Hva du bør vite om stadium 4 nyresykdom

Hva er stadium 4 nyresykdom?

Stadium 1 og stadium 2 anses som tidlig stadium av kronisk nyresykdom. Nyrene fungerer ikke 100 prosent, men de fungerer fortsatt godt nok til at du kanskje ikke har symptomer.

Ved stadium 3 har du mistet omtrent halvparten av nyrefunksjonen, noe som kan føre til mer alvorlige problemer.

Hvis du har stadium 4 nyresykdom, betyr det at nyrene dine har opplevd alvorlig skade. Du har en glomerulær filtrasjonshastighet, eller GFR, på 15–29 ml/min. Det er mengden blod nyrene dine kan filtrere per minutt.

GFR bestemmes ved å måle mengden kreatinin, et avfallsprodukt, i blodet ditt. Formelen tar også hensyn til alder, kjønn, etnisitet og kroppsstørrelse. Nyrene fungerer på 15–29 prosent av normalt.

GFR er kanskje ikke nøyaktig under visse omstendigheter, for eksempel hvis du:

• er gravide
• er veldig overvektige
• er veldig muskuløse
• har en spiseforstyrrelse

Andre tester som hjelper med å bestemme stadiet er:

• blodprøver for å se etter andre avfallsprodukter
• blodsukker
• urinprøve for å se etter tilstedeværelse av blod eller protein
• blodtrykk
• bildediagnostikk for å sjekke strukturen til nyrene

Fase 4 er det siste stadiet før nyresvikt, eller stadium 5 nyresykdom.

Hva er symptomene på stadium 4 nyresykdom?

I trinn 4 kan symptomene omfatte:

• væskeretensjon
• utmattelse
• vondt i korsryggen
• søvnproblemer
• økt vannlating og urin som virker rød eller mørk

Hva er komplikasjonene fra stadium 4 nyresykdom?

Komplikasjoner fra væskeretensjon kan omfatte:

• hevelse i armer og ben (ødem)
• høyt blodtrykk (hypertensjon)
• væske i lungene (lungeødem)

Hvis kaliumnivåene dine blir for høye (hyperkalemi), kan det påvirke hjertets evne til å fungere.

Andre potensielle komplikasjoner inkluderer:

• hjerte- og blodåreproblemer (kardiovaskulære).
• betennelse i membranen rundt hjertet ditt (perikardium)
• høyt kolesterol
• lavt antall røde blodlegemer (anemi)
• underernæring
• svake bein

• erektil dysfunksjon, redusert fertilitet, lavere sexlyst

• konsentrasjonsvansker, anfall og personlighetsforandringer på grunn av skade på sentralnervesystemet
• sårbarhet for infeksjon på grunn av svekket immunrespons

Hvis du er gravid, kan nyresykdom øke risikoen for deg og babyen din.

Hva er behandlingsalternativene for stadium 4 nyresykdom?

Overvåking og styring

I stadium 4 nyresykdom vil du se nyrespesialisten din (nefrolog) ofte, vanligvis en gang hver tredje måned for å overvåke tilstanden din. For å sjekke nyrefunksjonen vil blodet ditt bli testet for nivåer av:

• bikarbonat
• kalsium
• kreatinin
• hemoglobin
• fosfor
• kalium

Andre vanlige tester vil omfatte:

• protein i urinen
• blodtrykk
• væskestatus

Legen din vil vurdere dine:

• kardiovaskulær risiko

• immuniseringsstatus

• gjeldende medisiner

Bremse progresjonen

Det er ingen kur, men det er trinn som kan bremse progresjonen. Dette betyr overvåking og håndtering av forhold som:

• anemi
• beinsykdom
• diabetes
• ødem
• høyt kolesterol
• hypertensjon

Det er viktig å ta alle medisinene dine som anvist for å forhindre nyresvikt og hjertesykdom.

Bestemmer neste trinn

Fordi trinn 4 er det siste stadiet før nyresvikt, vil helsepersonell snakke med deg om den muligheten. Dette er på tide å bestemme seg for de neste trinnene hvis det skulle skje.

Nyresvikt behandles med:

• dialyse
• nyretransplantasjon
• støttende (lindrende) omsorg

National Kidney Foundation anbefaler å starte dialyse når nyrefunksjonen er på 15 prosent eller mindre. Når funksjonen er mindre enn 15 prosent, er du i stadium 5 nyresykdom.

Stadium 4 nyresykdom diett

Kosthold for nyresykdom avhenger av andre forhold, for eksempel diabetes. Snakk med helsepersonell om kosthold eller be om en henvisning til en kostholdsekspert.

Generelt bør en diett for nyresykdom:

• prioritere fersk mat fremfor bearbeidede produkter
• ha mindre porsjoner kjøtt, fjærfe og fisk
• involverer moderat til intet alkoholforbruk
• begrense kolesterol, mettet fett og raffinert sukker
• unngå salt

Fosfornivået kan være for høyt eller for lavt, så det er viktig å gå etter siste blodprøve. Matvarer som er høye i fosfor inkluderer:

• meieriprodukter
• nøtter
• peanøttsmør
• tørkede bønner, erter og linser
• kakao, øl og mørk cola
• kli

Hvis kaliumnivået er for høyt, kutt ned på:

• bananer, meloner, appelsiner og tørket frukt
• poteter, tomater og avokado
• mørke bladgrønnsaker
• brun og vill ris
• meieriprodukter
• bønner, erter og nøtter
• kli frokostblandinger, grovt brød og pasta
• salterstatninger
• kjøtt, fjærfe, svinekjøtt og fisk

Sørg for å diskutere kostholdet ditt ved hver avtale med helsepersonell. Det kan hende du må gjøre justeringer etter å ha gjennomgått de siste testene dine.

Snakk med helsepersonell om hvilke, om noen, kosttilskudd du bør ta og om du bør endre væskeinntaket eller ikke.

Stadium 4 nyresykdom livsstilsendringer

Det er andre livsstilsendringer for å forhindre ytterligere skade på nyrene dine. Disse inkluderer:

• Ikke røyk, hvis du røyker. Røyking skader blodårer og arterier. Det øker risikoen for koagulering, hjerteinfarkt og hjerneslag. Hvis du har problemer med å slutte, snakk med helsepersonell om programmer for røykeslutt.
• Trening. Mål å trene 30 minutter om dagen, minst 5 dager i uken.
• Ta alle foreskrevne medisiner som anvist. I tillegg til å ta alle foreskrevne medisiner, spør helsepersonell før du legger til reseptfrie (OTC) medisiner eller kosttilskudd.
• Se helsepersonell regelmessig. Sørg for å rapportere og diskutere eventuelle nye og forverrede symptomer med helsepersonell.

Hva er prognosen for stadium 4 nyresykdom?

Det er ingen kur for stadium 4 kronisk nyresykdom. Målet med behandlingen er å forebygge nyresvikt og opprettholde god livskvalitet.

I 2012 fant forskere at menn og kvinner med lav nyrefunksjon, spesielt mindre enn 30 prosent, hadde betydelig redusert forventet levealder.

De bemerket at kvinner har en tendens til å ha lengre forventet levealder i alle stadier av nyresykdom bortsett fra stadium 4, hvor det bare er en liten forskjell etter kjønn. Prognosen har en tendens til å bli dårligere med alderen.

• Ved 40 år er forventet levealder ca 10,4 år for menn og 9,1 år for kvinner.
• Ved 60 år er forventet levealder ca 5,6 år for menn og 6,2 år for kvinner.
• Ved 80 år er forventet levealder ca 2,5 år for menn og 3,1 år for kvinner.

Din individuelle prognose avhenger også av sameksisterende forhold og hvilke behandlinger du får. Helsepersonell kan gi deg en bedre ide om hva du kan forvente.

Viktige takeaways

Stadium 4 nyresykdom er en alvorlig tilstand. Nøye overvåking og behandling kan bidra til å bremse progresjonen og potensielt forhindre nyresvikt.

Samtidig er det viktig å forberede seg til dialyse eller nyretransplantasjon ved nyresvikt.

Behandling innebærer å håndtere samtidige helsetilstander og støttebehandling. Det er viktig å oppsøke nyrespesialisten regelmessig for å overvåke tilstanden din og sakte utviklingen av sykdommen.