Å kjenne tallene
Hvis du eller en du er glad i har blitt diagnostisert med prostatakreft, er du kanskje allerede kjent med Gleason-skalaen. Den ble utviklet av legen Donald Gleason på 1960-tallet. Det gir en poengsum som bidrar til å forutsi aggressiviteten til prostatakreft.
En patolog begynner med å undersøke vevsprøver fra en prostatabiopsi under et mikroskop. For å bestemme Gleason-skåren sammenligner patologen kreftvevsmønsteret med normalt vev.
Ifølge
Summen av to tall
Patologen tildeler to separate karakterer til de to dominerende kreftcellemønstrene i prostatavevsprøven. De bestemmer det første tallet ved å observere området der prostatakreftcellene er mest fremtredende. Det andre tallet, eller sekundærkarakteren, relaterer seg til området der cellene er nesten like fremtredende.
Disse to tallene lagt sammen gir den totale Gleason-skåren, som er et tall mellom 2 og 10. En høyere poengsum betyr at kreften er mer sannsynlig å spre seg.
Når du diskuterer Gleason-poengsummen din med legen din, spør om både primær- og sekundærkarakteren. En Gleason-score på 7 kan utledes fra ulike primære og sekundære karakterer, for eksempel 3 og 4, eller 4 og 3. Dette kan være signifikant fordi en primær karakter på 3 indikerer at det dominerende kreftområdet er mindre aggressivt enn det sekundære området. Det motsatte er tilfelle hvis poengsummen kommer fra en primærkarakter på 4 og sekundærkarakter på 3.
En av mange faktorer
Gleason-poengsummen er bare én vurdering for å fastslå risikoen for å utvikle kreft, og ved veiing av behandlingsalternativer. Legen din vil vurdere din alder og generelle helse, samt ytterligere tester for å bestemme kreftstadiet og risikonivået. Disse testene inkluderer:
- digital rektalundersøkelse (DRE)
- beinskanning
- MR
- CT skann
Legen din vil også vurdere nivået ditt av prostataspesifikt antigen (PSA), et protein produsert av celler i prostatakjertelen. PSA måles i nanogram per milliliter blod (ng/ml). PSA-nivå er en annen viktig faktor for å vurdere risikoen for å utvikle kreft.
Hva betyr Gleason-poengsummen min?
Lav risiko
Ifølge
Noen menn i denne risikokategorien overvåker sin prostatakreft med aktiv overvåking. De har hyppige kontroller som kan omfatte:
- DRE-er
- PSA-tester
- ultralyd eller annen bildebehandling
- ytterligere biopsier
Middels risiko
En Gleason-score på 7, en PSA mellom 10 og 20 ng/ml og et middels tumorstadium indikerer middels risiko. Dette betyr at prostatakreften sannsynligvis ikke vil vokse eller spre seg på flere år. Du og legen din vil vurdere din alder og generelle helse når de veier behandlingsalternativer, som kan omfatte:
- kirurgi
- stråling
- medisinering
- kombinasjon av disse
Høy risiko
En Gleason-score på 8 eller høyere, ledsaget av et PSA-nivå på høyere enn 20 ng/ml og et mer avansert tumorstadium, betyr en høy risiko for å utvikle kreft. I høyrisikotilfeller ser prostatakreftvevet veldig annerledes ut enn normalt vev. Disse kreftcellene beskrives noen ganger som «dårlig differensiert». Disse cellene kan fortsatt betraktes som tidlig stadium av prostatakreft hvis kreften ikke har spredt seg. Høy risiko betyr at kreften sannsynligvis vil vokse eller spre seg i løpet av få år.
Holde tallene i perspektiv
En høyere Gleason-score forutsier generelt at prostatakreft vil vokse raskere. Husk imidlertid at poengsummen alene ikke forutsier prognosen din. Når du vurderer behandlingsrisikoer og fordeler med legen din, må du være sikker på at du også forstår kreftstadiet og PSA-nivået ditt. Denne kunnskapen vil hjelpe deg å avgjøre om aktiv overvåking er hensiktsmessig. Det kan også hjelpe deg med å velge den behandlingen som passer best for din situasjon.
Discussion about this post