Hva er mantelcellelymfom?

Forekomst

Mer enn 72 000 mennesker blir diagnostisert med non-Hodgkins lymfom hvert år i USA. Bare rundt 6 prosent av non-Hodgkins lymfomer er mantelcellelymfom.

Menn i begynnelsen av 60-årene har størst sannsynlighet for å utvikle mantelcellelymfom. Kaukasere har også en større risiko for denne kreften enn mennesker av andre raser.

Symptomer

Tegn og symptomer på mantelcellelymfom kan omfatte:

• hovne lymfeknuter
• feber eller nattesvette
• vekttap eller tap av appetitt
• kvalme eller oppkast
• utmattelse
• ubehag på grunn av forstørret mandel, lever eller milt
• gastrointestinale problemer, som fordøyelsesbesvær eller magesmerter
• trykk eller smerter i korsryggen

Noen mennesker med mantelcellelymfom vil ikke ha noen åpenbare symptomer før sykdommen har spredt seg over hele kroppen.

Diagnose

Legen din kan diagnostisere mantelcellelymfom ved å utføre følgende tester og prosedyrer:

• Biopsi. Under denne prosedyren tar leger en liten prøve av vev fra svulsten din og undersøker den under et mikroskop.

• Blodprøve. En blodprøve kan gjøres for å sjekke antallet hvite blodlegemer.
• Kroppsskanninger. Imaging tester, for eksempel computer aksial tomografi (CAT), kan utføres, slik at legen din kan se hvor kreften er i kroppen din.

Behandling

Behandlingen vil avhenge av alvorlighetsgraden av tilstanden din og hvor langt lymfomet har spredt seg.

Se og vent

Hvis kreften din vokser sakte, kan legen din foreslå at du ser på kreften i stedet for å gjennomgå umiddelbar behandling.

Imidlertid har de fleste med mantelcellelymfom kreftformer som er mer aggressive og krever umiddelbar behandling.

Medisinering

Følgende terapier brukes ofte for behandling av mantelcellelymfom:

• Kjemoterapi. Ulike typer cellegift brukes og kombineres ofte med andre behandlinger for bedre resultater.
• Rituximab (Rituxan). Rituximab er et monoklonalt antistoff som retter seg mot og ødelegger skadelige celler. Det brukes ofte sammen med kjemoterapi eller andre terapier hos personer med mantelcellelymfom.
• Lenalidomid (Revlimid). Dette er en oral immunmodulerende medisin. Revlimid virker ved å ødelegge unormale celler i benmargen og hjelpe benmargen med å lage normale blodceller.
• Bortezomib (Velcade). Velcade er en målrettet terapi som virker ved å drepe kreftceller.
• Acalabrutinib (kalkvens). De FDA godkjent denne nye medisinen for personer med mantelcellelymfom i oktober 2017. Acalabrutinib virker ved å blokkere et enzym som kreft trenger for å formere seg og spre seg.

Du kan oppleve bivirkninger av behandlingen, for eksempel:

• feber
• frysninger
• nummenhet i hender eller føtter
• kvalme
• infeksjon
• utslett
• diaré
• kortpustethet
• hårtap
• andre problemer

Snakk med legen din hvis symptomene dine blir alvorlige.

Stamcelletransplantasjon

Stamcelletransplantasjoner anbefales noen ganger for personer med mantelcellelymfom. Denne prosedyren innebærer å infusjonere sunne stamceller i kroppen din for å erstatte syk benmarg.

Det finnes to typer stamcelletransplantasjoner:

• Autologe transplantasjoner innebærer å bruke dine egne stamceller for å behandle sykdommen din. Disse prosedyrene utføres vanligvis for å forlenge remisjon hos personer med mantelcellelymfom.
• Allogene transplantasjoner bruker friske stamceller fra en donor. De anses som mer risikable enn autologe transplantasjoner, men kan gi en bedre sjanse for en kur.

Disse prosedyrene kan medføre mange risikoer. Snakk med legen din om fordelene og farene ved å ha en stamcelletransplantasjon.

Komplikasjoner

Personer med mantelcellelymfom vil sannsynligvis utvikle komplikasjoner fra sykdommen. Noen av disse inkluderer:

• Lavt antall blodceller. Lavt antall hvite og røde blodlegemer kan oppstå når sykdommen utvikler seg. I tillegg kan du ha et lavt antall blodplater i blodet.
• Høyt antall hvite blodlegemer. Du kan utvikle høyt antall hvite blodlegemer hvis kreften vokser i arteriene og venene dine.
• Gastrointestinale problemer. Hos mange mennesker diagnostiseres mantelcellelymfom når sykdommen har spredt seg til andre områder av kroppen, for eksempel mage-tarmkanalen. Dette kan forårsake mageproblemer, polypper eller magesmerter.

Gjenoppretting

Sjansene dine for å bli frisk vil avhenge av typen mantelcellelymfom du har og hvor avansert sykdommen din er.

De fleste responderer godt på førstegangsbehandling av kjemoterapi med eller uten stamcelletransplantasjon. Kreften kommer imidlertid vanligvis tilbake. Hvis dette skjer, kan du utvikle behandlingsresistens, noe som betyr at terapiene som fungerte før kanskje ikke er like effektive.

Outlook

Mantelcellelymfom regnes som en aggressiv form for kreft som er vanskelig å behandle. Når kreften blir diagnostisert, sprer den seg ofte til andre områder av kroppen.

I løpet av de siste tiårene har den totale overlevelsesraten doblet seg, men tilbakefall er fortsatt vanlig. I dag er gjennomsnittlig total overlevelsestid fra diagnose mellom 5 og 7 år. Gjennomsnittlig progresjonsfri periode er 20 måneder.

Det er viktig å huske at hver person er forskjellig, og overlevelsesratene er bare anslag. Etter hvert som forskere oppdager nyere behandlinger, vil utsiktene for mantelcellelymfom sannsynligvis bli bedre.