Uperforert anus

Hva er symptomene på en imperforert anus?

Tegnene på ufullkommen anus er vanligvis tydelige like etter fødselen. De inkluderer:

• ingen analåpning
• en analåpning på feil sted, for eksempel for nær skjeden
• ingen avføring de første 24 til 48 timene av livet
• avføring går gjennom feil sted, for eksempel urinrøret, skjeden, pungen eller bunnen av penis
• et hovent underliv
• en unormal forbindelse, eller fistel, mellom babyens endetarm og deres reproduksjonssystem eller urinveier

Omtrent halvparten av alle babyer født med imperforert anus har ytterligere abnormiteter. Noen av disse kan være:

• nyre- og urinveisfeil
• abnormiteter i ryggraden
• luftrør, eller luftrør, defekter
• øsofagusdefekter
• defekter i armer og ben

• Downs syndrom, som er en kromosomal tilstand assosiert med kognitiv forsinkelse, intellektuell funksjonshemming, et karakteristisk ansiktsutseende og svak muskeltonus

• Hirschsprungs sykdom, som er en tilstand som involverer manglende nerveceller i tykktarmen

• duodenal atresi, som er en feil utvikling av den første delen av tynntarmen
• medfødte hjertefeil

Hvordan diagnostiseres en imperforert anus?

En lege kan vanligvis diagnostisere en imperforert anus ved å utføre en fysisk undersøkelse etter fødselen. Et røntgenbilde av magen og abdominal ultralyd kan bidra til å avsløre omfanget av abnormitetene.

Etter å ha diagnostisert imperforert anus, bør legen til babyen din også teste for andre abnormiteter forbundet med denne tilstanden. Tester som brukes kan omfatte:

• Røntgenbilder av ryggraden for å oppdage unormale bein

• spinal ultralyd på jakt etter abnormiteter i ryggvirvelkroppen, eller bein i ryggraden

• ekkokardiogram på jakt etter kardiale anomalier

• MR ser etter bevis på esophageal defekter som dannelse av fistler med luftrøret eller luftrøret

Hva er behandlingene for en imperforert anus?

Denne tilstanden krever nesten alltid kirurgi. Flere prosedyrer er noen ganger nødvendig for å løse problemet. En midlertidig kolostomi kan også gi babyen din tid til å vokse før operasjonen.

For en kolostomi, lager babyens kirurg to små åpninger, eller stomi, i magen. De fester den nedre delen av tarmene til den ene åpningen og den øvre delen av tarmene til den andre. En pose festet på utsiden av kroppen fanger opp avfallsstoffer.

Hvilken type korrigerende kirurgi som er nødvendig vil avhenge av defektens spesifikasjoner, for eksempel hvor langt babyens endetarm går ned, hvordan det påvirker de nærliggende musklene, og om fistler er involvert.

Ved perineal anoplastikk lukker babyens kirurg eventuelle fistler slik at endetarmen ikke lenger fester seg til urinrøret eller skjeden. De lager deretter en anus med normal posisjonering.

En gjennomtrekksoperasjon er når babyens kirurg trekker endetarmen ned og kobler den til den nye anusen.

For å hindre at anus smalner, kan det være nødvendig å strekke anus med jevne mellomrom. Dette kalles anal dilatasjon. Du må kanskje gjenta dette med jevne mellomrom i noen måneder. Legen din kan lære deg hvordan du gjør dette hjemme.

Hva er de langsiktige utsiktene?

Legen din vil instruere deg om hvordan du utfører analutvidelser. Disse sikrer at analåpningen er stor nok til at avføring kan passere.

Noen barn vil oppleve problemer med forstoppelse. Toaletttrening kan ta litt lengre tid. Avføringsmyknere, klyster eller avføringsmidler kan være nødvendig for å lindre forstoppelse senere i livet. Kirurgi kan vanligvis fikse avvikene, og de fleste barn klarer seg veldig bra.

Et kosthold med mye fiber og regelmessig oppfølging gjennom hele barndommen er fordelaktig.