Nyresvikt: Bør jeg ta statiner?

Oversikt

Hvordan behandles nyresvikt?

Personer som lider av nyresvikt som ikke får nyretransplantasjon, får dialysebehandling, som er en medisinsk prosess hvor avfall blir kunstig fjernet fra blodet. Medisiner er også foreskrevet for å behandle andre forhold forbundet med nyresvikt. Disse inkluderer legemidler som:

• lavere blodtrykk
• kontrollere blodsukkeret
• lavere kolesterol
• behandle anemi
• lindre hevelse fra å beholde væsker

Folk tar også ofte kosttilskudd for å beskytte beinene, som kalsium og vitamin D.

Hvordan virker statiner?

Statiner er et av de mest foreskrevne legemidlene for behandling av høyt kolesterol i USA. Studier viser at de også er effektive til å forebygge hjertesykdom.

Når høye nivåer av lavdensitetslipoprotein (LDL) eller «dårlig kolesterol» er tilstede, kan de begynne å bygge seg opp i blodårene dine og forårsake blokkering. Statiner virker ved å blokkere et enzym i leveren din som kontrollerer kolesterolproduksjonen. Noen er til og med i stand til å redusere mengden som allerede har begynt å dannes i blodårene.

Statiner kommer i pilleform og er kun tilgjengelig på resept. Legen din vil vanligvis foreskrive et statin hvis LDL-kolesterolnivået er over 100 mg/dL og du har andre risikofaktorer for hjertesykdom eller er i en høyrisikogruppe.

Syv typer statiner er tilgjengelige i USA:

• simvastatin (Zocor)
• pitavastatin (Livalo)
• fluvastatin (Lescol)
• lovastatin (Altoprev)
• pravastatin (Pravachol)
• rosuvastatin (Crestor)
• atorvastatin (lipitor)

Nyre-debatten

Selv om det er liten uenighet om at statiner er effektive til å senke kolesterolet ditt, er det en viss vitenskapelig debatt om hvorvidt de er trygge for personer med forskjellige stadier av nyresykdom.

En studere fant at statiner kan forhindre hjerteinfarkt hos personer med tidlig stadium av CKD, men hadde liten eller ingen effekt på personer i dialyse. En annen studere viste at høydose statiner var 34 prosent mer sannsynlig å forårsake nyreskade i løpet av de første 120 dagene av behandlingen, men det er også mulig at statiner i lavere doser kanskje ikke forårsaker slike bivirkninger.

Mer forskning er fortsatt nødvendig, spesielt studier som fokuserer på personer med nyresykdom.

Leger veier nøye fordelene med statinbehandling mot risikoen for personer med nyresvikt. For eksempel, hvis du har blitt diagnostisert med både nyresvikt og hjertesykdom, er det mer sannsynlig at du får foreskrevet et statin enn noen med nyresvikt som ikke viser tegn på hjertesykdom.

Er det andre risikoer?

Nyreskade er en av flere rapporterte risikoer og bivirkninger for statiner. Andre inkluderer smerter eller svakhet i musklene, forvirring, tap av hukommelse, rødme og utslett. Du kan også lide av leverskade, muskelskade, blodsukkertopper (som kan øke risikoen for type 2 diabetes), eller fordøyelsesproblemer som diaré, gass, kvalme og forstoppelse.

Takeawayen

Hvis du har nyresvikt og hjertesykdom, er det mulig at fordelene ved behandling med statinbehandling oppveier risikoen. Snakk med legen din om din individuelle behandlingsplan, som avhenger av hvilket stadium av nyresvikt du er i. Dere kan sammen bestemme om et statin er riktig for din situasjon, og i så fall hvilken type og dose.