Utover ryggsmerter: 5 advarselstegn på ankyloserende spondylitt

Symptomer på ankyloserende spondylitt

I motsetning til vanlige ryggsmerter, er ikke AS forårsaket av fysiske traumer i ryggraden. Snarere er det en kronisk autoimmun tilstand forårsaket av betennelse i ryggvirvlene, beinene i ryggraden. AS er en form for spinal leddgikt.

De vanligste symptomene er intermitterende oppblussing av ryggsmerter og stivhet. Sykdommen kan imidlertid også ramme andre ledd, samt øynene og tarmene.

Ved avansert AS kan unormal beinvekst eller forkalkning av leddbåndene i ryggradens vertebrale legemer føre til at leddene smelter sammen. Dette kan redusere mobiliteten kraftig.

Personer med AS kan også oppleve betennelse i andre ledd, slik som knær og ankler, og de kan utvikle synsproblemer på grunn av betennelse i øynene.

Hva er advarselsskiltene?

1. Du har uforklarlige smerter i korsryggen

Typiske ryggsmerter føles ofte bedre etter hvile. AS er det motsatte. Smerter og stivhet er vanligvis verre når du våkner.

Mens trening kan gjøre vanlige ryggsmerter verre, kan AS-symptomer faktisk føles bedre etter trening.

Smerter i korsryggen uten åpenbar grunn er ikke typisk hos unge mennesker. Tenåringer og unge voksne som klager over stivhet eller smerter i korsryggen eller hoftene bør vurderes for AS av en lege.

Smerter er ofte lokalisert i sacroiliac-leddene, der bekkenet og ryggraden møtes.

2. Du har en familiehistorie med AS

Personer med visse genetiske markører er mottakelige for AS. Men ikke alle mennesker som har genene utvikler sykdommen, av årsaker som fortsatt er uklare.

Du kan ha arvet gener som gir deg større risiko for AS hvis du har en slektning med:

• SOM
• psoriasisartritt
• leddgikt relatert til inflammatorisk tarmsykdom

3. Du er ung og har uforklarlige smerter i hæler, ledd eller bryst

I stedet for ryggsmerter opplever noen AS-pasienter først smerter i hælen eller smerter og stivhet i leddene i håndledd, ankler, knær eller andre ledd.

Noen pasienters ribbein er påvirket der de møter ryggraden eller der ribbeina møter brystbenet (brystbeinet). Dette kan forårsake tetthet i brystet som gjør det vanskelig å puste.

Snakk med legen din dersom noen av disse tilstandene oppstår eller vedvarer.

4. Smerten din kan komme og gå, men den beveger seg gradvis oppover ryggraden din – og den blir verre

AS er en kronisk, progressiv sykdom. Selv om trening eller smertestillende medisiner kan hjelpe midlertidig, kan sykdommen gradvis forverres. Symptomer kan komme og gå, men de vil ikke stoppe helt.

Ofte spredte smertene og betennelsen seg fra den nedre delen av ryggen opp i ryggraden. Hvis den ikke behandles, kan ryggvirvlene smelte sammen, noe som forårsaker en foroverkrumming av ryggraden (kyphose).

Dette kan unngås hvis tilstanden diagnostiseres tidlig og behandlingen startes.

5. Du får lindring av symptomene dine ved å ta NSAIDs

Til å begynne med vil personer med AS få symptomatisk lindring fra vanlige reseptfrie ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs), som ibuprofen eller naproxen.

Disse medisinene endrer imidlertid ikke sykdomsforløpet.

Hvis legene dine tror du har AS, kan de foreskrive mer avanserte medisiner. Disse stoffene retter seg mot spesifikke deler av immunsystemet ditt som er ansvarlig for den inflammatoriske responsen.

Immunsystemkomponenter kalt cytokiner spiller en sentral rolle i betennelse. Spesielt to – tumornekrosefaktor alfa og interleukin 10 – er målrettet av moderne biologiske terapier.

Disse stoffene kan faktisk bremse utviklingen av sykdommen.

Hvordan føles AS smerte?

Vanligvis er smerten som føles med AS en kjedelig, pågående smerte. Generelt kan du føle noe av følgende:

• stivhet og økt smerte om morgenen etter oppvåkning som avtar utover dagen når du beveger deg rundt.
• smerte mens du sover som kan vekke deg
• lindring fra lett trening, tøying eller en varm dusj.
• smerte kan bevege seg fra side til side, spesielt i begynnelsen
• symptomer som avtar midlertidig, for så å komme tilbake senere
• tretthet fra kroppen din som håndterer betennelsen

Hvem er typisk berørt av AS?

AS er mer sannsynlig å påvirke unge menn, men det kan påvirke hvem som helst. De første symptomene vises vanligvis i slutten av tenårene til tidlig voksen alder. AS kan imidlertid utvikle seg i alle aldre.

Tendensen til å utvikle sykdommen er arvelig. En genetisk markør kalt HLA-B27 kan indikere økt risiko for AS, men det er ikke alltid tilstede hos de som har AS og garanterer ikke at du vil utvikle det.

Det er uklart hvorfor noen får AS og andre ikke.

En historie med gastrointestinale eller genitourinære infeksjoner kan også øke risikoen for å utvikle AS, ifølge National Institute for Health and Care Excellence (NICE).

Hvordan diagnostiseres AS?

Det er ingen enkelt test for AS. Diagnose innebærer en detaljert pasienthistorie og fysisk undersøkelse inkludert:

• fysisk undersøkelse og spørsmål om smerte
• mobilitetstesting for å bestemme fleksibilitet og bevegelse
• blodprøver for genetiske markører som HLA-B27
• avbildningstester, for eksempel en CT-skanning, MR-skanning eller røntgen

Noen eksperter mener MR bør brukes for å diagnostisere AS i tidlige stadier av sykdommen, før den viser seg på røntgen.

Når du skal snakke med legen din

Hvis du oppdager at smerter i korsryggen (eller smerter i andre ledd) varer lenger enn du forventet, eller du finner ut at symptomene forverres med hvile, kan det være lurt å kontakte legen din for testing.

Det finnes foreløpig ingen kur for AS, men du kan redusere symptomene og bremse utviklingen av sykdommen ved å:

• finne det tidlig
• starte medisinsk behandling
• delta i spesifikk fysioterapi og posturelle treningsøvelser

Behandlingene går fremover, noe som vil hjelpe deg å leve et aktivt og fullverdig liv med AS.

Ta kontakt med legen din for å se hva som kan ligge bak ryggsmertene dine.