Meningeal tuberkulose

Risikofaktorer

TB og TB meningitt kan utvikle seg hos barn og voksne i alle aldre. Imidlertid har personer med spesifikke helseproblemer større risiko for å utvikle disse tilstandene.

Risikofaktorer for TB -meningitt inkluderer å ha en historie med:

• HIV/AIDS
• overdreven alkoholbruk
• svekket immunsystem
• sukkersyke

TB -hjernehinnebetennelse er sjelden funnet i USA på grunn av høye vaksinasjonshastigheter. I lavinntektsland er det mest sannsynlig at barn mellom fødsel og 4 år utvikler denne tilstanden.

Symptomer

I begynnelsen vises symptomene på TB -meningitt vanligvis sakte. De blir mer alvorlige i løpet av uker. I de tidlige stadiene av infeksjonen kan symptomene omfatte:

• utmattelse
• ubehag
• lavgradig feber

Etter hvert som sykdommen utvikler seg, vil symptomene bli mer alvorlige. Klassiske symptomer på meningitt, som stiv nakke, hodepine og lysfølsomhet, er ikke alltid tilstede ved hjernehinnetuberkulose. I stedet kan du oppleve følgende symptomer:

• feber
• forvirring
• kvalme og oppkast
• sløvhet
• irritabilitet
• bevisstløshet

Hvordan det er diagnostisert

Legen din vil utføre en fysisk undersøkelse og spørre deg om symptomene og sykehistorien din.

Legen din kan bestille flere tester hvis de tror du har symptomer på TB -meningitt. Disse kan inkludere en lumbal punktering, også kjent som en ryggmargskran. De vil samle væske fra ryggraden din og sende den til et laboratorium for analyse for å bekrefte tilstanden din.

Andre tester legen din kan bruke for å evaluere helsen din inkluderer:

• biopsi av meningene
• blodkultur
• røntgen av brystet
• CT -skanning av hodet
• hudtest for tuberkulose (PPD -hudtest)

Komplikasjoner

Komplikasjonene til TB meningitt er betydelige, og i noen tilfeller livstruende. De inkluderer:

• anfall
• hørselstap
• økt trykk i hjernen
• hjerneskade
• slag
• død

Økt trykk i hjernen kan gi permanent og irreversibel hjerneskade. Ring legen din umiddelbart hvis du opplever synsendringer og hodepine samtidig. Disse kan være et tegn på økt trykk i hjernen.

Behandling

Fire legemidler brukes vanligvis til å behandle TB -infeksjon:

• isoniazid
• rifampin
• pyrazinamid
• etambutol

TB -meningittbehandling inkluderer de samme medisinene, bortsett fra ethambutol. Etambutol trenger ikke godt inn gjennom slimhinnen i hjernen. Et fluorokinolon, som moxifloxacin eller levofloxacin, brukes vanligvis i stedet.

Legen din kan også foreskrive systemiske steroider. Steroider vil redusere komplikasjoner forbundet med tilstanden.

Avhengig av alvorlighetsgraden av infeksjonen, kan behandlingen vare så lenge som 12 måneder. I noen tilfeller kan du trenge behandling på sykehuset.

Forebygging

Den beste måten å forhindre TB meningitt på er å forhindre TB-infeksjoner. I lokalsamfunn der tuberkulose er vanlig, kan Bacillus Calmette-Guérin (BCG)-vaksinen bidra til å kontrollere spredningen av sykdommen. Denne vaksinen er effektiv for å kontrollere TB-infeksjoner hos små barn.

Behandling av personer med ikke-aktive eller sovende tuberkuloseinfeksjoner kan også bidra til å kontrollere spredningen av sykdommen. Ikke -aktive eller sovende infeksjoner er når en person tester positivt for TB, men ikke har noen symptomer på sykdommen. Personer med sovende infeksjoner er fremdeles i stand til å spre sykdommen.

Utsikter for mennesker med meningeal tuberkulose

Utsikten din vil avhenge av alvorlighetsgraden av symptomene dine og hvor raskt du søker behandling. En tidlig diagnose lar legen din gi behandling. Får du behandling før komplikasjoner utvikler seg, er utsiktene gode.

Utsiktene for mennesker som utvikler hjerneskade eller hjerneslag med TB -meningitt er ikke like gode. Økt trykk i hjernen indikerer sterkt dårlige utsikter for en person. Hjerneskade fra denne tilstanden er permanent og vil påvirke helsen på lang sikt.

Du kan utvikle denne infeksjonen mer enn én gang. Legen din må overvåke deg etter at du er behandlet for TB meningitt, slik at de kan oppdage en ny infeksjon så tidlig som mulig.