Artroplastikk er den medisinske betegnelsen for kirurgisk reparasjon av et ledd ved bruk av protesematerialer. Men det er andre leddrekonstruksjonsalternativer en lege kan også anbefale, som fusjon eller artroskopi.
Leddrekonstruksjonskirurgi er svært vanlig, spesielt hos eldre voksne. For eksempel utfører leger i USA mer enn 1,2 millioner hofte- og kneproteser hvert år.
Leger bruker mange typer kirurgi for å behandle leddgikt og skadede ledd. De anbefaler vanligvis bare leddkirurgi for personer med alvorlig leddskade eller som ikke reagerer på mer konservative alternativer som hvile eller kortikosteroidinjeksjoner.
Hvilken type operasjon som er best for deg avhenger av faktorer som:
- ditt budsjett og forsikring
- din alder
- ditt fysiske aktivitetsnivå
- din generelle helse
- dine mobilitets- og treningsmål
Les videre for å lære mer om de forskjellige typene leddrekonstruksjonsoperasjoner og når de kan anbefale hver type.
Hvem er en kandidat for kirurgisk leddreparasjon?
En lege kan vurdere leddreparasjonskirurgi hvis du har svekkende smerte fra en tilstand eller skade som påvirker leddene dine. Tilstander som kan kreve kirurgisk leddreparasjon inkluderer:
- slitasjegikt
- leddgikt
- medfødte strukturelle problemer med et ledd
- brudd
Hofte- og kneproteser er blant de
- skuldre
- knoker
- håndledd
- ankler
- albuer
Er artroplastikk det samme som ledderstatning?
Artroplastikk og ledderstatning refererer til de samme prosedyrene. Gjenoppretting av ledd, eller delvis artroplastikk, er en mindre invasiv type artroplastikk som innebærer å erstatte bare én del av leddet.
Utskifting av ledd
Leddprotesekirurgi kan være delvis eller total. En total ledderstatning innebærer å fjerne den skadede delen av leddet ditt og erstatte det med en protese laget av keramikk, metall eller plast.
Disse implantatene er designet for å vare lenge og gjenskape naturlig bevegelse. Leger bruker dem ofte til å behandle slitasjegikt som ikke har respondert på andre behandlinger.
Mange typer totale ledderstatninger har svært høy suksessrate og varer i lang tid. For eksempel fant en gjennomgang fra 2019 bevis på at mellom
Lær mer om total hofteprotese.
Lær mer om total kneprotese.
Fugebelegg
Gjenoppretting av ledd er også kjent som delvis ledderstatning. Det er en mindre invasiv type artroplastikk som kirurger kan utføre gjennom et mindre snitt enn ledderstatning. Under resurfacing barberer kirurger bort syke eller skadede deler av kneet og implanterer holdbare, syntetiske overflater uten å erstatte kneet helt.
Som ledderstatning bruker leger ofte resurfacing for å behandle avansert slitasjegikt i hofte eller kne. For eksempel brukes kne-resurfacing for å behandle slitasjegikt begrenset til ett av tre rom:
- den indre delen av kneet
- den ytre delen av kneet
- mellomrommet mellom kneskålen og låret
Noen av fordelene med å gjenopprette kneet versus en total erstatning inkluderer:
- raskere utvinning
- mindre smerte etter operasjonen
- mindre blodtap
- lavere smitterisiko
Lær mer om delvis kneprotese.
Artroskopi
Leger kan bruke artroskopi for å diagnostisere en leddskade eller reparere et problem. Det refererer til en minimalt invasiv type kirurgi der en kirurg setter inn et langt, tynt rør kalt et artroskop i leddet ditt.
Artroskopet inneholder et lys og kamera som lar leger se skadet vev. Leger kan bruke et eget verktøy gjennom et annet lite snitt for å gjøre en reparasjon.
Leger utfører mange typer kirurgi artroskopisk, inkludert ledderstatninger. Noen av de vanligste artroskopiske prosedyrene inkluderer:
- delvis meniskektomi, fjerning av en del av en revet menisk
- ACL reparasjon
- andre leddbåndsreparasjoner
- behandling av leddinfeksjoner
- trimming eller fjerning av skadet brusk
- reparere labrale tårer
- behandling av tilbakevendende skulderluksasjon
- behandling av karpaltunnelsyndrom
Osteotomi
Osteotomi er en prosedyre hvor et bein kuttes for å justere og lindre stress på deler av leddet ditt. For eksempel involverer osteotomi av kneet å kutte en kile av beinvev fra under kneet for å justere leddet. Leger bruker den til å behandle slitasjegikt i tidlig stadium som bare har forårsaket skade på den ene siden av kneet.
Spinal osteotomi er også en vanlig prosedyre. Det innebærer å fjerne en del av en ryggvirvel for å fikse justeringen av ryggraden. Leger bruker det til å behandle mennesker med tilstander som alvorlig ankyloserende spondylitt eller skoliose.
Artrodese
Artrodese er også kjent som leddfusjon. Det innebærer å koble sammen to bein permanent slik at du ikke lenger kan bevege leddet for å begrense alvorlig leddgiktsmerte. Det begrenser bevegelsesområdet ditt mer enn ledderstatning, men kan være et alternativ hvis du ikke er en kandidat for ledderstatning eller hvis ledderstatning mislykkes.
Kirurger kan utføre leddfusjon på mange forskjellige ledd, for eksempel:
- ryggrad
- ankler
- håndledd
- fingerledd
- tå ledd
Når bør man kontakte lege
Det kan være lurt å spørre legen din om kirurgisk leddreparasjon hvis mer konservative alternativer ikke har gitt deg lindring.
Avhengig av hvilket ledd som er berørt, kan legen din først anbefale:
- fysioterapi
- kortikosteroidinjeksjoner
- hvile
-
ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler eller andre smertestillende medisiner
Hva er risikoen ved leddrekonstruksjonskirurgi?
Alle operasjoner kommer med en risiko for komplikasjoner. Noen leddreparasjonsoperasjoner har lavere komplikasjonsfrekvens enn andre. Men leger er mer sannsynlig å utføre enkelte operasjoner (som hofte- og kneprotese) på eldre voksne, mens andre (som albuerstatninger) er mer sannsynlig med yngre, spreke idrettsutøvere.
Mulige alvorlige komplikasjoner av leddreparasjonskirurgi inkluderer:
- infeksjon
- blodpropp
- nerveskade
- løsne implantatet
Mindre komplikasjoner kan omfatte stivhet, hevelse eller parestesi.
Hvor effektiv er leddrekonstruksjonskirurgi?
Leddreparasjonsoperasjoner er vanligvis vellykkede for å redusere smerte. Ledderstatninger kan ofte bidra til å gjenopprette bevegelsesområdet. Men suksessratene varierer basert på:
- påvirket ledd
- type prosedyre
- teknikk eller tilnærming
- din alder og generelle helse
Vurder å snakke med legen din om hvordan disse faktorene kan påvirke sjansene dine for å lykkes.
Selv etter en vellykket operasjon, trenger noen personer revisjonsoperasjon etter flere år. Revisjonskirurgi kan rette opp problemer med den opprinnelige operasjonen eller erstatte en protese.
Leger bruker mange typer leddkirurgi for å behandle leddproblemer som slitasjegikt eller alvorlige traumatiske skader. Legen din kan anbefale kirurgisk reparasjon hvis konservative behandlinger er ineffektive.
Hvilken type operasjon som er best for deg avhenger av skaden din. Legen din kan diskutere alternativene dine med deg og hjelpe deg med å bestemme hvilken type operasjon som er best.
Discussion about this post