Hva er tuberkulose?
Tuberkulose (TB), en gang kalt konsum, er en svært smittsom sykdom som først og fremst rammer lungene.
Ifølge
TB er mest vanlig i utviklingsland, men ifølge
Tuberkulose er vanligvis helbredelig – og forebygges – under de rette forholdene.
Hva er symptomene på tuberkulose?
Noen mennesker som anskaffer
Aktiv tuberkulose forårsaker vanligvis mange symptomer. Mens symptomene vanligvis er relatert til luftveiene, kan de påvirke andre deler av kroppen, avhengig av hvor TB-bakteriene vokser.
Symptomer forårsaket av tuberkulose i lungene inkluderer:
- hoste som varer mer enn 3 uker
-
hoste opp blod eller sputum (slim)
- brystsmerter
Generelle TB-symptomer inkluderer:
- uforklarlig tretthet
- svakhet
- feber
- frysninger
- nattesvette
- tap av matlyst
- vekttap
Sammen med generelle symptomer kan tuberkulose som sprer seg til andre organer også forårsake:
-
blod i urinen og tap av nyrefunksjon, hvis tuberkulose påvirker nyrene
-
ryggsmerter og stivhet, muskelspasmer og uregelmessighet i ryggraden hvis tuberkulose påvirker ryggraden
- kvalme og oppkast, forvirring og tap av bevissthet, hvis tuberkulose sprer seg til hjernen
Hvem er i faresonen for tuberkulose?
Risikofaktorer som øker sjansen for å få bakteriene som forårsaker tuberkulose inkluderer:
- har diabetes, nyresykdom i sluttstadiet eller visse kreftformer
- underernæring
- bruke tobakk eller alkohol i lange perioder
- en HIV-diagnose eller en annen situasjon som kompromitterer immunsystemet
Medisiner som undertrykker immunsystemet kan også sette mennesker i fare for å utvikle aktiv tuberkulose. Disse inkluderer medisiner som bidrar til å forhindre avvisning av organtransplantasjoner.
Andre medisiner som øker risikoen for aktiv tuberkulose inkluderer de som tas for å behandle:
- kreft
- leddgikt
- Crohns sykdom
- psoriasis
- lupus
Ifølge
Å reise til regioner med høye TB-rater kan også øke risikoen for å få den bakterielle infeksjonen. Disse regionene inkluderer:
- Afrika sør for Sahara
- India
- Mexico og andre latinamerikanske land
- Kina og mange andre asiatiske land
- deler av Russland og andre land i det tidligere Sovjetunionen
- øyene i Sørøst-Asia
- Mikronesia
Mange husholdninger med lavere inntekt i USA har begrenset tilgang til ressurser, inkludert helsetjenester, som er nødvendige for å diagnostisere og behandle TB, noe som setter dem i større risiko for å utvikle aktiv TB-sykdom.
Folk som opplever hjemløshet og mennesker som bor i forsamlingsmiljøer, inkludert fengsler, fengsler og kriminalomsorger, har høyere risiko for å pådra seg bakterieinfeksjonen.
HIV og TB
Personer som lever med HIV har høyere risiko for å pådra seg infeksjonen og dø av tuberkulose. Faktisk er TB den ledende dødsårsaken til HIV-positive mennesker, ifølge
Ubehandlet latent TB er mer sannsynlig å utvikle seg til aktiv TB hos en person som lever med HIV. Det gjør testing for tuberkulose avgjørende for alle med en HIV-positiv status.
Personer som lever med HIV kan ta noen viktige skritt for å redusere risikoen for å pådra seg denne bakterielle infeksjonen:
- Blir testet for TB.
- Tar HIV-medisiner som anbefalt av helsepersonell.
- Unngå å være i nærheten av noen med tuberkulose.
- Å prøve å slutte å røyke – røyking kan både øke risikoen for å utvikle tuberkulose og redusere responsen på HIV- og tuberkulosebehandling.
- Spise et næringsrikt, balansert kosthold for å redusere risikoen for komplikasjoner fra HIV og forbedre opptak av medisiner.
- Få regelmessig mosjon, hvis mulig, for å fremme immunsystemets helse.
Hva forårsaker tuberkulose?
En bakterie som heter Mycobacterium tuberculosis forårsaker TB. Det finnes en rekke TB-stammer, og noen av disse har blitt resistente mot medisiner.
TB-bakterier overføres gjennom infiserte dråper i luften. Når disse dråpene kommer inn i luften, kan alle i nærheten inhalere dem. Noen med TB kan overføre bakterier ved:
- nysing
- hoste
- snakker
- synge
Personer med velfungerende immunforsvar kan ikke oppleve TB-symptomer, selv om de har fått bakteriene. Dette er kjent som latent eller inaktiv TB-infeksjon.
Latent TB er ikke smittsomt, men det kan bli aktiv sykdom over tid. Aktiv tuberkulose kan gjøre deg syk, og du kan også spre den til andre.
Hvordan diagnostiseres tuberkulose?
Helsepersonell kan diagnostisere tuberkulose med noen få forskjellige tester, inkludert en hudtest, en blodprøve eller begge deler.
Du kan trenge begge deler hvis:
- en hudtest er positiv
- det er en sjanse for at du har mottatt et falskt negativt resultat fra hudtesten.
Et falsk negativt resultat kan skje hvis immunsystemet ditt ikke fungerer som det skal eller hvis det har gått mindre enn 8 uker siden eksponering for tuberkulose.
Hudtest
Legen din kan bruke en renset proteinderivat (PPD) hudtest for å finne ut om du har fått TB-bakterier.
For denne testen vil legen din injisere 0,1 milliliter (ml) PPD (en liten mengde protein) under det øverste laget av huden din. Mellom 2 og 3 dager senere vil du returnere til legens kontor for å få resultatene lest.
En støt på huden på over 5 millimeter (mm) i størrelse der PPD ble injisert kan betraktes som et positivt resultat. Reaksjoner mellom 5 og 15 mm i størrelse kan betraktes som positive avhengig av risikofaktorer, helse og sykehistorie. Alle reaksjoner over 15 mm anses som positive, uavhengig av risikofaktorer.
Testen er imidlertid ikke perfekt. Den kan bare fortelle deg om du har en tuberkuloseinfeksjon, ikke om du har aktiv tuberkulose. I tillegg svarer noen mennesker ikke på testen selv om de har tuberkulose. Andre svarer på testen og har ikke tuberkulose. Personer som nylig har mottatt TB-vaksinen kan teste positivt, men ikke ha en TB-infeksjon.
Blodprøve
Legen din kan bruke en blodprøve for å følge opp TB-hudresultater. De kan også anbefale en blodprøve først, spesielt hvis du har en eksisterende helsetilstand som kan påvirke responsen din på hudtesten.
De to TB-blodprøvene som for tiden er godkjent i USA er Quantiferon og T-Spot. Blodprøveresultater kan være positive, negative eller ubestemte. I likhet med hudtesten kan ikke blodprøven indikere om du har aktiv tuberkulose eller ikke.
Røntgen av brystet
Hvis du får et positivt resultat fra hud- eller blodprøven, vil legen din sannsynligvis bestille røntgen av thorax for å se etter visse små flekker i lungene. Disse flekkene, et tegn på en TB-infeksjon, indikerer at kroppen din prøver å isolere TB-bakteriene.
En negativ røntgen av thorax kan tyde på latent tuberkulose, men det er også mulig at testresultatene dine var feil. Legen din kan anbefale andre tester.
Hvis testen indikerer at du har aktiv tuberkulose, vil du begynne behandling for aktiv tuberkulose. Ellers kan legen din anbefale å bli behandlet for latent tuberkulose. Dette kan forhindre at bakteriene reaktiveres og gjøre deg syk i fremtiden.
Andre tester
Legen din kan også bestille tester på sputum eller slim ekstrahert fra dypt inne i lungene dine for å se etter TB-bakterier. Hvis sputumet ditt tester positivt, betyr dette at du kan overføre TB-bakterier til andre. Du må bruke en spesiell maske til etter at du har startet behandlingen og sputumet ditt er negativt for tuberkulose.
Du kan trenge andre tester, for eksempel en CT-skanning av brystet, bronkoskopi eller lungebiopsi, hvis tidligere testresultater forblir uklare.
Hvordan behandles tuberkulose?
Mange bakterielle infeksjoner blir bedre etter en eller to ukers behandling med antibiotika, men TB er annerledes.
Personer diagnostisert med aktiv tuberkulose må vanligvis ta en kombinasjon av medisiner i 6 til 9 måneder. Hvis du ikke fullfører hele behandlingsforløpet, er det høyst sannsynlig at tuberkuloseinfeksjonen kan komme tilbake. En tilbakevendende infeksjon kan motstå tidligere medisiner, så det er ofte mye vanskeligere å behandle.
Legen din kan foreskrive flere medisiner fordi noen TB-stammer er resistente mot visse medikamenttyper. De vanligste kombinasjonene av medisiner for aktiv tuberkulose inkluderer:
- isoniazid
- etambutol (Myambutol)
- pyrazinamid
- rifampin (Rifadin, Rimactane)
- rifapentin (Priftin)
Disse spesielle medisinene kan påvirke leveren din, så folk som tar TB-medisiner bør være oppmerksomme på leverskadesymptomer, som:
- tap av matlyst
- mørk urin
- feber som varer lenger enn 3 dager
- uforklarlig kvalme eller oppkast
-
gulsott eller gulfarging av huden
- magesmerter
Informer legen din umiddelbart hvis du opplever noen av disse symptomene. De vil vanligvis også sjekke leveren din med hyppige blodprøver mens de tar disse medisinene.
Vaksinasjoner
En TB-vaksine, kalt bacillus Calmette-Guérin (BCG)-vaksine, brukes mest i land med høy forekomst av TB. Denne vaksinen fungerer bedre for barn enn for voksne.
Det er ikke mye brukt i USA fordi risikoen for tuberkulose fortsatt er lav. Vaksinen kan også forstyrre TB-hudprøver og forårsake et falskt positivt resultat.
Hva er utsiktene for tuberkulose?
Behandling for tuberkulose kan være vellykket, gitt en person tar all medisin som anvist og har tilgang til riktig medisinsk behandling.
Hvis noen som lever med TB har andre sykdommer, kan det være vanskeligere å behandle aktiv TB. HIV påvirker for eksempel immunforsvaret og svekker kroppens evne til å bekjempe tuberkulose og andre infeksjoner.
Andre infeksjoner, sykdommer og helsemessige forhold kan også komplisere en tuberkuloseinfeksjon, og det samme kan ikke ha tilstrekkelig tilgang til medisinsk behandling. Generelt gir tidlig diagnose og behandling, inkludert en fullstendig antibiotikakur, den beste muligheten for å kurere tuberkulose.
Hvordan kan tuberkulose forebygges?
Selv om risikoen for tuberkulose er lav der du bor, skader det aldri å være kjent med tingene du kan gjøre for å forhindre å få tuberkulosebakteriene eller overføre smitten til andre.
Forebygging av tuberkulose
Risikoen for å bli eksponert for TB-bakterier er svært lav i Nord-Amerika. Når det er sagt, er det fortsatt viktig å vite hvordan du kan forhindre det i høyrisikoinnstillinger.
Noen viktige skritt du kan ta er:
- kontakt med en helsepersonell for testing hvis du tror du har vært utsatt for tuberkulose
- bli testet for tuberkulose hvis du har HIV eller en tilstand som øker risikoen for infeksjon
- besøke en reiseklinikk eller sjekk med legen din om testing før og etter reiser til et land med høy TB-rate
- spørre om infeksjonsforebygging og -kontrollprogram på arbeidsplassen og følg forholdsreglene som er gitt hvis jobben din innebærer en risiko for eksponering for tuberkulose
- unngå nær eller langvarig kontakt med noen som har aktiv tuberkulose
Forhindrer overføring
Ifølge
Disse trinnene kan bidra til å forhindre overføring av tuberkulose:
- Test deg hvis du har høyere risiko for tuberkulose eller tror du kan ha blitt utsatt.
- Hvis du tester positivt for latent eller aktiv tuberkulose, ta alle medisinene som er foreskrevet.
- Hvis du har blitt diagnostisert med aktiv tuberkulose, unngå folkemengder og nær kontakt med andre til du ikke lenger er smittsom.
- Bruk maske hvis du har aktiv tuberkulose og må tilbringe tid rundt andre.
- Følg eventuelle andre instruksjoner gitt av legen din.
Bunnlinjen
Tuberkulose kan behandles og kureres, men det er alltid best å starte behandlingen så snart som mulig.
Hvis du tror du har blitt utsatt, eller har en høyere risiko for infeksjon på grunn av en medisinsk tilstand eller hvor du jobber eller bor, kan legen din tilby mer informasjon og veiledning om neste trinn.
Discussion about this post