Du får en ukontrollerbar fnising midt i en medarbeideranmeldelse. Eller du brast i gråt mens du spiste en begivenhetsløs lunsj med en venn.
Hvis du har opplevd denne typen plutselige, overdrevne eller upassende visninger av følelser etter en traumatisk hjerneskade, eller du lever med en nevrologisk sykdom, kan du ha en medisinsk tilstand som kalles pseudobulbar affekt (PBA).
Du er heller ikke alene. Hvor som helst fra
Hvis symptomene dine først har dukket opp nylig, har du sannsynligvis mange spørsmål til legen din. Bruk denne artikkelen som en veiledning for å hjelpe deg å snakke med legen din om PBA.
Hva er pseudobulbar affekt (PBA)?
PBA er en tilstand som forårsaker ukontrollerbare eller ekstreme følelsesutbrudd. Eksempler inkluderer å le eller gråte i situasjoner der det ikke er hensiktsmessig, eller å være ute av stand til å slutte å le eller gråte.
Hva forårsaker PBA?
PBA kan skje hos personer som har hatt skade på hjernen på grunn av tilstander som:
- slag
- Alzheimers sykdom
- Parkinsons sykdom
- traumatisk hjerneskade
- multippel sklerose
- amyotrofisk lateral sklerose (ALS)
- hjernesvulster
Legene vet ennå ikke nøyaktig hva som forårsaker PBA. Det antas at problemet starter i lillehjernen din – regionen ved bunnen av hjernen din. Lillehjernen hjelper deg å gå og holde deg balansert, men den spiller også en viktig rolle i dine emosjonelle reaksjoner.
Forskere tror at lillehjernen bidrar til å holde følelsene dine i tråd med humøret og situasjonene du er i. Det er det som hindrer deg i å le hysterisk i en begravelse eller gråte under en morsom film.
For å måle situasjonen får lillehjernen input fra andre deler av hjernen din. Når disse hjerneområdene er skadet, kan ikke lillehjernen få den informasjonen den trenger. Så du ender opp med overdrevne eller upassende følelsesmessige visninger.
Hvilke typer symptomer forårsaker PBA?
Hovedsymptomet på PBA er en følelsesmessig respons som enten er mer ekstrem enn vanlig for deg eller malplassert. For eksempel kan du gråte under en samtale med en venn, uten å føle noen triste følelser, eller du kan begynne å le ukontrollert under en trist film.
Med PBA varer latteren eller gråten i flere minutter eller mer – mye lenger enn normalt. Du kan ikke kontrollere eller stoppe den følelsesmessige utstrømningen. Du kan til og med reagere i situasjoner som andre mennesker ikke synes er morsomme eller triste, som å le under en begravelse.
Kan det være at jeg er deprimert?
Gråt er den vanligste manifestasjonen av PBA, så det er ikke overraskende at det ofte forveksles med depresjon. De er forskjellige tilstander, selv om noen mennesker har depresjon og PBA sammen.
En måte å fortelle hvilken du har, er etter symptomene dine. PBA varer bare noen få minutter av gangen. Å gråte og føle seg nede i uker til måneder av gangen er mer sannsynlig å være depresjon. Depresjon kommer også med andre symptomer, som søvnproblemer og tap av appetitt, som du ikke vil oppleve med PBA.
Hvordan vil du diagnostisere meg?
Nevrologer, psykologer og nevropsykologer diagnostiserer PBA. For å starte vil legen stille spørsmål om symptomene dine.
Du kan bli diagnostisert med PBA hvis du har hatt en hjerneskade eller sykdom og du:
- har emosjonelle reaksjoner som ikke passer eller er altfor ekstreme for din situasjon eller humør
- kan ikke kontrollere latteren eller gråten din
- ikke få lettelse når du gråter
- svare på en måte du ikke gjorde før (du gråt for eksempel aldri under triste TV-programmer, men nå gjør du det)
- har symptomer som er pinlige eller som påvirker hverdagen din negativt
Hva er mine behandlingsalternativer?
Medisinering er det beste alternativet for å gjenvinne kontrollen over følelsene dine.
I dag er det bare ett medikament som er godkjent av Food and Drug Administration (FDA) for å behandle PBA. Det kalles dekstrometorfanhydrobromid og kinidinsulfat (Nuedexta). Studier viser at Nuedexta reduserer antallet latter- og gråteepisoder med omtrent det halve. Det fungerer også raskere enn antidepressiva, som også brukes til å behandle PBA.
Inntil for noen år siden var antidepressiva det foretrukne stoffet for behandling av PBA. Trisykliske antidepressiva (TCA) og selektive serotoninreopptakshemmere (SSRI) kan hindre deg i å ha så mange latter- og gråteepisoder, og gjøre de du har mindre alvorlige.
Selv om legen din kan foreskrive antidepressiva, er de ikke godkjent av FDA for å behandle PBA. Bruk av antidepressiva for å behandle PBA er et eksempel på off-label legemiddelbruk.
Hva annet kan jeg gjøre for å administrere PBA?
Å leve med følelser du ikke kan kontrollere kan være stressende, spesielt når du er på jobb eller i sosiale situasjoner. Hvis du har problemer med å mestre, få hjelp fra en psykolog eller annen psykisk helsepersonell.
Mens du er midt i en episode, kan det hjelpe å distrahere deg selv. Se for deg en beroligende scene, som en strand, i tankene dine. Ta sakte, dype pust. Og prøv å slappe av i kroppen til følelsene går over.
Discussion about this post