Oversikt
Leukemi er en type kreft som starter i blodet eller bloddannende vev. Det finnes mange forskjellige typer leukemi, og behandlingen er forskjellig for hver enkelt. Kroniske leukemier vokser langsommere enn akutte leukemier, men kan være like livstruende.
Kronisk myelogen leukemi (KML) kalles også kronisk myeloid leukemi, kronisk myeloisk leukemi og kronisk granulocytisk leukemi.
Dette er kreft i de hvite blodcellene. I CML, blastceller, eller umodne hvite blodceller, dannes og formere seg ukontrollert, fortrenger de alle andre typer nødvendige blodceller.
Symptomer på kronisk myeloid leukemi
Symptomene på KML kan også være symptomer på en rekke andre tilstander, som kan gjøre dem lett å bli ignorert eller avvist. De inkluderer:
- anemi
- svakhet
- tretthet
- kortpustethet
- nattesvette
- beinsmerter
- vekttap
- feber
- følelse av «metthet» eller oppblåsthet i magen
- mett etter å ha spist, selv om det bare er en liten mengde
Symptomer alene vil ikke være nok til å diagnostisere KML fordi de er vanlige i flere typer kreft, så vel som andre mer vanlige tilstander.
Legen din må gjennomføre en fysisk undersøkelse og laboratorietester for å bekrefte en diagnose. KML kan også påvirke kroppen din på andre måter, spesielt hvis du gjennomgår cellegiftbehandling.
Årsaker til kronisk myeloid leukemi
KML er forårsaket av en genetisk mutasjon. Legene vet ikke hva som forårsaker den første mutasjonen. Men de vet at den genetiske mutasjonen som fører til KML ikke overføres av foreldrene.
Hos mennesker er det 23 par kromosomer. Hos individer med CML byttes en del av kromosom 9 med et stykke kromosom 22. Dette gjør et kort kromosom 22 og et veldig langt kromosom 9.
I følge Mayo Clinic kalles det korte kromosomet 22 Philadelphia-kromosomet, og er tilstede hos 90 prosent av KML-pasientene. Gener fra kromosom 9 og 22 kombineres for å danne BCR-ABL-genet som gjør at spesifikke blodceller kan formere seg ukontrollert, noe som forårsaker CML.
Behandling av kronisk myeloid leukemi
Det finnes flere behandlinger for KML. Behandlingen din kan variere avhengig av helsen din og utviklingen av sykdommen.
Målrettede terapier
Målrettede terapier brukes vanligvis først i CML-behandling. Dette er medisiner som angriper en bestemt del av kreftcellen for å drepe den.
Når det gjelder CML, blokkerer disse stoffene proteinet laget av BCR-ABL-genet. De kan inkludere imatinib, dasatinib eller nilotinib.
Kjemoterapi
Kjemoterapi innebærer å bruke medisiner for å drepe kreftceller. Disse stoffene er systemiske, noe som betyr at de reiser gjennom hele kroppen din via blodet.
De kan gis intravenøst eller oralt, avhengig av det spesifikke stoffet. Kjemoterapi er en vanlig kreftbehandling med bivirkninger som kan være intense.
Beinmargstransplantasjon
En benmargstransplantasjon (også kalt en blodstamcelletransplantasjon) kan brukes når andre behandlinger har mislyktes. Dette er fordi prosedyren er risikabel, og en matchende donor kan være vanskelig å finne.
Ved denne typen transplantasjoner brukes kjemoterapi til å drepe kreftcellene i benmargen din før friske donorceller tilføres blodet ditt for å erstatte dem.
Bivirkninger av denne prosedyren varierer mye, men kan omfatte mindre ting, som frysninger og rødme, eller store komplikasjoner, som anemi, infeksjoner og grå stær.
Disse behandlingene kan brukes alene, eller i kombinasjon med hverandre. Les mer om hvordan CML-behandlinger fungerer, og snakk med legen din om hvilke behandlingsalternativer som er best for deg.
Diagnose av kronisk myeloid leukemi
Fordi KML generelt ikke forårsaker symptomer i de tidlige stadiene, oppdages kreften ofte under en rutinemessig blodprøve. Når det er symptomer, er de vanligvis vanskelige å identifisere som forårsaket av KML i stedet for en annen helsetilstand.
Hvis tester tyder på at du kan ha kreft, utføres en benmargsbiopsi. Dette for å få en prøve av benmarg som skal sendes til et laboratorium for analyse. En spesiell nål med et rør vil bli satt inn i enten hofte- eller brystbeinet, og et lite stykke benmarg suges ut.
Når diagnosen er diagnostisert, vil det bli gjort tester for å se hvordan kreften oppfører seg i kroppen din. Disse testene hjelper leger med å finne ut hvilke behandlinger som vil være mest effektive. De kan inkludere ekstra blodarbeid og genetiske tester.
Avbildningstester, som MR, ultralyd og CT-skanning, kan også brukes til å finne ut hvor kreften har spredt seg. Hvis du nylig ble diagnostisert med CML, kan denne veiledningen hjelpe deg med å forstå diagnosen og hva du må gjøre videre.
Kronisk myeloid leukemi prognose
Prognosen for personer med diagnosen KML er generelt god, og den blir bedre. Nye behandlinger er bedre til å målrette mot tyrosinkinase, proteinet som forårsaker KML.
På samme måte finner store studier nye, mer effektive behandlingsalternativer hvert år.
Faktorer som kan påvirke prognosen din inkluderer:
- alder
- fase av CML
- generell helse
- antall blodplater
- om milten din er forstørret
- mengden beinskade forårsaket av leukemien
Nyheten om en kreftdiagnose kan være vanskelig, selv om du får beskjed om at prognosen er god. Lær om forventet levealder og prognose etter en CML-diagnose.
Stadier av kronisk myeloid leukemi
KML har forskjellige faser eller stadier av progresjon. Hvilket stadium sykdommen er i avgjør riktig behandling. Stadiene er basert på antall tilstedeværende eksplosjonsceller og inkluderer:
Den kroniske fasen
Dette er det tidligste stadiet av CML. Du kan ha noen symptomer eller ingen i det hele tatt. I denne fasen kan de hvite blodcellene fortsatt bekjempe infeksjoner i kroppen din.
Den akselererte fasen
I denne fasen er antallet røde blodlegemer lavt, og anemi (ikke nok jern i blodet) kan oppstå.
Blodplatenivåer reduseres også, noe som kan forårsake lett blåmerker eller blødning fordi blodplater bidrar til å danne blodpropper. Mengden blastceller øker. En ganske vanlig komplikasjon på dette tidspunktet er en hoven milt, som kan forårsake magesmerter.
Den eksplosjonskrise (blastiske) fasen
Et stort antall blastceller er tilstede i denne avanserte fasen. Symptomer i denne fasen er mer alvorlige og kan være livstruende.
Å vite mer om fasene av KML kan hjelpe deg med å forstå behandlingsalternativer.
Kronisk myeloid leukemi overlevelsesrate
Prosentandelen av personer som lever fem år etter en KML-diagnose som behandles med imatinib er
De fleste individer med KML forblir i den kroniske fasen. Hvis de ikke reagerer godt på behandlingen eller ikke tar behandling, kan de gå videre til den akselererte eller blastiske fasen.
Forventet levealder er kortere i disse senere stadiene. Men visse helse- og livsstilsfaktorer kan også påvirke overlevelsesraten. Finn ut hva de er og hvordan du kan forbedre dem.
Kronisk myeloid leukemi forventet levealder
Forbedringer i CML-behandling betyr at forventet levealder forbedres hvert år.
I 1990 reduserte en diagnose av KML forventet levealder for en 55 år gammel kvinne med 24,9 år. I 2010 reduserte imidlertid en KML-diagnose kun forventet levealder med 2,9 år.
Den største økningen i forventet levealder har blitt sett hos yngre mennesker, selv om eldre også ser flere år.
Faktisk, i 2013 var forventet levealder for pasienter diagnostisert med KML det nærmeste den noen gang har vært forventet levealder for befolkningen generelt. Hver CML-fase påvirker forventet levealder etter diagnose. Lær hvordan.
Kronisk myeloid leukemi diett
KML kan påvirke din generelle helse, forårsake tretthet og svakhet. Det kan også kompromittere immunforsvaret ditt, og gjøre deg åpen for virus og bakterier som kan gjøre deg syk. Kosthold er en måte du kan øke energien på, støtte immunforsvaret ditt og øke ditt generelle velvære.
Spis disse matvarene for å få flere næringsstoffer, vitaminer, mineraler og karotenoider i ditt daglige kosthold:
- hele korn og belgfrukter
- magert, fettfattig kjøtt som fisk og fjærfe
- 5 til 10 porsjoner med frukt og grønnsaker
- meieriprodukter med lite fett
CML-behandlinger kan påvirke appetitten din. Men å spise et balansert kosthold er viktig når du gjennomgår behandlinger. Et sunt kosthold kan redusere bivirkninger og bidra til å holde immunforsvaret sterkt. Disse tipsene kan bidra til å gjøre det enklere å spise når du er under behandling.
Discussion about this post