Oversikt
Hva er virtuell koloskopi?
Virtuell koloskopi (VC), eller CT-kolonografi, er en metode for å screene tykktarmen for precancerøse polypper. Ved å bruke en CAT (computertomografi eller CT) skanner og datamaskinmetoder for å rekonstruere bildene, kan tykktarmen evalueres uten koloskop og uten sedasjon.
Virtuell koloskopi tar informasjonen produsert av en CT-skanner og behandler den for å produsere et bilde av tykktarmens indre overflate. Når tykktarmen er ordentlig renset og utvidet (utvidet) med luft eller karbondioksid, og når CT-informasjonen behandles, kan helsepersonell se på den indre slimhinnen eller overflaten for å oppdage polypper.
Hvorfor trenger vi en ny test for å oppdage precancerøse kolonpolypper?
Det er anslått at flere millioner mennesker i USA alene ikke har blitt ordentlig screenet for kolorektale polypper. Den beste metoden for screening er en vanlig koloskopi. Imidlertid er det rett og slett ikke nok endoskopister til å screene et så stort antall pasienter. Andre metoder, som sigmoidoskopi, evaluerer bare en del av tykktarmen. Tester for å oppdage små mengder blod i avføringen kan gå glipp av polypper og til og med kreft. Bariumklysteret er ikke på langt nær så følsomt som en vanlig koloskopi.
Hvis en ikke-invasiv test kunne utvikles som kunne velge ut de pasientene med en polypp, kunne færre og mer fokuserte koloskopier utføres. Kombinasjonen av nyere, raskere CT-skannere med dataprogramvare som ville produsere bilder tilsvarende et endoskop ser ut til å være et logisk skritt i utviklingen av en slik test.
Testdetaljer
Hvordan fungerer virtuell koloskopi?
CT-skannere produserer bildene sine mens pasienten ligger på en «seng» som trekkes gjennom en kort tunnel. Inne i tunnelen er det et roterende røntgenrør på den ene siden. På den andre siden er det et sett med detektorer som mottar de overførte røntgenstrålene etter at de har gått gjennom kroppen.
En kontinuerlig mengde informasjon hentes fra denne eksamenen, og kan behandles i virtuelle virkelighetsdatamaskiner. Fordi innsiden av tykktarmen har blitt utspilt, kan leverandørene se inn i tykktarmen og ha et syn nesten nøyaktig det samme som koloskopistene.
Hvordan gjøres en virtuell koloskopi?
- Som med standard koloskopi, må pasienten gjennomgå et preparat som inkluderer en flytende diett og en kolonrensing.
- På inngrepsmorgenen kommer pasienten til røntgenavdelingen og skifter til undersøkelseskjole.
- Et lite rør plasseres i endetarmen og gass pumpes sakte inn i tykktarmen (innblåsing) manuelt (for hånd) eller med et medisinsk utstyr kalt en automatisert insufflator, som opprettholder et konstant trykk. Ved manuell innblåsing brukes romluft. Med den automatiserte insufflatoren brukes CO2 (karbondioksid) til å blåse opp tykktarmen. (Mange pasienter synes CO2 er mer behagelig.) Ingen sedasjon gis for CT-kolonografien.
- Når riktig mengde distensjon er oppnådd, skannes pasienten med CT-maskinen. Skanningstiden tar omtrent 15 sekunder, i løpet av denne tiden holder pasienten pusten. Pasienten skannes både på mage og rygg. Dette gjør at væske og avføring kan falle bort fra den avhengige delen av tykktarmen.
- Etter undersøkelsen går pasienten på do for å kaste ut gassen og kler seg deretter. Pasienten kan gjenoppta normal aktivitet etter inngrepet.
Resultater og oppfølging
Hva skjer hvis en polypp oppdages under en virtuell koloskopi?
Hvis en polypp oppdages, vil pasienten bli kontaktet av legen for å diskutere alternativer. Hvis polyppen er liten (mindre enn 5-7 mm), kan legen anbefale tett oppfølging. Hvis polyppen er større enn 1 cm, vil en standard koloskopi sannsynligvis bli bedt om.
ekstra detaljer
Mer om virtuell koloskopi
Mens nøyaktigheten av CT-kolonografi er lik den for vanlig koloskopi i polypper større enn 7 til 8 mm, er CT-kolonografi ikke like god som vanlig koloskopi for mindre polypper. Heldigvis er disse mindre polyppene vanligvis ikke kreftfremkallende.
Mens CT-kolonografi ikke kan skille en ikke-precancerøs polypp fra en precancerøs polypp, kan heller ikke vanlig koloskopi. Bare en biopsi kan gi denne informasjonen. Biopsi kan kun utføres med en vanlig koloskopi.
Discussion about this post