Forstå samspillet mellom lungekreft og COVID-19

Hva er forskjellen mellom COVID-19 og lungekreft?

Lungekreft er når kreft starter i lungene. Ifølge American Cancer Society (ACS)det er den nest vanligste kreftformen hos både menn og kvinner.

Lungekreft er en kronisk eller langvarig tilstand. Behandlingsmålene kan variere etter type og omfang av kreften, men fokuserer vanligvis på å kontrollere veksten og spredningen. Der det er mulig søker behandlingen også å eliminere kreften.

COVID-19 er sykdommen forårsaket av et koronavirus kalt SARS-CoV-2. Dette viruset er for tiden årsaken til en pandemi som har sykemeldt og drept millioner av mennesker over hele verden.

COVID-19 er generelt en akutt tilstand. Det betyr at symptomene kommer raskt og varer kort tid. Mens de fleste som blir syke med COVID-19 har en mild eller moderat sykdom, kan det forårsake alvorlig eller kritisk sykdom hos andre.

Noen mennesker som har hatt COVID-19 opplever imidlertid langvarige symptomer, som tretthet og kortpustethet. Disse symptomene kan vare i uker eller måneder etter at du først har fått viruset. Dette kalles lang COVID.

Hvordan sammenlignes symptomene på COVID-19 og lungekreft?

Lungekreft og COVID-19 deler mange symptomer. Imidlertid har hver tilstand også unike symptomer.

Tabellen nedenfor kan gi deg en ide om hvilke symptomer som er vanlige og hvilke som er unike.

Har lungekreft deg mer utsatt for covid-19?

Personer med lungekreft er mer utsatt for covid-19. Mye av tiden har disse personene allerede redusert lungefunksjon på grunn av faktorer som:

• en historie med røyking
• skade fra selve kreften
• effekten av en tidligere lungekreftoperasjon
• andre eksisterende hjerte- eller lungesykdommer

Fordi lungefunksjonen allerede kan være lavere hos personer med lungekreft, kan det å pådra seg en luftveisinfeksjon som COVID-19 legge ekstra stress på lungene. Dette kan igjen øke risikoen for alvorlige komplikasjoner.

Også mange mennesker med kreft har økt risiko for å pådra seg infeksjoner i utgangspunktet. Dette kan skyldes selve kreften eller behandlingene du får for kreften din.

For eksempel hjelper slim i lungene til å fange bakterier. Deretter fjerner kroppen din disse bakteriene ved å hoste. Å ha en svulst i lungen kan påvirke slimdrenering og føre til flere infeksjoner.

Noen kreftbehandlinger kan også svekke immunforsvaret, noe som gjør deg mer utsatt for infeksjoner. De ACS sier at totalt sett er kjemoterapi den vanligste årsaken til et svekket immunsystem hos personer som får kreftbehandling.

Ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC)både personer med kreft og personer med svekket immunforsvar har økt risiko for alvorlig sykdom på grunn av COVID-19.

Hvordan påvirker COVID-19 personer med lungekreft?

Siden personer med lungekreft har en økt risiko for COVID-19, lurer du kanskje på utsiktene og potensielle komplikasjoner med begge tilstandene.

Generelt sett er typene komplikasjoner som personer med lungekreft kan oppleve på grunn av COVID-19, lik de i befolkningen generelt. Disse kan inkludere:

• lungebetennelse
• en sekundær bakteriell eller virusinfeksjon
• potensielt alvorlige blodpropp
• akutt respiratorisk distress syndrom (ARDS)
• skade på andre organer, som hjerte, lever og nyrer

COVID-19 kan potensielt også ha langsiktige komplikasjoner. Det kan ta tid å komme seg etter skade på lungene og andre organer, spesielt for personer med kreft. Det er også mulig å utvikle langvarig covid.

Personer med lungekreft har høyere risiko for å dø av covid-19. En forskningsgjennomgang fra 2021 fant at dødeligheten varierer fra 18 til 47 prosent hos personer med covid-19 og lungekreft.

EN 2021 anmeldelse inkluderte 13 studier av COVID-19 og lungekreft. Den fant at i regioner utenfor Kina var den samlede dødeligheten av COVID-19 betydelig høyere hos personer med lungekreft (42 prosent) enn hos personer med andre kreftformer (24 prosent).

Hva er behandlingen for COVID-19 hos personer med lungekreft?

I tillegg til støttebehandling og symptomlindring, er flere behandlinger autorisert av Food and Drug Administration (FDA) tilgjengelige for å hjelpe til med å behandle COVID-19 hos personer med alvorlig risiko for å bli svært syke.

Disse behandlingene faller vanligvis inn i to kategorier: antivirale og monoklonale antistoffer. Antivirale midler hindrer viruset i å formere seg i kroppen din. Eksempler inkluderer:

• nirmatrelvir med ritonavir (Paxlovid)
• remdesivir (Veklury)
• molnupiravir (Lagevrio)

Monoklonale antistoffer hjelper immunsystemet ditt å bekjempe viruset. Bebtelovimab er et eksempel på en monoklonal antistoffbehandling som er effektiv mot gjeldende virale varianter.

Hvis du blir mer alvorlig syk på grunn av COVID-19, kan andre behandlinger hjelpe deg med å få nok oksygen. Alternativer inkluderer oksygentilskudd eller ventilasjon.

EN 2021 studie så på behandlingen av 28 personer med lungekreft og covid-19. Den fant ut at:

• 20 personer trengte hjelp med oksygenering, med:
  • 18 personer får ekstra oksygen
  • 1 mottar ikke-invasiv ventilasjon
  • 1 som mottar ekstra oksygen med kontinuerlig positivt luftveistrykk (CPAP)
  • ingen krever mekanisk ventilasjon
• 9 personer fikk kortikosteroider som en del av behandlingen.
• 7 personer døde av covid-19. Alle av dem hadde stadium 4 lungekreft.

Forstyrrer COVID-19 lungekreftbehandlingen min?

Kreftbehandling kan være vanskelig for kroppen din. Som sådan, hvis du har lungekreft og får COVID-19, kan det hende du må utsette noen typer kreftbehandling til du blir frisk.

Leger vil ta denne typen behandlingsbeslutninger på individuell basis. Legen din vil veie fordelene og risikoene ved å fortsette eller utsette kreftbehandlingen mens du har COVID-19. Noen faktorer de vil vurdere inkluderer:

• typen og stadiet av kreften din
• den spesifikke typen behandling som brukes eller vurderes
• risikoen for at kreften din utvikler seg
• lungefunksjonsnivået ditt
• din alder og generelle helse

Hvordan kan jeg beskytte meg mot COVID-19 hvis jeg har lungekreft?

Hvis du har lungekreft, er den beste måten å beskytte deg mot covid-19 på å bli vaksinert. De CDC foretrekker at du får mRNA-vaksiner, som de laget av Pfizer-BioNTech og Moderna, fremfor Johnson & Johnson adenoviral vektorvaksine.

Vaksinasjon kan bidra til å redusere risikoen for å bli syk med COVID-19. Viktigst av alt kan det også redusere risikoen for alvorlig sykdom eller død, dersom du skulle bli syk.

De CDC anbefaler for tiden at alle i alderen 5 år og eldre vaksinerer seg mot COVID-19.

I tillegg til CDC, anbefaler American Society of Clinical Oncology og National Comprehensive Cancer Network at personer med kreft vaksinerer seg mot COVID-19.

Tabellen nedenfor viser gjeldende COVID-19-vaksineanbefalinger for voksne.

Det er viktig å merke seg at hvis du har et svekket immunforsvar, er vaksineanbefalingene litt annerledes. Tabellen nedenfor viser strømmen Covid-19-vaksineanbefalinger for immunkompromitterte voksne.

Ofte stilte spørsmål

Det er naturlig å ha flere spørsmål om lungekreft og covid-19. Nedenfor tar vi sikte på å svare på noen av dem.

Kan COVID-19 forårsake lungekreft?

I en studie fra 2020 lurte forskere på om omfattende lungeskader og betennelse fra COVID-19 kan bidra til utviklingen av lungekreft. Imidlertid er det fortsatt uklart hvilken effekt, om noen, COVID-19 har på lungekreftrisiko.

Forskning pågår. Det trengs mer tid før vi kan se meningsfulle resultater.

Kan COVID-19 forveksles med lungekreft?

COVID-19 og lungekreft har en viss overlapping i symptomer. I tillegg kan avbildning av lungene vise et «slipt glass»-utseende i lungene for begge tilstander.

Eksperter har imidlertid også noen effektive strategier for å se forskjellen mellom de to. Eksempler inkluderer en grundig sykehistorie, laboratorietester og patologiresultater (om nødvendig).

Hjelper immunterapi mot kreft meg mot covid-19?

Immunterapi er en type kreftbehandling som hjelper immunsystemet til å bekjempe kreft. Selv om det er mulig at denne behandlingen kan beskytte mot COVID-19, er mye mer forskning nødvendig.

EN 2021 studie fant at sammenlignet med personer som fikk kjemoterapi, var det mindre sannsynlig at de som fikk immunterapi med immunkontrollpunkthemmere testet positivt for COVID-19.

EN 2022 studie inkluderte 2 215 personer med kreft, inkludert lungekreft. Mottak av immunterapi 4 uker før en COVID-19-diagnose var assosiert med lavere risiko for død.

Jeg er i remisjon fra lungekreft. Bør jeg fortsatt bekymre meg for økt risiko for covid-19?

Hvis du har hatt lungekreft og for øyeblikket er i remisjon, er det fortsatt viktig å ta skritt for å beskytte deg mot COVID-19. Noen undersøkelser indikerer at det å ha en historie med kreft kan øke risikoen for covid-19.

EN 2021 studie sammenlignet COVID-19-utfall mellom personer som hadde fått en kreftdiagnose og de som ikke hadde fått det. Den fant at det å ha hatt en kreftdiagnose var assosiert med økt risiko for sykehusinnleggelse eller død.

Er det trygt å få covid-19-vaksinen hvis jeg har lungekreft?

Ja, covid-19-vaksinene er trygge for personer med lungekreft. De vanligste bivirkningene av vaksinasjon er milde, varer bare noen få dager og kan omfatte:

• smerte, hevelse eller rødhet på injeksjonsstedet
• utmattelse

• feber, med eller uten frysninger

• Muskelsmerte
• hodepine
• kvalme

Personer med lungekreft har høyere risiko for alvorlig sykdom og død på grunn av COVID-19. Noen faktorer som kan bidra til dette inkluderer eksisterende lungeskader og effekten av kreft og behandlingen av den.

Den beste måten å forhindre covid-19 på er å holde deg oppdatert på covid-19-vaksinene dine. Dette kan bidra til å forhindre at du blir alvorlig syk dersom du skulle få viruset.

Pleieteamet ditt er her for å hjelpe deg i denne tiden. Sørg for å stille spørsmål eller bekymringer du måtte ha angående covid-19, covid-19-vaksiner eller hvordan covid-19 påvirker kreftbehandlingen din.