Hva er testikkelretraksjon?

Testikkelretraksjon vs. ikke-nedsenkede testikler

Testikkelretraksjon er en tilstand der en testikkel synker normalt ned i pungen, men kan trekkes opp med en ufrivillig muskelsammentrekning inn i lysken.

Denne tilstanden er forskjellig fra ikke-nedsenkede testikler, som oppstår når en eller begge testiklene ikke har senket seg permanent ned i pungen.

Testikkeltilbaketrekking er mer vanlig blant unge gutter, og påvirker omtrent 80 prosent av testiklene hos gutter i alderen 1 til 11. Det har en tendens til å løse seg selv ved puberteten.

Hos omtrent 5 prosent av guttene med testikkeltilbaketrekking forblir den berørte testikkelen i lysken og beveger seg ikke lenger. På det tidspunktet kalles tilstanden en stigende testikkel eller en ervervet unedstigen testikkel.

Hva er symptomene?

En gutt med vedvarende testikkel-retraksjon sies å ha en tilbaketrukket testikkel.

Hva dette betyr er at en testikkel ofte beveger seg opp av pungen, men kan flyttes for hånd utenfor lysken ned i pungen. Den blir vanligvis værende der en stund før den til slutt trekkes opp igjen i lysken.

I mange tilfeller kan testikkelen falle ned i pungen av seg selv og forbli i den posisjonen en stund. Et annet symptom er at testikkelen kan stige spontant fra testikkelen inn i lysken.

Testikkelretraksjon har en tendens til å påvirke bare én testikkel. Det er også vanligvis smertefritt, noe som betyr at barnet ditt kanskje ikke merker noe før den tilbaketrekbare testikkelen ikke kan sees eller føles i pungen.

Hva forårsaker testikkelretraksjon?

Normalt, i løpet av de siste månedene av svangerskapet, vil en gutts testikler synke ned i pungen. Årsaken til testikkelretraksjon er en overaktiv cremaster-muskel. Denne tynne muskelen inneholder en lomme der testikkelen hviler. Når cremaster-muskelen trekker seg sammen, trekker den testikkelen opp i lysken.

Denne responsen er normal hos menn. Kald temperatur og angst er to faktorer som utløser det som er kjent som den kremasteriske refleksen, eller trekking av testiklene oppover mot lysken.

Imidlertid kan overdreven sammentrekning resultere i testikkelretraksjon.

Det er ingen kjent årsak til hvorfor den cremasteriske refleksen er overdrevet hos enkelte gutter. Imidlertid er det noen risikofaktorer forbundet med en tilbaketrektil testikkel:

• lav fødselsvekt eller for tidlig fødsel

• familiehistorie med testikkeltilbaketrekking eller andre kjønnssykdommer

• Downs syndrom eller annen fødselsdefekt som påvirker vekst og utvikling

• mors alkohol- eller narkotikabruk, eller røyking under svangerskapet

Hvordan diagnostiseres testikkelretraksjon?

Diagnostisering av testikkelretraksjon begynner med en fysisk undersøkelse. Din sønns lege kan se at en eller begge testiklene ikke er nedstammet.

Hvis testikkelen lett og smertefritt kan flyttes ned i pungen og forbli der en tid, kan legen trygt diagnostisere tilstanden som testikkelretraksjon.

Hvis testikkelen bare kan beveges delvis inn i pungen eller det er smerter ved bevegelse, kan diagnosen være testikler som ikke har gått ned.

Tilstanden kan bli diagnostisert ved tre eller fire måneders alder, som er alderen som testiklene vanligvis går ned hvis de ikke allerede har gjort det. Det kan være lettere å diagnostisere tilstanden i en alder av 5 eller 6 år.

Retraktil testikkel vs. stigende testikkel

En tilbaketrukket testikkel blir noen ganger feildiagnostisert som en stigende testikkel. Den viktigste forskjellen mellom disse to tilstandene er om testikkelen lett kan føres ned til pungen.

Hvis testikkelen lett kan manipuleres, eller beveger seg ned av seg selv, betyr det vanligvis at det er en tilbaketrekkbar testikkel.

Hvis en testikkel hadde vært i pungen, men har steget opp i lysken og ikke lett kan trekkes ned igjen, er tilstanden kjent som en stigende testikkel. Det er vanligvis ingen åpenbar årsak til stigende testikkel.

Å overvåke en tilbaketrukket testikkel for å se om den noen ganger kommer ned i pungen kan bidra til å avgjøre om testikkelen er tilbaketrektil i stedet for stigende, noe som kan kreve kirurgi for å rette opp problemet.

Hva er behandlingen for retraksjon av testikkel?

I de fleste tilfeller er det ikke nødvendig med behandling for tilbaketrekking av testikkel. Tilstanden vil forsvinne rundt tiden puberteten begynner, om ikke før.

Inntil testikkelen går permanent ned er dette en tilstand som bør overvåkes og vurderes av lege ved årlige kontroller.

Hvis en tilbaketrukket testikkel blir en stigende testikkel, kan det være nødvendig med kirurgi for å flytte testikkelen permanent inn i pungen. Prosedyren kalles orchiopexy.

Under prosedyren løsner kirurgen testikkelen og sædstrengen, som er festet til og beskytter testikkelen fra alt omkringliggende vev i lysken. Deretter flyttes testikkelen inn i pungen.

Gutter bør overvåke testiklene sine i det usannsynlige tilfellet at man stiger opp igjen.

Håndtere testikkelretraksjon hjemme

Legg merke til utseendet til sønnens testikler under bleieskift og bad. Hvis det viser seg at en eller begge testiklene ikke har gått ned eller har gått opp etter tidligere å ha vært i pungen, avtal en time med barnelege.

Når sønnen din blir eldre og lærer mer om kroppen sin, snakk om pungen og testiklene. Forklar at det vanligvis er to testikler i pungen, men hvis han bare har en at det er en tilstand som vanligvis kan behandles. Det betyr ikke at det er noe galt med ham. Det betyr ganske enkelt at den ene testikkelen er litt høyere enn der den skal ligge.

Lær sønnen din hvordan han skal sjekke sine egne testikler. Be ham om å føle forsiktig rundt pungen. Å gjøre dette i en varm dusj er nyttig, siden pungen vil henge litt lavere. Fortell ham hvis han merker noen endringer i testiklene for å gi deg beskjed.

Å få en vane med testikkelsjekker vil være til nytte for ham senere i livet når han ser etter tegn på testikkelkreft.

Outlook

Testikkelretraksjon kan være alarmerende for nybakte foreldre, men det er vanligvis en ufarlig tilstand som går over av seg selv.

Hvis du er usikker på hva du skal se etter med spedbarnet eller småbarnets sønn, snakk med barnelegen hans. Hvis en tilbaketrektil testikkel stiger permanent, diskuter timingen, risikoene og fordelene ved kirurgi.

Jo mer du lærer av barnets lege, jo bedre vil du føle situasjonen og jo lettere vil du kunne snakke med sønnen din om det hvis han er gammel nok.