Hva forårsaker forstørrede eggstokker, og hvordan behandles de?

1. Eggløsning

Eggløsning er den delen av menstruasjonssyklusen når eggstokken frigjør et egg. Det skjer omtrent midtpunktet (dag 14) av syklusen din.

Rett før du har eggløsning, svulmer folliklene i eggstokkene opp etter hvert som eggene vokser og gjør seg klare til å slippes ut.

Andre tegn på eggløsning inkluderer:

• en økning eller endring i vaginal utflod
• en liten økning i kroppstemperaturen
• lett kramper

Hva du kan gjøre

Du trenger ikke å gjøre noe for å løse eggløsningen. I dette tilfellet er eggstokkforstørrelse en normal del av menstruasjonssyklusen. Hevelsen vil gå ned når et egg slippes.

2. Ovariecyste

Ovariecyster er væskefylte sekker som dannes i eggstokkene. De er veldig vanlige. Ifølge Cleveland Clinic påvirker de opptil 18 prosent av kvinnene.

Cyster kan få eggstokkene til å hovne opp – spesielt hvis de er store eller du har mange av dem. Det er tre forskjellige typer ovariecyster:

Corpus luteum cyste

Follikler oppløses normalt når de har sluppet et egg. Noen ganger løses ikke en follikkel opp og åpningen til follikkelen lukkes ikke ordentlig. Væske kan bygge seg opp inne i sekken og danne en type cyste som kalles corpus luteum.

Dermoid cyste

En dermoid cyste inneholder vev som vanligvis finnes i andre deler av kroppen din. Dette inkluderer hårsekkene, oljekjertler eller svettekjertler. Disse vevene frigjør sine normale stoffer inne i eggstokken din, som kan få den til å hovne opp.

Dermoide cyster dannes når et embryo utvikler seg. Hud, svettekjertler og annet vev blir fanget inne i huden når den vokser. Disse cystene er vanligvis ufarlige og forårsaker ikke symptomer. Leger oppdager dem ofte mens de gjør en bildeskanning eller kirurgi av en annen grunn.

Follikulær cyste

En follikulær cyste dannes når en follikkel ikke frigjør egget sitt under eggløsning. I stedet vokser den og blir til en cyste. Follikulære cyster har vanligvis ingen symptomer. De går bort av seg selv.

Hva du kan gjøre

De fleste ovariecyster forårsaker ingen problemer. De vil vanligvis forsvinne innen noen få måneder uten behandling. Hvis cyster er store nok til å forårsake symptomer som smerte og oppblåsthet, eller hvis de sprekker, kan det hende du trenger kirurgi for å få dem fjernet. Legen din kan også foreskrive p-piller for å forhindre fremtidige ovariecyster.

3. Ovarietrsjon

Ovarietrsjon oppstår når eggstokken og en del av egglederen vrir seg rundt. Det skjer ofte på grunn av en cyste eller annen vekst på eggstokken. Noen ganger vrir en kvinnes eggstokker seg fordi de er mer fleksible enn den gjennomsnittlige eggstokken.

Ovarial torsjon er mest sannsynlig å påvirke en kvinne i løpet av hennes reproduktive år.

Symptomer på ovarian torsjon inkluderer:

• smerter i nedre del av magen og bekkenet, som kan komme og gå eller være kontinuerlig
• kvalme
• oppkast

Hva du kan gjøre

Ovarietrsjon er en medisinsk nødsituasjon. Vridningen kan kutte blodstrømmen til eggstokken, og føre til at vevet dør og eggstokken blir infisert.

Hvis du har denne tilstanden, vil du trenge kirurgi med en gang for å enten vri eggstokken eller fjerne eggstokken og egglederen.

4. Endometriom

Et endometriom er en ovariecyste som dannes fra endometrievev. Dette er det samme vevet som kler livmoren. Det rammer kvinner med endometriose. Endometriose er en tilstand der endometrievev implanteres i forskjellige deler av bekkenet.

Vevet i livmoren din hovner normalt opp hver måned og faller av under mensen. Når det samme vevet er i eggstokkene dine, hovner det opp, men har ingen steder å kaste.

Mellom 20 og 40 prosent av kvinner med endometriose utvikler endometriomer, ifølge Endometriosis Foundation of America.

Symptomer på endometriose – og endometriomer – inkluderer:

• magesmerter
• smertefulle perioder
• smerte under sex
• smerte når du tisser eller har avføring
• kraftige blødninger i mensen eller blødninger mellom menstruasjonene

Hvis de ikke behandles, kan endometriomer skade eggstokkene dine til et punkt hvor du ikke kan bli gravid. Disse vekstene kan også øke risikoen for eggstokkreft. Se legen din med en gang hvis du opplever symptomer.

Hva du kan gjøre

Legen din kan utføre kirurgi for å fjerne endometriom. Et annet alternativ er å fjerne hele eggstokken. Imidlertid gjøres denne operasjonen vanligvis ikke hos kvinner som er i reproduktiv alder fordi den påvirker fruktbarheten.

5. Polycystisk ovariesyndrom (PCOS)

Polycystisk ovariesyndrom (PCOS) er en tilstand der en kvinne har høyere enn normale nivåer av mannlige hormoner kalt androgener. Disse overflødige hormonene kan føre til at det dannes cyster i eggstokkene og få eggstokkene til å hovne opp.

PCOS-symptomer starter vanligvis rundt puberteten og kan omfatte:

• færre perioder enn vanlig
• tunge perioder
• vektøkning
• bekkensmerter
• utmattelse
• ansiktshår og overflødig kroppshår
• kviser
• tynt hår på hodet
• humørsvingninger
• vanskeligheter med å bli gravid
• problemer med å sove

Hva du kan gjøre

Behandlinger adresserer symptomene på PCOS, men de kurerer ikke tilstanden.

Legen din kan foreskrive:

• p-piller som inneholder hormonene østrogen og gestagen, eller kun gestagen, for å regulere menstruasjonssyklusen din

• medisiner som klomifen (Clomid), letrozol (Femara) eller gonadotropiner for å hjelpe deg med eggløsning og bli gravid

• spironolakton (Aldactone), eflornitin (Vaniqa) eller p-piller for å redusere uønsket hårvekst

Hvis du er overvektig, kan det å miste 5 til 10 prosent av kroppsvekten bidra til å normalisere mensen og få deg til å ha eggløsning. Snakk med legen din om den ideelle vekten for deg og hva du kan gjøre for å nå dine diett- og treningsmål.

6. Ikke-kreftsvulst

Svulster kan vokse inne i eggstokken. Mest er ikke-kreftfremkallende – eller godartede – og sprer seg aldri utover eggstokken.

Fibromer er en type eggstoksvulst laget av bindevev. Disse svulstene vokser vanligvis sakte.

De fleste ikke-kreftsvulster forårsaker ikke symptomer. Hvis du har symptomer, kan de omfatte:

• verking eller smerter i bekkenet
• en følelse av trykk eller tyngde i magen
• smerte under sex
• feber
• kvalme oppkast

Hva du kan gjøre

Små svulster kan forsvinne uten behandling. Legen din kan gjøre en ultralyd eller andre bildeskanninger for å se om svulsten din har trukket seg tilbake. Større svulster må kanskje fjernes med kirurgi.

Er det et tegn på kreft?

Det første tegnet på eggstokkreft er ofte hevelse i eggstokkene. Imidlertid er denne kreften svært sjelden. Ifølge American Cancer Society, ca 22.000 kvinner i USA får diagnosen eggstokkreft hvert år.

Eggstokkreft gir vanligvis ingen symptomer før den har spredt seg.

Symptomer på eggstokkreft sent stadium inkluderer:

• hoven mage
• smerter i nedre del av magen eller bekkenet
• føler deg mett kort tid etter at du har spist
• unormal utflod eller blødning fra skjeden
• plutselig vektendring, tap eller økning
• akutt eller hyppig trang til å urinere
• utmattelse
• smerte under sex
• endringer i mensen
• kvalme
• hevelse i bena

Hva du kan gjøre

Behandling avhenger av type og stadium av eggstokkreft du har. Alternativene inkluderer:

• Kirurgi. Under operasjonen vil legen din fjerne så mye av svulsten som mulig. Noen ovariesvulster behandles med en bilateral salpingo-ooforektomi. Dette fjerner både eggstokkene og egglederne. Avhengig av om – og hvor – kreften din har spredt seg, kan du også ha en hysterektomi for å fjerne livmoren.
• Kjemoterapi. Denne behandlingen bruker medisiner for å drepe kreftceller over hele kroppen din. Du kan få denne behandlingen etter operasjonen for å drepe eventuelle kreftceller som ble etterlatt.
• Hormonbehandling. Denne behandlingen blokkerer eller senker nivåene av hormoner som eggstokkreft trenger for å vokse.
• Målrettet terapi. Denne behandlingen retter seg mot blodårer og andre stoffer som hjelper eggstokkreft å vokse.

De viktigste behandlingene for eggstokkreft er kirurgi for å fjerne svulsten og kjemoterapi. Legen din kan anbefale at du kombinerer to eller flere behandlinger for å få det beste resultatet.

Når du skal se legen din

Forstørrede eggstokker er vanligvis ikke grunn til bekymring. Men hvis symptomene dine ikke avtar etter noen dager, se legen din for diagnose. Forstørrede eggstokker kan være et tegn på en underliggende tilstand som krever medisinsk behandling.

Se også legen din hvis du begynner å oppleve:

• magesmerter og fylde
• smerte under sex
• kraftig blødning
• hoppet over perioder
• unormal vaginal utflod

Det er verdt å rapportere nye eller bekymringsfulle symptomer til legen din, spesielt hvis det ikke er en åpenbar årsak til dem.