Adnexal masse

Oversikt

Hva er symptomene?

Det er ofte ingen symptomer tilstede med en adnexal masse. De oppdages vanligvis under en rutinemessig bekkenundersøkelse. Imidlertid kan en adnexal masse forårsake symptomer i noen få tilfeller. Disse symptomene kan omfatte:

• smerter i bekkenområdet
• uregelmessig menstruasjon hos kvinner som opplever premenopause
• blødning på stedet for massen
• problemer med vannlating
• hyppig urinering
• forstoppelse
• gastrointestinale lidelser

Hvorvidt symptomer er tilstede eller ikke, avhenger ofte i stor grad av størrelsen på massen. Siden disse symptomene kan være tilstede i mange forskjellige tilstander, er det viktig at du søker råd fra legen din hvis du opplever dem. Symptomene dine vil kreve ytterligere undersøkelser.

Hva er årsakene?

Det er mange hundre årsaker til adnexale masser. De vanligste årsakene er beskrevet nedenfor.

Ovariecyster

Ovariecyster er væskefylte sekker som utvikler seg på eggstokkene. De er veldig vanlige. Faktisk vil mange kvinner oppleve minst en i løpet av livet. Ovariecyster er vanligvis smertefrie og gir ingen symptomer.

Godartede svulster i eggstokkene

En eggstokksvulst er en unormal klump eller vekst av celler. De skiller seg fra cyster ved at de er faste masser i stedet for fylt med væske. Når cellene inne i svulsten ikke er kreft, er det en godartet svulst. Dette betyr at det ikke vil invadere nærliggende vev eller spre seg til andre deler av kroppen. Avhengig av størrelse kan de gi symptomer eller ikke.

Eggstokkreft

Eggstokkreft er en av de vanligste kreftformene hos kvinner. Unormale celler i eggstokken formerer seg og danner en svulst. Denne svulsten har kapasitet til å vokse og spre seg til andre områder av kroppen. Symptomer er vanligvis tilstede ved eggstokkreft og kan omfatte:

• utmattelse
• fordøyelsesbesvær
• halsbrann
• forstoppelse
• ryggsmerte
• uregelmessige menstruasjoner
• smertefullt samleie

Svangerskap utenfor livmoren

En ektopisk graviditet er når et befruktet egg ikke kommer til livmoren og implantater i en eggleder i stedet. Ektopiske graviditeter er ikke i stand til å vokse til termin. Hvis egget fortsetter å vokse i egglederen, vil røret sprekke og forårsake kraftige blødninger. Dette vil forårsake plutselige og sterke smerter og indre blødninger. Ubehandlet ektopisk graviditet kan være dødelig for kvinnen.

Hva er behandlingsalternativene?

Hvis adnexalmassen er liten og du ikke har noen symptomer, kan det hende at det ikke krever behandling i det hele tatt. Imidlertid vil legen din sannsynligvis ønske å overvåke deg med vanlige bekkenundersøkelser og ultralyd.

Kirurgi vil være nødvendig hvis:

• massen begynner å vokse
• du utvikler symptomer
• en cyste utvikler faste elementer

Når den er fjernet, vil adnexalmassen bli testet for å avgjøre om cellene i den er kreft eller ikke. Hvis de er det, kan det være nødvendig med ytterligere behandling for å sikre at alle kreftceller er fjernet fra kroppen din.

Hvordan diagnostiseres dette?

Adnexalmasser diagnostiseres vanligvis ved en bekkenundersøkelse, ultralyd eller begge deler. Ofte, i tilfeller hvor kvinnen ikke viser noen symptomer, oppdages veksten under rutinemessige undersøkelser.

Når diagnosen din er diagnostisert, vil legen din avgjøre om ditt tilfelle er en nødsituasjon. Vanligvis er det ikke det, og legen din vil ha tid til å undersøke hva som forårsaker massen og den beste måten å fortsette på.

Imaging og laboratorietester kan brukes til å bestemme den underliggende årsaken til adnexalmassen. Legen din vil sannsynligvis også få deg til å ta en graviditetstest for å utelukke en ektopisk graviditet, siden dette vil trenge umiddelbar behandling.

Adnexal masse i svangerskapet

Ideelt sett vil en adnexal masse bli oppdaget og behandlet før en kvinne blir gravid for å unngå komplikasjoner. Imidlertid oppdages adnexalmasser noen ganger under en graviditet når man har rutinemessige ultralyder eller bekkenundersøkelser.

Siden flertallet av adnexalmassene ikke er skadelige og for det meste går over av seg selv, anses det vanligvis som hensiktsmessig å overvåke massen nøye under graviditet uten behandling.

Kirurgi vil kun bli vurdert hvis:

• legen din mistenker at adnexalmassen er ondartet
• en komplikasjon oppstår
• massen er så stor at det sannsynligvis vil forårsake et problem med graviditeten

Omtrent 10 prosent av adnexale massene oppdaget under graviditet er ondartede, ifølge en klinisk gjennomgang fra 2007. Selv i disse tilfellene er kreften vanligvis i et tidlig stadium. Dette betyr at utsiktene for moren er gode. Hvis en malignitet oppdages i svangerskapet, vil legen din la svangerskapet utvikle seg så lenge det er trygt mulig før du griper inn.

Hva er utsiktene?

Flertallet av adnexale masser er ikke skadelige. De vil ikke kreve behandling med mindre en kvinne opplever ubehagelige symptomer. Mange adnexal-masser vil løse seg selv uten intervensjon.

I et svært lite antall tilfeller vil årsaken til adnexalmassen være eggstokkreft. Hvis kreften blir funnet og behandlet før den spres utenfor eggstokken, er femårs overlevelsesraten for eggstokkreft 92 prosent, ifølge American Cancer Society.