Nesten 500 000 amerikanere diagnostiseres med Lyme-sykdom hvert år, viser analysen.
I gjennomsnitt nesten en halv million amerikanere har fått en diagnose av Lyme-sykdommen hvert år fra 2010 til 2018, ifølge en ny analyse publisert i Emerging Infectious Diseases.
Lyme sykdom er ofte underrapportert i USA. I 2017 for eksempel USA rapporterte et rekordnummer av flåttbårne sykdommer – nesten 60000, de fleste av dem Lyme sykdom – men CDC bemerket at det faktiske antall tilfeller var mye større.
For å få et bedre estimat, Kiersten J. Kugeler, PhD, MPH, en epidemiolog i CDCs Bacterial Diseases Branch, og kolleger brukte IBM Watson Health MarketScan Commercial Claims and Encounters Databases for å identifisere Lyme sykdomsdiagnoser ved å koble spesifikke faktureringskoder for pasientmøter med antimikrobielle resepter.
En lignende analyse publisert i 2015 fant ut at rundt 329 000 mennesker i USA ble diagnostisert med Lyme sykdom årlig fra 2005 til 2010.
I den nye analysen identifiserte Kugeler og kollegaer 118 780 individer med en nødvendig kode for Lyme-sykdommen fra 2010 til 2018. Av disse diagnosene forekom 81% blant innbyggere i 14 høyfallstilstander i Nordøst, Midt-Atlanteren og øvre Midtvesten, og ytterligere 8% blant innbyggere i tilstøtende stater.
Etterforskerne rapporterte at gjennomsnittlig 205 000 pasienter ble kodet og behandlet for Lyme sykdom hvert år. Men ved ytterligere korreksjon for utelatelse av Lyme-sykdomsspesifikke koder i pasientjournaler, anslår de at et gjennomsnitt på rundt 476 000 individer mottok en Lyme-sykdomsdiagnose årlig fra 2010 til 2018 (95% KI, 405 000-547 000) – en betydelig økning i forhold til 2005-2010 estimat.
“Selv om begge estimatene ble beregnet ved å bruke lignende metoder, implementerte vi en litt mer restriktiv tilnærming som forbød enhver pasient med en diagnose av Lyme-sykdom å bli tellet mer enn en gang i løpet av den 9-årige studietiden,” skrev Kugeler og kollegaer. “Den observerte økningen i Lyme-sykdomsdiagnoser mellom disse to periodene er parallelle med økning i tilfeller rapportert gjennom overvåking.”
De sa at estimatene “understreker den store kliniske belastningen forbundet med Lyme-sykdomsdiagnoser i USA.”
“Utviklende elektroniske medisinske og laboratoriesystemer skal bidra til å fylle påviselige datahull og muliggjøre mer robust og pålitelig overvåking av endringer i sykdommens størrelse og spredning,” skrev de. “Det er behov for effektive inngrep, og forbedret bevissthet blant klinikere og publikum er avgjørende for å fremme tidlig og nøyaktig diagnose og passende behandling.”
En annen studie av Amy M. Schwartz, MPH, også en epidemiolog i CDC’s Bacterial Diseases Branch, og kolleger vurderte MarketScan som en kilde til informasjon om Lyme sykdomsdiagnose i USA og fant at den “gir en stabil datakilde for å overvåke trender i Lyme sykdomsdiagnoser, men visse viktige egenskaper” – for eksempel hvilke tilstander eller symptomer som ofte forveksles med Lyme-sykdommen i noen områder – “garanterer videre undersøkelse.”
“Når tilgangen til elektroniske datakilder for helserelatert informasjon øker, kan det høres mer mangfoldige data for å informere mer om epidemiologien til Lyme-sykdommen,” skrev forfatterne. “Men når du bruker nye datakilder, må volum, stabilitet og representativitet tas i betraktning før du trekker slutning.”
.
Discussion about this post