9 mulige årsaker til smertefull utløsning

Hva forårsaker det?

Følgende er ni vanlige årsaker til smertefull ejakulasjon:

1. Prostatitt

Prostatitt er betegnelsen på betennelse eller infeksjon i prostatakjertelen. Det er det vanligste urologiske problemet hos menn under 50 år.

Det kan forårsake smertefull eller hyppig vannlating, så det er lett å forveksle med en urinveisinfeksjon. Andre symptomer inkluderer smerter i nedre del av magen og problemer med å få ereksjon.

Risikofaktorer for prostatitt kan omfatte:

• diabetes
• svekket immunforsvar
• godartet forstørret prostata
• rektal samleie
• bruk av urinkateter

2. Kirurgi

Noen typer kirurgi kan forårsake en rekke bivirkninger, inkludert smertefull ejakulasjon. En av disse er radikal prostatektomi, en prosedyre for å fjerne hele eller deler av prostata og noe nærliggende vev. Det brukes til å behandle prostatakreft. Risikoer ved prosedyren inkluderer erektil dysfunksjon og penis- og testikkelsmerter. Kirurgi for å reparere et brokk (inguinal herniorrhaphy) kan også forårsake smertefull utløsning.

3. Cyster eller steiner

Det er mulig å utvikle cyster eller steiner i ejakulasjonskanalen. De kan blokkere ejakulasjon, forårsake infertilitet og smertefull ejakulasjon.

4. Antidepressive legemidler

Antidepressiva kan forårsake seksuell dysfunksjon, inkludert smertefull utløsning. De typene som er mest sannsynlig å forårsake seksuelle bivirkninger er:

• selektive serotoninreopptakshemmere
• serotonin og noradrenalin gjenopptakshemmere

• trisykliske og tetrasykliske

• monoaminoksidasehemmere

5. Pudendal nevropati

Pudendal nevropati er en tilstand der det er noe skade på en nerve i bekkenet. Det kan føre til kjønns- og rektalsmerter. Noen ting som kan påvirke pudendalnerven er skade, diabetes og multippel sklerose (MS).

6. Prostatakreft

Selv om det ofte er asymptomatisk, kan prostatakreft forårsake smertefull utløsning. Andre symptomer kan inkludere vannlatingsproblemer, erektil dysfunksjon eller blod i urinen eller sæden.

7. Trichomoniasis

Trichomoniasis er en seksuelt overførbar infeksjon som også kan forårsake svie eller smerte under vannlating.

8. Strålebehandling

Strålebehandling mot bekkenet kan resultere i erektil dysfunksjon, inkludert smerter ved utløsning. Disse bivirkningene er vanligvis forbigående.

9. Psykologiske problemstillinger

I noen tilfeller kan ikke årsaken bestemmes. Hvis du ikke har smerter når du onanerer, kan det være følelsesmessig basert. Vurder å oppsøke en terapeut for å utforske dette nærmere.

Når du skal ringe legen din

Bestill en avtale for å se din fastlege hvis du har smertefull utløsning. En fysisk undersøkelse og noen få tester kan være alt du trenger for å finne roten til problemet.

Legen din kan henvise deg til en urolog eller fertilitetsspesialist, om nødvendig.

Hvordan er det diagnostisert?

Du trenger en fysisk, inkludert en digital rektalundersøkelse. Vær forberedt på å gi en fullstendig medisinsk historie og svare på noen spørsmål som:

• Hvor lenge har du opplevd smerte med orgasme?
• Hvor lenge varer det?
• Produserer du ejakulat eller har du tørr orgasme?
• Hvilke andre symptomer har du?
• Gjør det vondt eller brenner når du tisser?
• Ser urinen din normal ut?
• Tar du noen medisiner for øyeblikket?
• Har du noen gang blitt behandlet for kreft?
• Er det en familiehistorie med prostatakreft?
• Har du diabetes?

Diagnostisk testing kan omfatte:

• urinprøver for å se etter infeksjon

• prostataspesifikk antigentest for å vurdere prostataproblemer, inkludert kreft

Avhengig av resultatene kan det være nødvendig med ytterligere tester, for eksempel blodprøver eller bildediagnostikk.

Er det mulige komplikasjoner?

Smertefull utløsning er vanligvis et symptom på et større problem som må behandles. Å få den behandlingen du trenger vil hjelpe deg med å unngå alvorlige komplikasjoner.

Ubehandlet, smertefull utløsning kan ha en negativ effekt på din seksuelle atferd.

Hvordan behandles det?

Behandling vil avhenge av årsaken. Underliggende sykdommer, som diabetes og MS, må også behandles.

Behandling for bakteriell infeksjon

• En utvidet kur med orale antibiotika er vanligvis nødvendig.
• Over-the-counter NSAIDs eller reseptbelagte smertestillende medisiner kan bidra til å redusere hevelse og lindre smerte.
• For alvorlig infeksjon kan det hende du trenger intravenøs antibiotika eller til og med sykehusinnleggelse.

Når det er en bivirkning av operasjonen

• Noen bivirkninger er forbigående og forbedres sakte.
• Legen din vil vurdere detaljene ved tilstanden din for å se om det finnes noen rettsmidler. Disse kan omfatte medisiner eller ytterligere operasjoner.

Behandling for cyster eller steiner

• Blokkeringer kan fjernes kirurgisk i en prosedyre som kalles transurethral reseksjon av ejakulasjonskanalene.

Når årsaken er antidepressive medisiner

• Ikke slutt å ta medisinene dine uten tilsyn av lege. Å gjøre det kan gjøre depresjonen din verre.
• Samarbeid med legen din for å finne et alternativt medikament. Det kan ta litt tid å finne riktig stoff og dosering.

Behandling for pudendal nevropati

• Nerveblokkere, bedøvende midler og steroider kan bidra til å kontrollere smerte.
• En fysioterapeut kan instruere deg om hvordan du styrker bekkenbunnsmuskulaturen.
• I noen tilfeller kan kirurgi utføres på den komprimerte nerven.

Lær mer: Kegel-øvelser for menn »

Behandling for prostatakreft

• Behandlingsalternativer avhenger av type, stadium og aggressivitet av kreften.
• Noen prostatakreft er svært saktevoksende, og krever minimal behandling sammen med aktiv overvåking.
• Prostatakreft kan behandles med strålebehandling, hormonbehandling, vaksinebehandling og kjemoterapi.
• Kirurgi kan være nødvendig for å fjerne deler av eller hele prostata.

Behandling for trichomoniasis

• Behandling med antibiotika er vanligvis alt som trengs.
• Fordi trichomoniasis er en kjønnssykdom, bør seksuelle partnere sjekkes og behandles.

Når det er forårsaket av strålebehandling

• Bivirkninger kan gå over når behandlingen er ferdig.
• Snakk med legen din hvis det blir et vedvarende problem.

Når det er forårsaket av emosjonelle eller psykologiske problemer

Hvis det er en følelsesmessig eller psykologisk årsak bak smertefull ejakulasjon, kan terapi vise seg å være nyttig.

Outlook

Legen din kan gi deg en ide om hva du kan forvente basert på årsak og behandling.

Seksuelle problemer kan påvirke både deg og partneren din. Hvis du ikke snakker om det, kan partneren din komme til noen feilaktige konklusjoner om forholdet ditt. Derfor er åpen kommunikasjon avgjørende.

Her er noen tips for å snakke med partneren din:

• Finn et tidspunkt hvor du både er rolig og avslappet.
• Forklar at problemet er fysisk smerte når du ejakulerer, ikke et problem med intimitet.
• Gi uttrykk for hvordan dette påvirker deg seksuelt og følelsesmessig.
• Ta den andre personens bekymringer på alvor.

Partneren din kan også trøste seg med å høre at du planlegger å oppsøke lege.

Bunnlinjen

Smertefull utløsning kan være et tegn på en større medisintilstand som krever behandling. Vanlige årsaker inkluderer prostatitt, kirurgi, cyster eller steiner og antidepressiva. Se legen din for diagnose og behandling slik at du kan unngå alvorlige komplikasjoner og opprettholde et sunt sexliv.