Toxoplasmose

Hva er symptomene på toksoplasmose?

Folk flest som har blitt infisert med parasitten som forårsaker toksoplasmose, viser ingen tegn eller symptomer.

Personer som utvikler symptomer kan oppleve:

• en feber
• hovne lymfeknuter, spesielt i nakken
• en hodepine
• muskelsmerter og smerter
• sår hals

Disse symptomene kan vare i en måned eller mer og forsvinner vanligvis av seg selv.

Toxoplasmose er spesielt alvorlig for personer som har svekket immunforsvar. For disse menneskene risikerer de å utvikle:

• hjerneinflammasjon, forårsaker hodepine, anfall, forvirring og koma.
• en lungeinfeksjon som forårsaker hoste, feber og kortpustethet
• en øyeinfeksjon som forårsaker uskarpt syn og øyesmerter

Når et foster er infisert, kan symptomene være milde eller ganske alvorlige. Toksoplasmose hos en ufødt baby kan være livstruende for babyen like etter fødselen. De fleste nyfødte med medfødt toksoplasmose kan virke normale ved fødselen, men kan utvikle tegn og symptomer etter hvert som de blir eldre. Det er spesielt viktig å sjekke om de er involvert i hjernen og øynene.

Hva er årsakene til toksoplasmose?

T. gondii er denparasitt som forårsaker toksoplasmose. Du kan fange det fra forurenset kjøtt som er rått eller ikke grundig tilberedt. Du kan også få toksoplasmose ved å drikke forurenset vann. I sjeldne tilfeller kan toksoplasmose overføres gjennom en blodtransfusjon eller et transplantert organ.

Parasitten kan også finnes i avføring. Dette betyr at det kan bli funnet på noen uvaskede råvarer som er forurenset med gjødsel. Vask produktene dine grundig for å forhindre toksoplasmose.

I USA finnes parasitten i kattavføring. Selv om T. gondii finnes i nesten alle varmblodige dyr, er katter de eneste kjente vertene. Dette betyr at parasittens egg bare reproduserer seksuelt hos katter. Eggene forlater kattens kropp gjennom utskillelse. Katter viser vanligvis ikke symptomer på toksoplasmose, selv om de er verter.

Folk blir smittet med toksoplasmose bare hvis de får i seg parasitten. Dette kan skje når du blir utsatt for forurenset kattavføring. Dette er mest sannsynlig når du renser en søppelboks uten å vaske hendene etterpå.

Gravide kvinner har en økt risiko for å overføre toksoplasmose til det ufødte barnet på denne måten. Av denne grunn bør du be noen andre om å ta vare på kattebakken under graviditeten. Hvis du absolutt må rense boksen selv, må du beskytte deg selv med hansker og bytte kattesandkassen daglig. Parasitten er ikke smittsom før en til fem dager etter at den er kastet.

Det er svært sjelden at mennesker får toksoplasmose fra katter. Generelt bærer ikke huskatter som ikke er tillatt ute T. gondii. Villkatter eller katter som bor ute og jakter er mer sannsynlig vertskap for T. gondii.

I USA er den vanligste måten å bli smittet med toxoplasmose -parasitten ved å spise rått kjøtt eller uvaskede frukter og grønnsaker.

Hvordan diagnostiseres toksoplasmose?

Legen din vil vanligvis utføre en blodprøve for å se etter antistoffer mot denne parasitten. Et antistoff er en type protein som immunsystemet ditt produserer når det er truet av skadelige stoffer. Antistoffer oppdager fremmede stoffer ved deres overflatemarkører, kalt antigener. Antigener inkluderer:

• virus
• bakterie
• parasitter
• sopp

Når et antistoff har utviklet seg mot et bestemt antigen, vil det forbli i blodet for å beskytte mot fremtidige infeksjoner med det aktuelle fremmedstoffet.

Hvis du noen gang har blitt utsatt for T. gondii, vil antistoffer være tilstede i blodet ditt. Dette betyr at du vil teste positivt for antistoffer. Hvis testene dine kommer tilbake positive, har du blitt smittet med denne sykdommen på et tidspunkt i livet ditt. Et positivt resultat betyr ikke nødvendigvis at du for øyeblikket har en aktiv infeksjon.

Hvis testene dine kommer positive igjen for antistoffer, kan legen din gjøre ytterligere testing for å finne ut nøyaktig når du ble smittet.

Hvis du er gravid og har en aktiv infeksjon, kan legen din teste fostervannet og fosterets blod. En ultralyd kan også bidra til å avgjøre om fosteret har blitt smittet.

Hvis fosteret ditt er diagnostisert med toksoplasmose, vil du sannsynligvis bli henvist til en spesialist. Genetisk rådgivning vil også bli foreslått. Muligheten for å avslutte graviditeten, avhengig av graviditetsalderen til babyen, kan tilbys som en mulighet. Hvis du fortsetter graviditeten, vil legen din sannsynligvis foreskrive antibiotika for å redusere babyens risiko for symptomer.

Hvilke komplikasjoner er forbundet med toksoplasmose?

Grunnen til at gravide bør ta spesielle forholdsregler for å unngå toksoplasmose er at det kan være svært alvorlig, og med dødelig, for en baby smittet i livmoren. For de som overlever kan toksoplasmose ha varige konsekvenser for:

• hjerne
• øyne
• hjerte
• lunger

De kan også ha psykiske og fysiske utviklingsforsinkelser og tilbakevendende anfall.

Generelt lider babyer som er smittet tidlig i svangerskapet av mer alvorlige problemer enn de som er smittet senere i svangerskapet. Babyer født med toksoplasmose kan ha større risiko for hørsel og synstap. Noen barn kan bli rammet av lærevansker

Hvordan behandles toksoplasmose?

Legen din kan anbefale å ikke behandle toksoplasmose hvis den ikke forårsaker symptomer. De fleste friske mennesker som utvikler en infeksjon har ingen symptomer eller utvikler milde symptomer som er selvbegrensede.

Hvis sykdommen er alvorlig, er vedvarende, involverer øynene eller involverer indre organer, vil legen din vanligvis foreskrive pyrimetamin (Daraprim) og sulfadiazin. Pyrimetamin brukes også til å behandle malaria. Sulfadiazin er et antibiotikum.

Hvis du har HIV eller AIDS, må du kanskje fortsette disse medisinene for livet. Pyrimetamin reduserer nivåene av folsyre, som er en type B -vitamin. Legen din kan også be deg om å ta ekstra vitamin B mens du tar stoffet.

Behandling under graviditet

Behandling under graviditet er noe annerledes. Behandlingsforløpet vil avhenge av om det ufødte barnet ditt er infisert og hvor alvorlig infeksjonen er. Legen din vil snakke med deg om det beste kurset for akkurat ditt tilfelle. Mest sannsynlig vil du bli foreskrevet et antibiotika i henhold til hvor langt du er i svangerskapet for å redusere sannsynligheten for overføring til fosteret. Et antibiotikum kalt spiramycin anbefales generelt i første og tidlig andre trimester. En kombinasjon av pyrimetamin/sulfadiazin og leukovorin brukes vanligvis i slutten av andre og tredje trimester.

Hvis det ufødte barnet ditt har toksoplasmose, kan pyrimetamin og sulfadiazin betraktes som en behandling. Begge stoffene har imidlertid betydelige bivirkninger for kvinner og fosteret, og brukes bare som en siste utvei. De potensielle bivirkningene inkluderer undertrykkelse av benmargen som bidrar til å produsere blodceller og levertoksisitet.

Hva er utsikten for mennesker med toksoplasmose?

Utsiktene for mennesker med denne tilstanden avhenger av flere faktorer. Gravide kvinner som utvikler denne tilstanden må jobbe med legen sin for å komme med en behandlingsplan som passer for dem. Babyer født med toksoplasmose kan få behandling i opptil ett år.

Personer med AIDS og barn med nedsatt immunforsvar må kanskje legges inn på sykehus for behandling for å forhindre komplikasjoner.

Hvis du ikke er gravid og ikke har noen underliggende helsemessige forhold, bør du komme deg om flere uker. Legen din kan ikke foreskrive behandlinger hvis symptomene dine er milde og du ellers er frisk.

Hvordan er Toksoplasmose bygges?

Du kan forhindre toksoplasmose ved å:

• vaske alle ferske råvarer før du spiser det
• sørg for at alt kjøtt er riktig stekt
• vaske alt kjøkkenutstyr som brukes til å håndtere rått kjøtt
• vaske hendene etter rengjøring eller øse av kattesand

Gravide kvinner bør la noen andre rense kattebakken under graviditeten.