Seksuell overføring av HIV og andre kjønnssykdommer: Hva påvirker risikoen?

Noen seksuelle aktiviteter har høyere risiko for hiv-overføring

En person kan bare overføre HIV hvis de allerede har viruset og deres virusmengde ikke undertrykkes av medisiner.

Bare noen typer kroppsvæsker kan overføre HIV. Spesielt er disse kroppsvæskene blod, sæd, vaginalvæske, analvæske og morsmelk. HIV kan potensielt overføres under seksuelle aktiviteter som involverer disse væskene.

Imidlertid utgjør visse typer sex en høyere risiko for HIV-overføring.

HIV er mer sannsynlig å overføres under analsex enn andre typer sex fordi slimhinnen i anus er utsatt for rifter og rifter. Dette gjør det enkelt for HIV å finne et inngangspunkt i kroppen.

HIV kan også overføres under vaginal sex. Skjeden er mindre utsatt for rifter og rifter enn anus, men HIV kan fortsatt overføres på denne måten.

Oralsex anses generelt som en aktivitet med svært lav risiko for HIV-overføring. Det er fortsatt mulig for HIV å overføres på denne måten, spesielt hvis en person har åpne sår eller kutt på munnen eller kjønnsorganene.

For alle typer sex, bruk av kondomer – eller, der det er aktuelt, tanndemninger – reduserer risikoen for HIV-overføring dramatisk.

Visse medisiner kan forhindre HIV-overføring

Utilsiktet eksponering for HIV under sex kan skje. Hvis det skjer, er det viktig å kontakte en helsepersonell så snart som mulig.

Innen 72 timer etter potensiell HIV-eksponering, kan en helsepersonell foreskrive en type medisin som kalles post-eksponeringsprofylakse (PEP). PEP er en antiretroviral behandling som kan bidra til å redusere risikoen for å få HIV etter en eksponering. PEP består vanligvis av 3 forskjellige medisiner aktive mot HIV kombinert til 2 piller og tas vanligvis i 4 uker.

For alle som har økt risiko for HIV, kan pre-eksponeringsprofylakse (PrEP) være et alternativ. PrEP er en daglig medisin som i stor grad reduserer risikoen for å få HIV.

For eksempel USA føderale retningslinjer angi at PrEP bør vurderes for alle som er hiv-negative og som er i et vedvarende seksuelt forhold til en partner som er hiv-positiv. PrEP kan også vurderes for noen mennesker som ikke er i et gjensidig monogamt forhold med en partner som nylig testet negativt for HIV.

En helsepersonell kan diskutere hvordan PrEP fungerer og hvem som kan ha nytte av det.

Det er en «vindusperiode» for HIV-testing

«Vindusperioden» for HIV-testing refererer til tiden mellom en persons eksponering for viruset og tidspunktet når en HIV-test vil oppdage viruset. Denne vinduperioden er forskjellig avhengig av en persons kropp og typen test som brukes.

Generelt er vindusperioden typisk 10 dager til 3 måneder. Men selv om en person tester negativt for HIV etter 1 måned, vil helsepersonell sannsynligvis anbefale en ny test etter 3 måneder hvis personen nylig har vært utsatt for HIV eller fortsatt har økt risiko for HIV.

Med flere partnere kan risikoen for HIV eller andre kjønnssykdommer øke

I følge US Centers for Disease Control and Prevention, kan risikoen for å få HIV øke med antall seksuelle partnere en person har. Dette er fordi jo flere seksuelle partnere en person har i løpet av livet, jo mer sannsynlig er det at de har en partner som er HIV-positiv og hvis virusmengde ikke er undertrykt.

På samme måte kan risikoen for å få andre kjønnssykdommer – som herpes, syfilis, gonoré og klamydia – også øke.

Regelmessig HIV- og STI-testing kan bidra til å minimere denne risikoen. Test deg før og etter hver ny sexpartner. Be enhver ny seksuell partner om å gjøre det samme.

Noen kjønnssykdommer kan overføres fra hud-til-hud-kontakt

Bruk av kondomer eller tanndemninger under sex reduserer risikoen for overføring av HIV og andre kjønnssykdommer. Det er fordi disse barrierene bidrar til å forhindre utveksling av kroppsvæsker som kan bære HIV, andre virus og bakterier.

HIV kan ikke overføres via hud-til-hud-kontakt. Imidlertid kan andre typer kjønnssykdommer spre seg på denne måten.

De eneste kjønnssykdommer som kan overføres gjennom hud-til-hud-kontakt er:

• herpes
• humant papillomavirus (HPV)
• syfilis

Kondomer og tanndemninger bidrar fortsatt til å redusere overføringsrisikoen for disse kjønnssykdommer. Det er delvis fordi barrierer bidrar til å minimere hudkontakt. Men kondomer og tanndemninger kan ikke eliminere risikoen for disse kjønnssykdommer fullstendig.

En helsepersonell kan diskutere alternativer for å redusere risikoen for å pådra seg disse kjønnssykdommer og hvordan man planlegger regelmessig STI-testing.

Noen kjønnssykdommer kan ikke ha symptomer

Enkelte kjønnssykdommer har ingen umiddelbare symptomer, eller kan ikke ha symptomer hos noen mennesker i det hele tatt. For eksempel har humant papillomavirus (HPV), klamydia og gonoré ofte ikke symptomer med en gang. Dette betyr at de kan gå udiagnostisert i lang tid, noe som kan øke risikoen for komplikasjoner fra disse tilstandene.

Hvis den ikke behandles, kan kjønnssykdommer føre til alvorlige medisinske problemer. I noen tilfeller kan ubehandlede kjønnssykdommer forårsake infertilitet, skade på organer som hjerte og nyrer, graviditetskomplikasjoner og kreft, blant andre tilstander.

Testing for nesten alle kjønnssykdommer er tilgjengelig med en tur til en helsepersonell eller et besøk på en seksuell helseklinikk.

Forebyggende tiltak reduserer risikoen for overføring av HIV og STI

Å ta forebyggende tiltak kan redusere risikoen for overføring av HIV og andre kjønnssykdommer. Det er viktig å:

• Test deg regelmessig for HIV og andre kjønnssykdommer. Alle bør testes minst én gang i livet, og deretter årlig eller oftere hvis de har økt risiko.
• Bruk kondomer eller tanndemninger under alle typer sex der spesifikke kroppsvæsker – sæd, vaginalvæske, analvæske, morsmelk eller blod – kan byttes ut. Dette inkluderer analsex, oralsex, vaginalsex og potensielt andre seksuelle aktiviteter.
• Bruk vann- eller silikonbaserte glidemidler slik at det er mindre sannsynlig at et kondom ryker. Ikke bruk smøremidler som inneholder babyolje, lotion eller vaselin, siden disse kan skade kondomer.
• Lær hvordan du bruker kondomer og tanndemninger. Du kan spørre en helsepersonell eller følge denne nyttige kondomveiledningen.
• Hvis et kondom eller en annen barrieremetode går i stykker eller sklir under sex, kontakt helsepersonell. Hvis det er en sjanse for en utilsiktet eksponering for HIV, gå innen 72 timer og spør om PEP er et alternativ.
• Vær åpen med helsepersonell om seksuell historie og seksuell praksis. De kan diskutere realistiske måter å redusere risikoen for kjønnssykdommer, inkludert alternativer som PrEP, HPV-vaksinen og hepatitt A- og B-vaksinene.

Mange lurer på hvor ofte de trenger å bli testet for HIV og andre kjønnssykdommer. Det avhenger av mange faktorer, inkludert individuell seksuell praksis. Det er viktig for alle å finne en helsepersonell som hjelper dem å føle seg komfortable med å snakke om seksuell helse.

For eksempel, noen ganger bruker ikke folk kondom eller andre barrierer under sex med nye partnere som ikke nylig har blitt testet. I disse tilfellene kan en helsepersonell foreslå hyppigere testing for HIV og andre kjønnssykdommer.

For noen mennesker kan det å bli testet hver tredje måned være den beste tilnærmingen. For andre kan årlig eller mindre hyppig testing være nok.

Takeawayen

Det er mulig å ta skritt som bidrar til å forhindre at HIV og andre kjønnssykdommer overføres. Konsekvent bruk av kondomer og tanndemninger kan redusere risikoen for overføring.

Det er også viktig å bli testet for HIV og andre kjønnssykdommer. En helsepersonell kan gi individuelle råd om hvor ofte det er fornuftig å bli testet. Det er best å bli testet før og etter hver ny sexpartner.