Ulcerøs kolitt og leddsmerter

Når du har ulcerøs kolitt (UC), er det normalt å ha smerter i magen, sammen med diaré og andre gastrointestinale (GI) symptomer.

Opptil 30 prosent av personer med UC har også leddgikt, som er preget av hovne, smertefulle ledd.

Her er en titt på sammenhengen mellom UC og leddsmerter, samt hva du kan gjøre for å beskytte leddene dine hvis du har UC.

Sammenhengen mellom ulcerøs kolitt og leddsmerter

UC er en type inflammatorisk tarmsykdom (IBD). Leddgikt er den vanligste ikke-GI-komplikasjonen av IBD. Årsaken til koblingen kan ligge i gener som gjør personer med IBD mer utsatt for leddgikt.

To typer tilstander kan påvirke leddene til personer med UC. Leddgikt er leddsmerter med betennelse (hevelse og rødhet). Artralgi er smerter i leddene uten betennelse.

Leddgikt som oppstår med UC er litt annerledes enn vanlig leddgikt. For det første starter det vanligvis i en yngre alder.

I tillegg forårsaker leddgikt hos personer med UC vanligvis ikke langvarig leddskade. Leddene hovner opp og blir smertefulle, men de går tilbake til det normale når tarmbetennelsen er under kontroll.

Noen få typer leddgikt kan påvirke personer med UC:

Perifer spondyloartritt

Perifer spondyloartritt er en type spondyloartritt (SpA). Spondyloartritt refererer til en gruppe betennelsestilstander som påvirker ryggraden og andre ledd.

Perifer spondyloartritt påvirker store ledd i armer og ben, for eksempel:

knærne
ankler
håndledd
skuldre
albuer

Nivået av smerte har en tendens til å speile dine UC-symptomer. Jo mer alvorlig UC du har, desto alvorligere vil leddgiktsymptomene dine være. Når tarmsymptomene forsvinner, bør leddsmerter og hevelser også forsvinne.

Aksial spondyloartritt (axSpA)

Aksial spondyloartritt (axSpA) er en type SpA som påvirker nedre ryggrad og sakroiliakaledd i bekkenet.

Symptomer kan begynne måneder eller til og med år før en UC-diagnose. AxSpA kan føre til at beinene i ryggraden din smelter sammen, noe som begrenser bevegelsen din.

Ankyloserende spondylitt (AS)

Ankyloserende spondylitt (AS) er en mer alvorlig form for axSpA. Det kan påvirke fleksibiliteten din ved å gjøre ryggen stiv og tvinge deg til en bøyd holdning. Denne typen leddgikt forbedres ikke når du behandler UC-symptomer.

Hva du kan gjøre for å håndtere leddsmerter

Behandlingen legen din anbefaler vil avhenge av hvilken type leddsmerter du har.

Medisiner å unngå

Folk kontrollerer vanligvis perifer spondyloartritt smerte og hevelse med ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs), som ibuprofen (Motrin, Advil) eller naproxen (Aleve, Naprosyn).

Disse stoffene kan irritere tarmene og gjøre betennelsen verre, så de er vanligvis ikke et godt alternativ for personer med UC.

Medisiner å prøve

I stedet kan legen din foreskrive et av disse UC-legemidlene, som reduserer betennelse i både ledd og tarm:

steroider som prednison
sykdomsmodifiserende antirevmatiske legemidler (DMARDs), som sulfasalazin (Azulfidin) og metotreksat
tofacitinib (Xeljanz), en unik oral medisin som reduserer betennelse hos personer med UC
injiserbare biologiske midler, som adalimumab (Humira), golimumab (Simponi), infliximab (Remicade) og vedolizumab (Entyvio)

Tofacitinib er i en klasse med medisiner kalt Janus kinase (JAK) hemmere. Det brukes også til å redusere betennelse ved revmatoid artritt og psoriasisartritt.

Biologiske legemidler behandler også axSpA. Hvis du har en mer alvorlig form for SpA, er det viktig å holde seg til behandlingen legen din foreskriver for å forhindre permanent leddskade.

Hvis du har moderat til alvorlig ulcerøs kolitt

I 2020 ga American Gastroenterological Association (AGA) ut oppdaterte retningslinjer for behandling for voksne med moderat til alvorlig UC.

AGA foreslo at personer som aldri har mottatt biologiske legemidler før bare bør motta tofacitinib hvis de er en del av en klinisk studie eller registerstudie.

Organisasjonen anbefalte også at personer som aldri har mottatt biologiske legemidler før velger infliximab (Remicade) eller vedolizumab (Entyvio) i stedet for adalimumab (Humira).

Adalimumab er ikke like effektivt som de to andre biologiske stoffene. Imidlertid kan personer med UC administrere adalimumab til seg selv, mens helsepersonell må administrere infliksimab og vedolizumab. Hvis du leter etter bekvemmelighet fremfor effekt, er det greit å velge adalimumab i stedet.

Hjem rettsmidler

I tillegg til å ta medisiner, kan du prøve å håndtere leddsmerter med disse hjemmemidlene:

Påfør varme, våte kompresser eller en varmepute på vonde ledd.
Strekk de berørte leddene og gjør bevegelsesutslag. En fysioterapeut kan vise deg de riktige teknikkene.
Is og heve det betente eller hovne leddet.

Husk å snakke med legen din før du prøver noen hjemmemedisiner.

Hvordan forberede seg til et besøk med legen din

Du vil sannsynligvis trenge hjelp fra en revmatolog for å behandle leddsmerter. En revmatolog er en leddgiktspesialist. Legen vil stille spørsmål om smertene dine, for eksempel:

Når startet leddsmertene?
Hvordan føles det?
Hva gjør det bedre eller verre?
Har du hevelser i leddene?

Hold en journal over smertene dine i en uke eller to på forhånd. Dette kan hjelpe deg med å forberede deg til avtalen. Lag også en liste over spørsmål du vil stille legen din.

Legen din vil utføre noen tester for å finne ut om du har leddgikt eller en annen tilstand som påvirker leddene dine. Disse testene kan omfatte:

blodprøver for markører for betennelse eller gener som er vanlige hos personer med IBD og leddgikt
en leddvæskeanalyse
en MR-skanning
Røntgenstråler

Lindring av ulcerøs kolitt leddsmerter

Artralgi og perifer spondyloartritt-smerter bør vanligvis forsvinne når GI-symptomene dine er under kontroll. For axSpA må du ta biologiske legemidler for kontroll av betennelse, smerte og hevelse.

Forebygge mer leddsmerter

Her er noen ting du kan gjøre som kan bidra til å forhindre leddsmerter:

Ta medisinene dine nøyaktig slik legen din har foreskrevet, og ikke hopp over doser.
Følg et balansert kosthold. Spør legen din om retningslinjer hvis du trenger hjelp til å planlegge næringsrike måltider.
Unngå matvarer som forverrer UC. Dette kan inkludere krydret, fiberrikt, fettrikt eller meieriprodukter.
Øv på avslapningsteknikker som dyp pusting for å redusere stresset ditt, noe som kan utløse UC-oppbluss.

Les denne artikkelen på spansk.