
• Onabotulinum toksin A (Botox): Botox-injeksjoner kan hjelpe til med å håndtere enkle motoriske og vokale tics. Dette er en off-label bruk av onabotulinumtoksin A.
• Metylfenidat (Ritalin): Stimulerende medisiner, som Ritalin, kan bidra til å redusere symptomene på ADHD uten å øke ticsene dine.
• Klonidin: Klonidin, et blodtrykksmedisin, og andre lignende medisiner, kan bidra til å redusere tics, håndtere raserianfall og støtte impulskontroll. Dette er en off-label bruk av klonidin.
• Topiramat (Topamax): Topiramat kan forskrives for å redusere tics. Risiko forbundet med denne medisinen inkluderer kognitive og språklige problemer, somnolens, vekttap og nyrestein.
• Cannabisbaserte medisiner: Det er begrenset bevis på at cannabinoid delta-9-tetrahydrocannabinol (dronabinol) kan stoppe tics hos voksne. Det er også begrenset bevis for visse stammer av medisinsk marihuana. Cannabisbaserte medisiner bør ikke gis til barn og unge, og gravide eller ammende kvinner.

Off-label legemiddelbruk

Off-label legemiddelbruk betyr at et legemiddel som er godkjent av FDA for ett formål, brukes til et annet formål som ikke er godkjent. Imidlertid kan en lege fortsatt bruke stoffet til det formålet.

Dette er fordi FDA regulerer testing og godkjenning av legemidler, men ikke hvordan leger bruker legemidler for å behandle sine pasienter. Så legen din kan foreskrive et medikament som de mener er best for deg.

Nevrologiske behandlinger

Dyp hjernestimulering er en annen form for behandling som er tilgjengelig for personer med alvorlige tics. For personer med Tourettes syndrom er effektiviteten av denne typen behandling fortsatt under utredning.

Helsepersonell kan implantere en batteridrevet enhet i hjernen din for å stimulere deler som kontrollerer bevegelse. Alternativt kan de implantere elektriske ledninger i hjernen din for å sende elektriske stimuli til disse områdene.

Denne metoden har vært gunstig for personer som har tics som har blitt ansett som svært vanskelig å behandle. Du bør snakke med helsepersonell for å lære om de potensielle risikoene og fordelene for deg og om denne behandlingen vil fungere godt for dine helsebehov.

Hvorfor er støtte viktig?

Å leve med Tourettes syndrom kan føre til en følelse av å være alene og isolert. Å ikke være i stand til å håndtere utbruddene og ticsene dine kan også føre til at du føler deg motvillig til å delta i aktiviteter som andre kan ha glede av.

Det er viktig å vite at det er støtte tilgjengelig for å hjelpe deg med å håndtere tilstanden din.

Å dra nytte av tilgjengelige ressurser kan hjelpe deg med å takle Tourettes syndrom. Snakk for eksempel med helsepersonell om lokale støttegrupper. Det kan også være lurt å vurdere gruppeterapi.

Støttegrupper og gruppeterapi kan hjelpe deg med å takle depresjon og sosial isolasjon.

Å møte og etablere et bånd med de som har samme tilstand kan bidra til å forbedre følelsen av ensomhet. Du vil være i stand til å lytte til deres personlige historier, inkludert deres triumfer og kamper, samtidig som du får råd som du kan inkorporere i livet ditt.

Hvis du deltar i en støttegruppe, men føler at det ikke er en riktig match, ikke bli motløs. Det kan hende du må delta i forskjellige grupper før du finner den rette.

Hvis du har en kjær som lever med Tourettes syndrom, kan du bli med i en familiestøttegruppe og lære mer om tilstanden. Jo mer du vet om Tourette, jo mer kan du hjelpe din kjære med å takle.

Tourette Association of America (TAA) kan hjelpe deg med å finne lokal støtte.

Som forelder er det viktig å støtte og være en talsmann for barnet ditt, noe som kan inkludere å varsle lærerne om tilstanden deres.

Noen barn med Tourettes syndrom kan bli mobbet av jevnaldrende. Lærere kan spille en viktig rolle i å hjelpe andre elever med å forstå barnets tilstand, noe som kan stoppe mobbing og erting.

Tics og ufrivillige handlinger kan også distrahere barnet ditt fra skolearbeid. Snakk med barnets skole om å gi dem ekstra tid til å gjennomføre prøver og eksamener.

Hva er de langsiktige utsiktene?

Som mange mennesker med Tourettes syndrom, kan du oppleve at ticsene dine blir bedre i slutten av tenårene og tidlig i 20-årene. Symptomene dine kan til og med stoppe spontant og helt i voksen alder.

Men selv om Tourette-symptomene avtar med alderen, kan du fortsette å oppleve og trenge behandling for relaterte tilstander, som depresjon, panikkanfall og angst.

Det er viktig å huske at Tourettes syndrom er en medisinsk tilstand som ikke påvirker din intelligens eller forventet levealder.

Med fremskritt innen behandling, helseteamet ditt, samt tilgang til støtte og ressurser, kan du håndtere symptomene dine, noe som kan hjelpe deg til å leve et tilfredsstillende liv.