Uterin sarkom: Symptomer, diagnose, behandling og forebygging

Livmorsarkom er en ekstremt sjelden type kreft som dannes i muskler eller vev i livmoren din. Symptomer inkluderer uvanlig blødning, smerte og metthetsfølelse. Behandling kan omfatte kirurgi, stråling, kjemoterapi eller hormonbehandling.

Oversikt

Hva er livmorsarkom?

Livmorsarkom er en type livmorkreft som vanligvis dannes i muskellaget i livmoren (myometrium). De fleste livmorkreftformer dannes i livmorslimhinnen (endometrium) og kalles endometriekreft eller karsinomer. Sarkomer er derimot mye mindre vanlige. Det er også andre sjeldne typer sarkom som starter i støttecellene i livmorslimhinnen.

Er livmorsarkom aggressivt?

Livmorsarkom vokser vanligvis raskere og sprer seg raskere enn mer vanlige endometriekreft. Likevel er ikke alle livmorsarkomer like aggressive. Leverandøren din vil vurdere hvor sarkomet er lokalisert og hvilken type det er for å finne ut hvor aggressivt det er.

Din leverandør kan også iscenesette kreften din for å se om den har spredt seg.

Hva er iscenesettelse av kreft?

En av de største bekymringene rundt en kreftdiagnose er om den er metastasert (spredning) utover den opprinnelige plasseringen. For å fastslå kreftspredning, tildeler leverandøren diagnosen et nummer (I til IV). Jo høyere tall, desto mer kreft har spredt seg over hele kroppen din. Dette klassifiseringssystemet kalles «staging». Din leverandør bruker denne informasjonen til å planlegge behandling.

Hva er stadiene av livmorsarkom?

Stadiene av livmorsarkom er:

Trinn I: Kreft er kun i livmoren din.
Trinn II: Kreft har spredt seg i bekkenet utover livmoren.
Trinn III: Kreft har spredt seg til områder i magen utenfor bekkenet, inkludert lymfeknuter.
Trinn IV: Kreft har spredt seg til fjerne områder utenfor magen eller involverer blæren eller endetarmen.

Hvem får livmorsarkomer?

De fleste diagnostisert med livmorsarkom er over 40 år, men personer helt ned i 20-årsalderen har fått en livmorsarkomdiagnose. Gjennomsnittsalderen for diagnose er omtrent 60 år.

Hvem er i faresonen for å få livmorsarkom?

Visse faktorer kan sette deg i større risiko for å ha livmorsarkom.

Bekkenstråling. Strålebehandling i bekkenområdet ditt kan øke risikoen for å utvikle livmorsarkom. Sarkomer dannes sjelden etter bekkenstråling, men når de gjør det, vises de vanligvis fem til 25 år etter stråling.
Tamoxifen. Langvarig bruk av tamoxifen for å behandle brystkreft (fem eller flere år) øker risikoen for å utvikle livmorsarkom.
Genetikk. Å ha genet som forårsaker øyekreft kalt retinoblastom øker risikoen for å utvikle noen typer livmorsarkom.

Personer som er svarte har dobbelt så stor sannsynlighet for å utvikle livmorsarkom som personer som er hvite enn personer som er hvite. Forskere er ikke sikre på hvorfor rase er en risikofaktor når det kommer til livmorsarkom.

Hvor vanlig er livmorsarkom?

Livmorsarkom er sjelden, og utgjør bare 3% til 7% av alle livmorkrefttilfeller.

Symptomer og årsaker

Hva er tegn og symptomer på livmorsarkom?

De viktigste symptomene på livmorsarkom ligner på endometriekreft og ikke-kreftfremkallende vekster, som myom. Det er viktig å se leverandøren din hvis du merker noen av disse tegnene:

Uvanlig blødning fra skjeden din som ikke er relatert til menstruasjon eller som skjer etter overgangsalderen.
Vaginal blødning med stinkende utflod.
En masse (klump eller vekst) i skjeden eller bekkenet.
Følelse av fylde i magen.
Bekkensmerter.
Må tisse ofte.
Forstoppelse.

Du merker kanskje ikke symptomer før livmorsarkomet har utviklet seg til et mer avansert stadium. I sjeldne tilfeller er personer med livmorsarkom asymptomatiske (merker ikke symptomer).

Hva forårsaker livmorsarkomer?

Livmorsarkom utvikler seg når ondartede celler dannes, deler seg og spres i hele kroppen. Disse cellene dannes først og fremst i muskelveggen i livmoren (myometrium).

Forskere vet ikke hva som forårsaker livmorsarkomer. Forskning for å bedre forstå hvordan man kan diagnostisere, behandle og forebygge dem pågår.

Diagnose og tester

Hvordan diagnostiseres livmorsarkom?

Hvis leverandøren din tror du kan ha livmorsarkom, vil de utføre en fysisk undersøkelse og ta sykehistorien din. Din leverandør vil også gjennomføre en bekkenundersøkelse av skjeden, livmorhalsen, livmoren, egglederne, eggstokkene og endetarmen. For å undersøke disse organene, setter leverandøren en hanskebelagt finger eller to inn i skjeden og endetarmen for å føle etter noe uvanlig. De kan også bruke et spekulum for å se inn i skjeden din.

Legen din kan også utføre følgende prosedyrer:

Transvaginal ultralyd: Ultralyd lager bilder av bløtvevsstrukturer, inkludert reproduktive organer. En spesialisert transduser settes inn i vaginalkanalen din omtrent 2 til 3 tommer for å undersøke livmoren og eggstokkene. Noen ganger ser livmorsarkom og myomer like ut på en ultralyd.
Endometriebiopsi: Leverandøren din fjerner en vevsprøve fra livmorslimhinnen for undersøkelse.

Din leverandør kan bekrefte et livmorsarkom ved å undersøke cellene under et mikroskop etter enten en biopsi eller en hysterektomi.

Du kan trenge ytterligere tester for å iscenesette kreften din når du har blitt diagnostisert med livmorsarkom. Magnetisk resonansavbildning (MRI), CT-skanninger, PET-skanninger og røntgenbilder av thorax kan avsløre om kreften din har spredt seg gjennom kroppen din.

Din leverandør kan henvise deg til en gynekolog som spesialiserer seg på kreft (gynekologisk onkolog) for å hjelpe med både diagnose og behandling av livmorsarkom.

Ledelse og behandling

Hvordan behandles livmorsarkom?

Din leverandør kan bruke en eller flere av disse terapiene for å behandle livmorsarkom: kirurgi, strålebehandling, kjemoterapi og hormonbehandling.

Kirurgi

Kirurgi for å fjerne kreften er den mest brukte behandlingen for livmorsarkom. Kirurgen kan bare fjerne massen. Eller de kan utføre en av disse prosedyrene for å fjerne berørte vev og organer også:

Hysterektomi: fjerning av livmor og livmorhals (noen ganger kalt total hysterektomi). Leverandøren din kan bruke et verktøy som kalles et laparoskop for å fjerne livmoren ved hjelp av minimalt invasiv kirurgi.
Total hysterektomi med salpingo-ooforektomi: fjerning av livmoren og en eller begge eggstokkene og en eller begge egglederne.
Radikal hysterektomi: fjerning av livmoren, livmorhalsen, begge egglederne og noe omkringliggende vev inkludert en del av skjeden.
Lymfadenektomi: fjerning av lymfeknuter for å sjekke dem for kreft.
Laparotomi: det lages et snitt i magen din, som undersøkes for kreft. I noen tilfeller kan leverandøren din fjerne andre organer som er berørt av kreft.

Strålebehandling

Strålebehandling er en form for kreftbehandling som bruker høyenergirøntgenstråler for å drepe kreftceller og samtidig minimere skade på friske celler. Strålebehandling kan enten være intern (plassert i kroppen) eller ekstern (leveres av en maskin utenfor kroppen). Du kan få både intern og ekstern strålebehandling for livmorsarkom.

Bivirkninger av strålebehandling inkluderer:

Tretthet (føler seg trøtt).
Diaré.
Kvalme og oppkast.
Endringer i huden din.
Irritasjoner i blæren.
Ødem (hevelse) i bena.

Kjemoterapi

Kjemoterapi bruker medisiner for å drepe eller bremse veksten av raskt formerende kreftceller. Disse medisinene gis ofte intravenøst (gjennom en nål inn i en blodåre) og kan ha store bivirkninger. Du kan få strålebehandling og kjemoterapi sammen.

Bivirkninger av kjemoterapi inkluderer:

Kvalme og oppkast.
Hårtap.
Tap av Appetit.
Lavt blodtall.
Utmattelse.

Hormonbehandling

Hormoner er stoffer kroppen din produserer for å regulere visse funksjoner. Eksempler inkluderer testosteron og østrogen. I noen tilfeller kan hormoner hjelpe kreft til å vokse.

Hormonbehandling stopper kreftveksten ved å blokkere virkningen av hormonene. Hormoner, som progestiner, gonadotropinfrigjørende hormonagonister og aromatasehemmere, brukes til behandling av livmorsarkom.

Forebygging

Hvordan kan jeg forhindre livmorsarkom?

Vi vet ikke hvordan vi skal forhindre livmorsarkom ennå, men vi vet om visse risikofaktorer, som å motta bekkenstråling og ta tamoxifen for brystkreft. Behandlingsfordelene oppveier ofte risikoen forbundet med å utvikle livmorsarkom, spesielt siden det er så sjeldent.

Snakk med leverandøren din om risikoen forbundet med enhver kreftbehandling, og vei inn fordeler og ulemper med de tilgjengelige behandlingsalternativene.

Utsikter / Prognose

Hva er prognosen (utsiktene) etter behandling for livmorsarkom?

Livmorsarkom er mer bekymringsfullt og vanskeligere å behandle enn andre livmorkreftformer. Likevel avhenger prognosen for livmorsarkom av typen svulst du har, kreftgraden (hvor aggressive kreftcellene ser ut under mikroskopet) og hvor mye den er spredt over hele kroppen din. Snakk med leverandøren din om prognosen din basert på ditt unike tilfelle.

Etter behandlingen, planlegg å se leverandøren din regelmessig for oppfølging. Å bli diagnostisert med livmorsarkom kan sette deg i større risiko for visse andre typer kreft.

Er livmorsarkomkreft helbredelig?

Livmorsarkom kan kureres, spesielt hvis det er lavgradig (mildt unormale celler) og det ikke har spredt seg utover livmoren. I noen tilfeller kan tilleggsbehandling, som kjemoterapi og stråling, være nødvendig for å ødelegge kreftcellene fullstendig.

Hvor lenge lever en person med livmorsarkom?

Det er ingen måte å vite sikkert hvor lenge en person med livmorsarkom vil leve. Resultatene dine vil avhenge av typen sarkom du har, hvor mye det er spredt, alderen din, helsen din og hvordan kroppen din reagerer på behandling, blant andre faktorer.

Ifølge National Cancer Institute varierer overlevelsesraten for livmorsarkomer, fem år etter diagnose, fra 41 % til 95 %, avhengig av type sarkom og hvor mye det er spredt.

Bor med

Hvilke spørsmål bør jeg stille legen min?

Hvor ofte vil jeg trenge oppfølgingstester og bildebehandlingsprosedyrer?
Hva vil oppfølgingstester og eksamener se etter?
Hvilke symptomer signaliserer at kreften min har kommet tilbake?
Hvilke hverdagsvaner vil du anbefale for å holde deg frisk?
Hvordan vil pleieteamet mitt holde kontakten og oppdatert om pleieplanen min for behandling?
Hvordan vil typen livmorsarkom jeg har påvirke behandlingsalternativene og prognosene mine?

Hvis du får diagnosen kreft, er det viktig å innse at du ikke er alene. Spør leverandøren om informasjon om støttegrupper for personer som har blitt diagnostisert med livmorkreft som får behandling. Du kan også kontakte din lokale avdeling av American Cancer Society for mer informasjon. I tillegg kan legen din henvise deg til en sosialarbeider eller en psykisk helsepersonell for å hjelpe deg med å håndtere de følelsesmessige aspektene ved å få en kreftdiagnose.

Tags: disease treatment guide forstå sykdom