Tisser når du nyser: Hvorfor skjer det?

Raske fakta om stressinkontinens

Visste du at stressinkontinens er forskjellig fra hastinkontinens og overaktiv blære? I dette tilfellet refererer «stress» til fysisk belastning og har ingenting å gjøre med psykisk stress.

Her er noen andre interessante raske fakta om stressinkontinens:

• Stressinkontinens er mest vanlig type inkontinens og den vanligste som rammer yngre kvinner.
• Det er mye mer vanlig hos kvinner enn hos menn.
• Omtrent 1 av 3 kvinner har stressinkontinens på et tidspunkt.
• Mange kvinner har både stressinkontinens og tranginkontinens. Dette er kjent som blandet inkontinens.
• Du er mer sannsynlig å utvikle stressinkontinens når du blir eldre, men det er ikke uunngåelig, og det trenger heller ikke å være permanent.

• Forskning viser at atferdsterapi, alene eller sammen med andre behandlinger, generelt er mer effektiv enn farmakologisk behandling alene.

Hva er egentlig stressinkontinens?

Urininkontinens er tap av blærekontroll. Stressinkontinens er en spesifikk type urininkontinens der du lekker urin når du gjør noe som legger press på blæren og urinrøret.

Det kan skje når bekkenbunnsmuskulaturen eller urethral sphincter muskler blir svake eller skadet.

Musklene og vevet i bekkenbunnen hjelper til med å støtte urinrøret. De urethrale lukkemusklene regulerer strømmen av urin. Når disse musklene trekker seg sammen, stopper de urin fra å strømme ut av blæren og inn i urinrøret. Når du bestemmer deg for å tisse, slapper disse musklene av og lar urinen strømme igjen. Det er hvis alt fungerer som det skal.

Svekkede muskler er litt mer rørende. Litt ekstra press, for eksempel fra et nys, kan få dem til å slappe av spontant. Det er da du kjenner en liten tisse unnslippe.

Bortsett fra et nys, kan du også tisse litt når du:

• hoste
• latter
• bøye seg
• løfte tunge gjenstander
• gjøre plutselige bevegelser
• trening
• ha sex

Det skjer kanskje ikke hele tiden, og det kan være mer et problem når blæren er full eller nesten full. Det kan bety at du bare lekker noen få dråper urin eller nok til å suge gjennom klærne dine.

Hva forårsaker det?

Stressinkontinens oppstår når musklene i urinveiene er svekket. Dette kan være forårsaket av:

• Fødsel. Muskler kan svekkes når du føder, spesielt hvis det er en vaginal fødsel. Bruk av tang kan være en medvirkende årsak. Stressinkontinens kan oppstå rett etter fødsel eller flere år senere.
• Hysterektomi. Kirurgisk fjerning av livmor og livmorhals kan svekke støttende muskler.
• Prostata kirurgi. Kirurgisk fjerning av prostatakjertelen kan svekke urethral sphincter og bekkennerver.
• Alder. Musklene kan svekkes litt når du blir eldre.
• Vekt. Å ha overvekt eller fedme kan gi ekstra belastning på bekkenmuskulaturen.
• Skade. Skade eller skade på korsryggen kan svekke bekkenmusklene.

Andre medvirkende faktorer kan omfatte:

• hyppig hoste på grunn av røyking
• sykdommer som forårsaker kronisk hoste
• langsiktig involvering i aktiviteter med høy effekt som jogging eller hopping

Hvordan behandles det?

Hvis stressinkontinens forstyrrer livskvaliteten din, bestill en avtale med legen din. De vil først utelukke eventuelle underliggende tilstander som kan bidra til problemet, for eksempel en urinveisinfeksjon.

Følg også opp med legen din hvis du opplever kronisk nysing eller hoste. Pågående nysing og hosting kan forverre stressinkontinens og gjøre den verre.

Livsstil

Hvis episodene dine med å tisse når du nyser er sjeldne, prøv disse livsstilsjusteringene:

• Begrens eller unngå koffein, alkohol og kullsyreholdige drikker.
• Hvis du ofte anstrenger deg når du beveger tarmene, legg til mer fiber i kostholdet ditt eller søk behandling for kronisk forstoppelse.
• Hvis du røyker, prøv å slutte.
• Snakk med legen din om å miste overflødig vekt.
• Planlegg baderomspauser for å trene blæren, spesielt hvis du har blandet inkontinens.

Ikke-kirurgisk behandling

Stressinkontinens kan kanskje løses uten kirurgi. Ikke-kirurgiske behandlinger som legen din kan foreslå inkluderer:

• regelmessige bekkenbunnsøvelser (Kegels) for å styrke bekkenbunnsmuskulaturen

• biofeedback i forbindelse med bekkenøvelser for å forsterke muskelsammentrekninger

• vaginalt pessar, en enhet du setter inn i skjeden for å støtte blæren

• urinrørsinnsatser, som du setter inn i urinrøret for å forhindre lekkasje mens du gjør visse aktiviteter
• østrogenkremer, som kan bidra til å styrke muskler og vev rundt skjeden og urinrøret for postmenopausale kvinner

Kirurgi

Hvis ingenting annet fungerer, er kirurgi et alternativ. Kirurgiske prosedyrer for stressinkontinens inkluderer:

• slyngeprosedyre, der vevet, donorvevet eller det syntetiske nettet ditt brukes til å lage en slynge for å støtte urinrøret; denne prosedyren kan utføres på menn og kvinner

• bulkmidler som kan injiseres i vev i urinrøret for å hjelpe lukkemuskelens evne til å lukke seg
• colposuspension, en prosedyre der kirurgen bruker suturer for å støtte blæren og urinrøret
• en kirurgisk implantert oppblåsbar kunstig lukkemuskel med pumpekontroll kan fungere som lukkemuskel hos menn

Bunnlinjen

Hvis du ofte tisser når du nyser, ler eller anstrenger deg, kan du ha stressinkontinens. Det kan skje hvem som helst, men det er mer vanlig hos kvinner enn menn.

Stressinkontinens kan bli et livskvalitetsproblem, så et besøk til legen er viktig. I mellomtiden er det noen ting du kan gjøre for å styrke bekkenmusklene og redusere utilsiktet tissing.

Ikke mer å prøve å unngå å nyse, le eller hoste. Det finnes effektive behandlinger for stressinkontinens. Snakk med legen din for å lære mer om behandlingsalternativene som kan være riktige for deg.