Raske fakta
- Den fremre skuffetesten er en fysisk undersøkelse leger bruker for å teste stabiliteten til kneets fremre korsbånd (ACL).
- Leger kan bruke denne testen, sammen med bilder og andre undersøkelser, for å finne ut om en person har skadet ACL og anbefale behandlingsalternativer.
- Denne testen er kanskje ikke like nøyaktig når det gjelder å diagnostisere en ACL-skade som noen andre diagnostiske alternativer.
Hva å forvente
En lege kan vanligvis utføre en fremre skuffetest på mindre enn fem minutter. Trinnene for den fremre skuffetesten er vanligvis som følger:
- Du legger deg på et eksamensbord.
- En lege vil be deg om å bøye kneet og la foten ligge på undersøkelsesbordet.
- Legen vil legge hendene på hver side av nedre kneledd. De vil legge forsiktig press bak kneet ditt og forsøke å flytte underbenet litt fremover. Foten din vil bli liggende på eksamensbordet i løpet av den tiden.
- Hvis tibia (underbenet) beveger seg ut av plass under testen, indikerer dette en skade på ACL. Din ACL er ansvarlig for å opprettholde stabiliteten til tibia. Hvis tibia beveger seg fremover, indikerer dette for en lege at ACL ikke fungerer som den skal.
- En lege vil gradere eller anslå hvor alvorlig skaden er hvor langt de kan fortrenge ACL. De graderer riven fra én til tre (I, II eller III), hvor tre er den verste riften. En grad I-riv beveger seg 5 millimeter, en grad II-riv beveger seg mellom 5 og 10 millimeter, og en grad III-riv beveger seg mer enn 10 millimeter.
En lege kan også gjennomføre denne undersøkelsen mens du sitter med føttene flatt på gulvet. Ideelt sett skal ikke eksamen være smertefull, og du trenger vanligvis ikke gjøre noe spesielt for å forberede deg.
Nøyaktighet
I følge en artikkel i
Noen eldre studier noterer et lavere følsomhetsnivå (nøyaktighet) for å oppdage ACL-skader – så lavt som
En annen test som brukes til å diagnostisere ACL-skader er Lachman-testen. Den samme studien fra 2013 rapporterer at Lachman-testen har en sensitivitet på rundt 94 prosent.
Begge testene forbedret nøyaktigheten når folk var under generell anestesi.
Når testen er positiv
Leger vil bruke de fremre skuffetestfunnene sammen med andre vurderinger for å bekrefte om du har skadet ACL.
Hvis den fremre skuffetesten er positiv, og leddbåndene ikke er så støttende som de burde være, kan en person trenge en rekke behandlinger basert på alvorlighetsgraden av skadene.
Eksempler på behandlinger etter positive testresultater inkluderer:
- hjemmepleie, som hvile, is, kompresjon og elevasjon
- beskyttende seler
- og fysioterapi for å styrke musklene rundt det skadde beinet
I noen tilfeller kan en lege anbefale kirurgi. Dette gjelder spesielt hvis en person har skadet flere leddbånd eller er veldig fysisk aktiv og ønsker å gå tilbake til spillefeltet.
Andre tester for ACL-skade
Den fremre skuffetesten er en test for ACL-skader, men den er ikke den eneste.
Lachman test
Leger kan også bruke en fysisk eksamen kalt Lachman-testen for å evaluere ACL. Denne testen innebærer å kjenne på baksiden av kneet mens du beveger leddet. De skadede leddbåndene føles ofte «grøtete» for undersøkeren.
Pivottest
Pivottesten er en annen test en lege kan bruke. Denne testen innebærer å forlenge, rotere og bøye kneet. En lege vil føle kneleddet og bestemme hvordan tibia samhandler med lårbenet (øvre ben).
McMurray-test
McMurray-testen er et annet alternativ. Denne testen innebærer å manipulere benet på en slik måte at en lege vil høre eller føle et «snakk» av kneets menisk når kneet er forlenget.
Imaging tester
Leger anbefaler ofte avbildningsstudier for å visualisere ACL-skaden så vel som bein- eller bløtvevsskader. En MR-skanning er vanligvis spesielt nyttig.
Fysisk eksamen
En lege vil også ta hensyn til om en person har opplevd en skade. Å høre et «popp» under skaden, kan indikere at en person hadde en leddbåndsskade. Umiddelbar smerte eller ustabilitet kan også indikere en ACL-rivning. En lege vil også be en person gå og se hvor ustabilt kneet er.
Med flere av disse diagnosemetodene kombinert vil en lege stille en diagnose.
Den fremre skufftesten kan hjelpe deg med å bekrefte om du har skadet korsryggen. Leger vil sannsynligvis bruke det med andre tester for å være grundig.
Hvis skaden din er alvorlig, vil en lege anbefale en kombinasjon av behandlinger som spenner fra trening til operasjon. Hvis du tror du kan ha skadet ACL eller kneet, snakk med helsepersonell, som sannsynligvis vil henvise deg til en ortopedisk kirurg.
Discussion about this post