Generell informasjon
Lyme sykdom er forårsaket av fire hovedarter av bakterier. Borrelia burgdorferi og Borrelia mayonii forårsaker borreliose i USA; Borrelia afzelii og Borrelia garinii forårsaker borreliose i Europa og Asia. Lyme sykdom er den vanligste flåttbårne sykdommen. Lyme sykdom overføres ved bitt av en infisert svartbenet flått, ofte kjent som en hjortflått.
Du vil sannsynligvis få Lyme-sykdommen hvis du bor eller tilbringer tid i gressletter og tungt skogkledde områder, der flått som bærer Lyme-sykdommen trives. Det er viktig å ta fornuftige forholdsregler i flåttinfiserte områder.
Årsaker til borreliose
Lyme sykdom er forårsaket av bakteriene Borrelia burgdorferi og Borrelia mayonii. Disse bakteriene bæres hovedsakelig av svartbeinsflått eller hjortflått. Unge brune flått er ofte ikke større enn et valmuefrø, noe som kan gjøre dem nesten umulige å få øye på.
For å få Lyme-sykdommen, må en smittet hjorteflått bite deg. Bakteriene kommer inn i huden din gjennom bitt og tar seg til slutt inn i blodet ditt.
I de fleste tilfeller, for å overføre Lyme-sykdommen, må det festes et hjortfeste i 36 til 48 timer. Hvis du finner et vedlagt flått som ser hovent ut, kan det ha matet lenge nok til å overføre bakterier. Fjerning av flåtten så snart som mulig kan forhindre infeksjon.
Risikofaktorer
Hvor du bor eller ferier kan påvirke sjansene dine for å få Lyme sykdom. Yrket ditt og dine utendørsaktiviteter kan også påvirke risikoen. De vanligste risikofaktorene for Lyme sykdom inkluderer:
- Tilbringe tid i skogkledde eller gressletter. Hjortflått finnes hovedsakelig i de kraftig skogkledde områdene. Barn som tilbringer mye tid utendørs i disse regionene er spesielt utsatt. Voksne med utendørs jobber har også økt risiko.
- Dekker ikke huden. Flått festes lett til bare kjøtt. Hvis du er i et område der flått er vanlig, beskytt deg selv og barna dine med lange ermer og lange bukser. Ikke la kjæledyrene dine vandre i høyt ugress og gress.
- Ikke fjern flått raskt eller ordentlig. Bakterier fra flåttbitt kan komme inn i blodet ditt hvis flåtten holder seg festet i huden din i 36 til 48 timer eller lenger. Hvis du fjerner et flått i løpet av to dager, er risikoen for å få Lyme-sykdommen lav.
Symptomer på borreliose
Symptomer på borreliose varierer og vises vanligvis i trinn, men stadiene kan overlappe hverandre.
Tidlige symptomer
En liten, rød bump, som ligner på en myggstikk, vises ofte på stedet for en flåttbitt, og løser seg i løpet av noen få dager.
Imidlertid kan disse symptomene oppstå innen en måned etter at du har blitt smittet:
- Utslett. Fra 3 til 30 dager etter en infisert flåttbitt kan det vises et ekspanderende rødt område. Utslettet (erytem migrans) utvides sakte over dager og kan spre seg til 30 cm bredt. Utslett er vanligvis ikke kløende eller smertefullt, men kan føles varmt å ta på.
Erythema migrans er et av kjennetegnene ved Lyme sykdom, selv om ikke alle med Lyme sykdom utvikler utslett. Noen mennesker utvikler dette utslettet på mer enn ett sted på kroppen.
- Andre symptomer. Feber, frysninger, tretthet, kroppssmerter, hodepine, nakkestivhet og hovne lymfeknuter kan oppstå, sammen med utslett.
Senere symptomer
Hvis ubehandlet, kan det oppstå nye symptomer på Lyme-infeksjon de neste ukene. Disse symptomene inkluderer:
- Erytem migrerer. Utslett kan forekomme på andre områder av kroppen din.
- Leddsmerter. Anfall av alvorlige leddsmerter og hevelse vil sannsynligvis påvirke knærne, men smertene kan skifte fra en ledd til en annen.
- Nevrologiske problemer. Uker, måneder eller til og med år etter infeksjon, kan du utvikle betennelse i membranene rundt hjernen din (hjernehinnebetennelse), midlertidig lammelse av den ene siden av ansiktet ditt (Bells parese), nummenhet eller svakhet i lemmer og nedsatt muskelbevegelse.
Mindre vanlige symptomer
Flere uker etter smitte utvikler noen mennesker:
- Hjerteproblemer, for eksempel uregelmessig hjerterytme
- Øyebetennelse
- Leverbetennelse
- Alvorlig utmattelse
Når trenger du å oppsøke lege?
Når du er bitt av et flått og har symptomer.
Bare et mindretall av flåttbitt fører til borreliose. Jo lenger flåtten er festet til huden din, jo større er risikoen for å få sykdommen. Lyme-infeksjon skjer ikke hvis flåtten er festet i mindre enn 36 til 48 timer.
Hvis du tror du er bitt og har symptomer på borreliose, spesielt hvis du bor i et område der borreliose er vanlig, bør du kontakte legen din. Behandling for borreliose er mer effektiv hvis den startes tidlig.
Kontakt legen din selv om symptomene forsvinner
Besøk legen din selv om symptomene forsvinner – fraværet av symptomer betyr ikke at sykdommen er borte. Ubehandlet, Lyme-sykdommen kan spre seg til andre deler av kroppen din i flere måneder til år etter infeksjon, og forårsake leddgikt og nervesystemproblemer. Flått kan også overføre andre sykdommer, for eksempel babesiose og Colorado flåttfeber.
Diagnose av borreliose
Mange symptomer på borreliose er ofte funnet i andre sykdommer, så diagnosen kan være vanskelig. I tillegg kan flått som overfører Lyme-sykdommen også spre andre sykdommer.
Hvis du ikke har det karakteristiske utslettet av Lyme-sykdommen, kan legen din spørre om din medisinske historie, inkludert om du har vært utendørs om sommeren, der Lyme-sykdommen er vanlig. Da vil legen din gjøre en fysisk undersøkelse.
Lab-tester for å identifisere antistoffer mot bakteriene kan bidra til å bekrefte eller utelukke diagnosen. Disse testene er mest pålitelige noen uker etter en infeksjon, etter at kroppen din har hatt tid til å utvikle antistoffer. Disse testene inkluderer:
- Enzymkoblet immunosorbentanalyse (ELISA). Denne testen brukes oftest for å oppdage borreliose. ELISA oppdager antistoffer mot B. burgdorferi. Men fordi denne testen noen ganger kan gi falske positive resultater, brukes den ikke som eneste grunnlag for diagnose.
Denne testen er kanskje ikke positiv i den tidlige fasen av Lyme-sykdommen, men utslettet er karakteristisk nok til å bekrefte diagnosen uten ytterligere testing hos mennesker som bor i områder infisert med flått som overfører Lyme-sykdommen.
- Western blot test. Hvis ELISA-testen er positiv, blir denne testen vanligvis gjort for å bekrefte diagnosen. I denne to-trinns tilnærmingen oppdager Western blot antistoffer mot flere proteiner av B. burgdorferi.
Behandling av borreliose
Antibiotika brukes til å behandle borreliose. Generelt, jo raskere du begynner å behandle, jo raskere vil du komme deg.
Antibiotika
- Orale antibiotika. Dette er standardbehandling for Lyme-sykdom i tidlig stadium. Disse antibiotika er vanligvis doksycyklin for voksne og barn eldre enn 8 år, eller amoksicillin eller cefuroksim for voksne, yngre barn og gravide eller ammende kvinner.
Et antibiotikakurs på 14 til 21 dager anbefales vanligvis, men noen studier antyder at inntak av antibiotika på 10 til 14 dager er like effektivt.
- Intravenøs antibiotika. Hvis sykdommen påvirker sentralnervesystemet, kan legen din anbefale behandling med et intravenøst antibiotikum i 14 til 28 dager. Denne behandlingen er effektiv for å eliminere infeksjon, selv om det kan ta litt tid å komme seg fra symptomene dine.
Intravenøse antibiotika kan forårsake forskjellige bivirkninger, for eksempel: et lavere antall hvite blodlegemer, mild til alvorlig diaré, eller kolonisering eller infeksjon med andre antibiotikaresistente organismer som ikke er relatert til Lyme.
Etter behandling har et fåtall mennesker fortsatt noen symptomer, som muskelsmerter og tretthet. Årsaken til disse vedvarende symptomene, kjent som Lyme sykdoms syndrom etter behandling, er ukjent, og behandling med flere antibiotika hjelper ikke.
Noen eksperter mener at visse mennesker som får Lyme-sykdom er disponert for å utvikle en autoimmun respons, noe som bidrar til deres symptomer.
.
Discussion about this post