Graviditet og Crohns sykdom

Bør du bli gravid?

Det er best å bli gravid når Crohns symptomer er under kontroll. Du bør være fri for bluss de siste 3 til 6 månedene og tar ikke kortikosteroider. Du bør være spesielt oppmerksom på Crohns medikamentell behandling når du ønsker å bli gravid. Snakk med legen din om fordeler og ulemper ved å fortsette medisinering under graviditet og amming. En Crohns bluss under graviditet kan øke risikoen for tidlig fødsel og lavvektige babyer.

Spis et næringsrikt, vitaminrikt kosthold. Folsyre er spesielt viktig for gravide. Det er den syntetiske formen av folat, et B-vitamin som finnes naturlig i mange frukter og grønnsaker.

Folat bidrar til å bygge DNA og RNA. Dette gjør det avgjørende for den tidlige raske celledelingsfasen av svangerskapet. Det forhindrer også anemi og beskytter DNA mot mutasjoner som kan utvikle seg til kreft.

Matvarer som inneholder folat inkluderer:

• bønner
• brokkoli
• spinat
• rosenkål
• sitrusfrukter
• peanøtter

Noen matkilder til folat kan være tøffe for fordøyelseskanalen hvis du har Crohns. Legen din vil sannsynligvis anbefale folsyretilskudd før og under graviditet.

Graviditet og Crohns helsehjelp

Ditt medisinske team vil omfatte en gastroenterolog, en fødselslege, en ernæringsfysiolog og en allmennlege. De vil spore fremgangen din som en høyrisiko obstetrikkpasient. Å ha Crohns sykdom øker sjansen for komplikasjoner som spontanabort og prematur fødsel.

Fødselslegen din kan anbefale å stoppe Crohns medisiner for fosterets helse. Men å endre medikamentregimet ditt under graviditet kan påvirke sykdomssymptomene dine. Gastroenterologen din kan gi deg råd om et medikamentregime basert på alvorlighetsgraden av Crohns sykdom.

Arbeid med gastroenterolog og fødselslege før du blir gravid. De kan hjelpe deg med å lage en plan for å håndtere sykdommen under graviditeten.

Det er viktig å lære om graviditet og Crohns sykdom. Helseteamet ditt bør kunne gi deg ressurser og informasjon om hva du kan forvente. EN nylig studie fra Storbritannia viste at bare halvparten av gravide hadde god forståelse for samspillet mellom graviditet og Crohns sykdom.

Graviditet og Crohns behandling

De fleste medisiner for å behandle Crohns har vist seg trygge for gravide kvinner. Noen kan imidlertid forårsake fødselsskader. Også visse medisiner som kontrollerer betennelse fra Crohns sykdom (som sulfasalazin) kan senke folatnivået.

Folatmangel kan føre til lav fødselsvekt, for tidlig fødsel og kan bremse en babys vekst. Folatmangel kan også forårsake fødselsdefekter i nevralrøret. Disse defektene kan føre til misdannelser i nervesystemet, slik som spina bifida (en ryggmargslidelse) og anencefali (unormal hjernedannelse). Snakk med legen din om å få riktig dosering av folat.

Kvinner med Crohns kan ha vaginale forløsninger. Men hvis de opplever aktive perianale sykdomssymptomer, anbefales keisersnitt.

Keisersnitt er det beste alternativet for kvinner med en ileal pouch-anal anastomose (J pouch) eller tarmreseksjon. Det vil bidra til å redusere fremtidige inkontinensproblemer og beskytte sphincterfunksjonaliteten din.

Den genetiske faktoren ved Crohns

Genetikk ser ut til å spille en rolle i utviklingen av Crohns sykdom. Ashkenazi-jødiske befolkninger er 3 til 8 ganger mer sannsynlige enn ikke-jødiske befolkninger for å utvikle Crohns. Men så langt er det ingen test som kan forutsi hvem som får den.

De høyeste forekomstene av Crohns er rapportert i Europa, Nord-Amerika, Australia, Japan og tuppen av Sør-Amerika. Det er høyere forekomst av Crohns sykdom i urbane befolkninger enn i landlige befolkninger. Dette antyder en miljømessig sammenheng.

Sigarettrøyking er også knyttet til Crohns oppblussing. Røyking kan gjøre sykdommen verre til det punktet at man trenger kirurgi. Gravide kvinner med Crohns som røyker bør slutte umiddelbart. Dette vil hjelpe med Crohns og også for å forbedre svangerskapet.