Gå til åsene hvis en psykiater noen gang fraråder deg å bli investert i din egen behandling.
«Jeg vil utsette meg for din vurdering av denne,» sa jeg til psykiateren min og trakk på skuldrene.
«Du utsetter deg mye til meg,» påpekte han og lo. «Du har lov til å ha en mening.»
Jeg var?
Som en psykisk syk person var jeg så vant til å få tatt avgjørelser for meg at jeg ble forvirret da min nye psykiater ga meg det siste ordet om behandlingen min – ikke bare én gang, men konsekvent.
Det var da jeg innså: Ingen fortalte meg noen gang hvordan en god psykiater så ut, enn si hva slags behandling jeg fortjener.
Og dette er intet mindre enn tragisk fordi forholdet vi har til psykiateren vår kan skape eller knekke oss.
Når vår mentale helse påvirker alle aspekter av livene våre, kan det å ha et positivt og tillitsfullt forhold være forskjellen mellom å overleve og å trives.
Det tok 7 år med navigering i psykiatrien for å endelig finne en kliniker som jeg følte meg trygg med. Syv. år.
Dette skyldes i stor grad det faktum at jeg rett og slett godtok den behandlingen jeg ble gitt, i stedet for å gå inn for meg selv.
Jeg visste ikke hvordan jeg skulle gjenkjenne når et klinisk forhold fungerte for meg, og når det ikke var det – og jeg var overbevist om at det ikke gjorde noe så lenge jeg kunne fylle ut reseptene mine på slutten av dagen.
Men det betyr noe. Jeg vet nå at en omsorgsfull og kompetent psykiater kan gjøre en enorm forskjell.
Min nåværende psykiater er bomben-dot-com. Og jeg har i det siste reflektert over hvorfor det er slik: Hva gjør han egentlig annerledes? Og hva bør vi som klienter begynne å forvente av våre klinikere?
Det er positive tegn som jeg tror vi alle bør se etter i våre kliniske relasjoner. Ikke bare for å hjelpe oss med å finne en god passform, men for å gi oss språket til å tale for oss selv med hver psykiater vi møter.
Her er 7 tegn for å komme i gang:
1. De ser på deg
Da psykiateren min kom ut bak skrivebordet hans, dro opp en stol overfor meg og tok tak i den bærbare datamaskinen hans i stedet for å gjemme seg bak den stasjonære datamaskinen hans, var min første tanke: «Hva i helvete gjør han?»
Han hadde et skrivebord og en datamaskin, hvorfor måtte han flytte rett overfor meg?
Men det var noe med hans avslappede holdning, hans fullstendige oppmerksomhet, og viktigst av alt, hans konsekvente øyekontakt som avvæpnet meg totalt.
Jeg følte umiddelbart mer tillit til ham – noe jeg ikke hadde opplevd med tidligere psykiatere.
Min siste psykiater tilbake i Michigan så sjelden på meg, bare for å hilse på meg og si farvel. Hun stirret på datamaskinen sin, skrev raskt mens jeg snakket, og sa veldig lite for å anerkjenne det jeg hadde sagt.
I ettertid innser jeg at dette er grunnen til at jeg alltid syntes at interaksjonene våre var kalde og hvorfor jeg alltid holdt tilbake på detaljene når jeg snakket med henne.
Noe så enkelt som direkte øyekontakt kan endre hele temperaturen i et rom. Jeg gikk fra å føle meg usynlig til å bli sett.
Jeg kan ikke understreke nok hvilken forskjell dette har gjort.
2. Du føler deg ikke forhastet
I mitt arbeid som advokat er den vanligste klagen jeg kommer over at folk føler at avtalene deres alltid blir forkortet, eller at de aldri har nok tid til å si det de trenger.
Tempoet i samtalen og tildelt tid får dem til å føle seg som en byrde, og de stiller færre spørsmål, deler mindre informasjon, opplever betydelig angst og får til slutt dårlig behandling fordi de føler seg stresset.
Jeg innser at dette varierer mye avhengig av klinikken og klinikerne du har tilgang til, men jeg oppfordrer folk til å utforske alternativene deres så mye som mulig.
Det er avgjørende at du ikke føler at du alltid går tom for tid – dette kan absolutt påvirke interaksjoner og behandling.
Jeg blir alltid imponert over hvor lange psykiatritimene mine er nå, og det faktum at psykiateren min alltid spør på slutten om det er noe mer jeg vil snakke om, uansett hvor lang timen allerede har vært.
Vi bestemmer sammen når alt er sagt. Jeg blir aldri dyttet ut døren.
Og hvis jeg åpner en (ikke-haster) boks med ormer rett på slutten av en avtale, avtaler vi en ny avtale for å diskutere det, så jeg er trygg på at det vil bli tatt opp og jeg vet nøyaktig når det blir.
Sjekk med deg selv under avtalene dine. Føler du deg forhastet? Føler du at du alltid går tom for tid? Hvis du gjør det, ikke vær redd for å nevne dette.
3. De respekterer byrået ditt og gir deg valg
Da jeg slet med overstadig alkohol, sa ikke psykiateren min til meg hva jeg burde og ikke burde gjøre.
Han kom med noen anbefalinger om ressurser jeg kunne velge mellom, men fortsatte så med å fortelle meg at han stolte på at jeg visste hva jeg trengte.
Han trodde på min selvbestemmelse, og bekreftet at jeg hadde ansvaret. Han kritiserte meg ikke for tilbakefall eller fortalte meg at han visste hva som var best for meg. Han ga meg valg.
Ikke en eneste gang har psykiateren min kommet med en anbefaling til meg uten å gi meg andre alternativer og spurt meg hvordan jeg følte om alternativene jeg ble gitt.
Psykiateren min fortalte meg at han har stor tro på samarbeid og egenutdanning. Han tror med andre ord på min handlefrihet.
Jeg kan ikke understreke nok hvor kritisk dette er for psykisk syke mennesker som – altfor ofte – ikke er klarert til å ta kompetente beslutninger og blir snakket om. på heller enn å snakket med.
Denne tilnærmingen er både humaniserende og, ja, anti-undertrykkende, ettersom den opprettholder troen på at psykisk syke mennesker virkelig er eksperter på deres egen levde erfaring. Og det er vi.
Så spør psykiateren din hva ordet samarbeid betyr for dem i en klinisk setting. Dette er langt på vei et av de viktigste tegnene på hva slags forhold du kan forvente, og hvordan behandlingen din kan se ut.
4. Dine innspill blir verdsatt, ikke motløse
Psykiateren min spør meg alltid om mine meninger og om tilbakemeldinger, og oppmuntrer meg til å være en aktiv deltaker i behandlingen min.
Og jeg er forvirret over at dette ikke er status quo.
Som talsmann hører jeg gang på gang: «Psykiateren min ble irritert over hvor mange spørsmål jeg stilte» eller «Psykiateren min var plaget av hvor mye jeg presset tilbake.»
For nylig sa noen til meg at psykiateren deres faktisk sa til dem: «Du får ikke ta grep. Jeg gjør.»
Dette er et stort, gammelt rødt flagg, og du bør ta turen til åsene hvis en psykiater noen gang fraråder deg å bli investert i din egen behandling og ditt velvære.
En god psykiater vil at du skal holde deg forlovet. En elendig psykiater vil at du skal bli sett, ikke hørt, og at du skal svelge pillene pliktoppfyllende.
Ikke vær redd for å oppsøke en annen lege hvis du føler at psykiateren din ikke lytter. Nyhetsflash: En stor del av jobben deres er å lytte – og hvis de ikke er det, svikter de deg som kliniker.
5. Det er gjensidig tillit mellom dere
Under mitt siste depresjonsanfall sendte jeg en nettmelding til psykiateren min som beskrev hvor suicidal jeg var og hvilke planer jeg hadde.
Jeg var virkelig ved enden av tauet mitt, og jeg visste ikke hva annet jeg skulle gjøre.
Psykiateren min ringte imidlertid ikke 911. Han ringte meg.
Han sjekket rolig inn hos meg, overbeviste meg om å gå til legevakten, og da jeg sa at jeg var på vei og at samboeren min var med, trodde han på meg. Deretter ringte han legevakten, informerte dem om situasjonen min og ba dem forvente meg.
Dette sjokkerte meg fullstendig. Men fordi jeg hadde stolt på ham og delt mine selvmordstanker, stolte han på at jeg skulle gjøre det rette. Og vet du hva? Jeg gjorde.
Jeg innrømmet meg selv frivillig – som alle vil fortelle deg er å foretrekke fremfor å være ufrivillig forpliktet og traumatisert.
Den typen tillit har vært avgjørende i behandlingen min. Jeg føler meg respektert og trodd, og til gjengjeld føler jeg at jeg kan åpne meg og være ærlig om det jeg sliter med.
Hvis du ikke kan stole på psykiateren din og behandlingen de anbefaler, hvordan kan du opprettholde håpet om at ting kan og vil bli bedre?
Og hvordan kan du betro deg til dem hvis du stenger deg selv?
Tillit er grunnleggende i ethvert klinisk forhold. Stoler du på psykiateren din? Hvis svaret ikke er «ja» eller «vi jobber med det», kan det være på tide å finne noen andre.
6. De anerkjenner din identitet og traumehistorie
Jeg er transkjønnet. Og jeg har hatt så mange psykiatere som har latt som om dette ikke er tilfelle.
Mange psykiatere har ignorert det faktum at hormonene mine påvirker humøret mitt. Og nesten alle klinikere har miskjønnet meg, omtalt meg som «kvinnelig» eller stilt meg spørsmål som var helt upassende.
Nå for tiden tåler jeg ikke denne typen oppførsel.
Rart nok er min nåværende psykiater den mest transkompetente psykiateren jeg noen gang har hatt, til tross for at han aldri annonserte seg selv som sådan.
Jeg har også en betydelig traumehistorie, noe jeg har lagt merke til at mange psykiatere føler at terapeuter er utelukkende ansvarlige for å vite om i detalj.
Men psykiateren min har vært veldig åpen for å høre om den historien og ta den i betraktning ved diagnostisering og behandlingsanbefalinger.
Det er bare å si, hvis psykiateren din ikke er interessert i det store bildet – aspektene ved din identitet og historie som har bidratt til din mentale helse – kan det hende at de ikke passer godt.
Hvis disse tingene er viktige for deg, bør de være viktige for psykiateren din også, i hvert fall til en viss grad.
7. De er åpne for alternative diagnoser
Da jeg var 18, møtte jeg en psykiater som anklaget meg for å lete etter en «enkel utvei», å være for ung for medisiner, være for dramatisk, og som – etter alt dette – trakk på skuldrene og sa til meg: «Hvilke piller gjorde du vil?»
(Jeg valgte Prozac fordi jeg så det på TV. Hun skrev det ut uten spørsmål eller bekymring.)
Hun diagnostiserte meg med bipolar lidelse etter ca 10 minutter med roping på meg. Og den etiketten har fulgt meg siden den gang, og har ikke blitt utfordret eller avhørt av noen av klinikerne mine før min siste psykiater besøkte den på nytt.
Og gjett hva? Jeg har kanskje ikke bipolar lidelse likevel.
Borderline, ADHD, kompleks PTSD, OCD – dette er etiketter som jeg først vurderte etter at min siste psykiater hadde en ekte samtale med meg, og dette er etiketter vi fortsetter å se og utforske.
Diagnoser er markører som kan bestemme hele behandlingsforløpet. Hvilke terapier og medisiner som anbefales kan stole på disse etikettene, og hvordan vi forstår våre kamper kan også rammes rundt disse etikettene.
De siste 7 årene er det mulig at jeg har mottatt behandling for en lidelse Jeg har kanskje ikke engang. Dette er en stor avtale.
Det er derfor det er så utrolig viktig at vi har psykiatere som ikke tar disse diagnosene for gitt. Hvis noe ikke føles helt riktig, ikke vær redd for å be om en ny vurdering.
Hvis det er en merkelapp som kanskje passer bedre, ikke vær redd for å introdusere den til samtalen (for ja, det er et sted for selvdiagnostisering i psykiatrien).
En god psykiater er åpen for nye muligheter, og disse mulighetene kan til syvende og sist påvirke din mentale helse i stor grad.
Jeg vet ikke når jeg begynte å akseptere den behandlingen jeg fikk
Men jeg kan fortelle deg at nå som jeg har hatt positive psykiatriske opplevelser, er jeg uvillig til å gå tilbake til tiden da jeg var en passiv og sliten pasient.
Jeg kan se forskjellen en god psykiater kan gjøre.
Følelsen av handlefrihet, tillit og validering jeg føler er helt uvurderlig – og med hver ny suksess er jeg takknemlig for de fantastiske klinikerne der ute som gjør det til et poeng å respektere og oppløfte oss, og ikke opprettholde skaden og misbruken som psykiatrien har. kan så ofte vedta psykisk syke mennesker.
Jeg forventer og krever mye mer nå. Og det tror jeg vi alle burde.
Denne artikkelen ble opprinnelig publisert her.
Sam Dylan Finch er en velværecoach, skribent og mediestrateg i San Francisco Bay Area. Han er hovedredaktør for mental helse og kroniske lidelser ved Healthline, og medgründer av Queer Resilience Collective, et wellness coaching-kooperativ for LHBTQ+-personer. Du kan si hei videre Instagram, Twitter, Facebook, eller lær mer på SamDylanFinch.com.
Discussion about this post