Unngående/restriktiv matinntaksforstyrrelse

Mange av tegnene på ARFID ligner på andre tilstander som kan føre til at barnet ditt blir underernært. Uansett hvor sunt du tror barnet ditt er, bør du ringe en lege hvis du merker at barnet:

• virker undervektig
• spiser ikke så ofte eller så mye som de burde
• virker ofte irritabel og gråter ofte
• virker fortvilet eller tilbaketrukket
• sliter med å passere avføring eller ser ut til å ha smerter når du gjør det
• virker regelmessig sliten og slapp
• kaster opp ofte
• mangler alderstilpasset sosiale ferdigheter og har en tendens til å vike unna andre

ARFID kan noen ganger være mild. Barnet ditt viser kanskje ikke mange tegn på underernæring og kan rett og slett se ut til å være kresen. Det er imidlertid viktig å fortelle barnets lege om barnets matvaner under neste kontroll.

Fraværet av visse matvarer og vitaminer i barnets kosthold kan føre til mer alvorlige vitaminmangler og andre medisinske tilstander. Barnets lege kan trenge å utføre en mer detaljert undersøkelse slik at de kan finne den beste måten å sikre at barnet ditt får alle de viktige vitaminene og næringsstoffene.

Den eksakte årsaken til ARFID er ikke kjent, men forskere har identifisert visse risikofaktorer for lidelsen. Disse inkluderer:

• å være mannlig
• å være under 13 år
• har gastrointestinale symptomer, som halsbrann og forstoppelse
• har matallergier

Mange tilfeller av dårlig vektøkning og underernæring skyldes en underliggende medisinsk tilstand relatert til fordøyelsessystemet. I noen tilfeller kan imidlertid ikke tegn forklares med et fysisk medisinsk problem. Mulige ikke-medisinske årsaker til barnets utilstrekkelige matvaner kan omfatte følgende:

• Barnet ditt er redd eller stresset over noe.
• Barnet ditt er redd for å spise på grunn av en tidligere traumatisk hendelse, som kvelning eller alvorlig oppkast.
• Barnet ditt mottar ikke tilstrekkelige emosjonelle reaksjoner eller omsorg fra en forelder eller primær omsorgsperson. For eksempel kan et barn føle seg redd for en forelders temperament, eller en forelder kan ha depresjon og bli trukket tilbake fra et barn.
• Barnet ditt liker bare ikke mat med visse teksturer, smaker eller lukter.

ARFID ble introdusert som en ny diagnosekategori i den nye utgaven av Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM). Denne håndboken er utgitt av American Psychiatric Association og hjelper leger og psykisk helsepersonell med å diagnostisere psykiske lidelser.

Barnet ditt kan bli diagnostisert med ARFID hvis det oppfyller følgende diagnostiske kriterier fra DSM-5:

• De har problemer med å mate eller spise, for eksempel å unngå visse matvarer eller vise manglende interesse for mat.
• De har ikke gått opp i vekt på minst en måned
• De har gått ned mye i vekt den siste måneden
• De er avhengige av ekstern fôring eller kosttilskudd for ernæringen
• De har ernæringsmessige mangler.
• Spiseproblemet deres er ikke forårsaket av en underliggende medisinsk tilstand eller psykisk lidelse.
• Spiseproblemet deres er ikke forårsaket av kulturelle mattradisjoner eller mangel på tilgjengelig mat.
• Spiseproblemet deres er ikke forårsaket av en eksisterende spiseforstyrrelse eller dårlig kroppsbilde.

Planlegg en avtale med barnets lege hvis barnet ditt ser ut til å ha ARFID. Legen vil veie og måle barnet ditt, og de vil plotte tallene på et diagram og sammenligne dem med nasjonale gjennomsnitt. De vil kanskje gjøre flere tester hvis barnet ditt veier mye mindre enn de fleste andre barn av samme alder og kjønn. Testing kan også være nødvendig hvis det er en plutselig endring i barnets vekstmønster.

Hvis legen fastslår at barnet ditt er undervektig eller underernært, vil de kjøre ulike diagnostiske tester for å se etter medisinske tilstander som kan begrense barnets vekst. Disse testene kan omfatte blodprøver, urinprøver og bildediagnostikk.

Hvis legen ikke finner en underliggende medisinsk tilstand, vil de sannsynligvis spørre deg om barnets matvaner, oppførsel og familiemiljø. Basert på denne samtalen kan legen henvise deg og barnet ditt til:

• en ernæringsfysiolog for ernæringsrådgivning
• en psykolog for å studere familieforhold og mulige triggere for eventuell angst eller tristhet barnet ditt kan føle
• en logoped eller ergoterapeut for å finne ut om barnet ditt har forsinket oral eller motorisk utvikling

Hvis barnets tilstand antas å skyldes omsorgssvikt, misbruk eller fattigdom, kan en sosialarbeider eller barneverntjenestemann bli sendt for å jobbe med deg og din familie.

I en nødsituasjon kan sykehusinnleggelse være nødvendig. Mens du er der, kan barnet ditt trenge en ernæringssonde for å få tilstrekkelig næring.

I de fleste tilfeller behandles denne typen spiseforstyrrelser før sykehusinnleggelse er nødvendig. Ernæringsrådgivning eller regelmessige møter med en terapeut kan være svært effektive for å hjelpe barnet ditt til å overvinne lidelsen. Barnet ditt må kanskje gå på en bestemt diett og ta foreskrevne kosttilskudd. Dette vil hjelpe dem med å komme opp til en anbefalt vekt mens de gjennomgår behandling.

Når vitamin- og mineralmangler er rettet opp, kan barnet ditt bli mer våkent og regelmessig mating kan bli lettere.

Siden ARFID fortsatt er en ny diagnose, er det begrenset informasjon om dens utvikling og utsikter. Generelt kan en spiseforstyrrelse løses enkelt hvis den løses så snart barnet ditt begynner å vise tegn på vedvarende utilstrekkelig spising.

Når den ikke blir behandlet, kan en spiseforstyrrelse føre til forsinket fysisk og mental utvikling som kan påvirke barnet ditt for livet. For eksempel, når visse matvarer ikke er inkorporert i barnets kosthold, kan oral motorisk utvikling bli påvirket. Dette kan føre til taleforsinkelser eller langsiktige problemer med å spise mat som har lignende smak eller tekstur. Du bør søke behandling med en gang for å unngå komplikasjoner. Snakk med en lege hvis du er bekymret for barnets matvaner og mistenker at de har ARFID.