Nesepolyppkirurgi: Kostnader, gjenoppretting og mer

Hvordan det fungerer

Nesepolyppkirurgi fjerner polypper fra slimhinnen i nese- og bihulepassasjene. Prosedyren du trenger avhenger av hvor polyppene er plassert.

For større polypper foran på nesen din, kan en lege være i stand til å fjerne dem på kontoret ved hjelp av et instrument som kalles en mikrodebrider. Den debriderer (fjerner vev) og suger opp løsnet materiale samtidig.

Alternativt kan legen din fjerne polyppene ved hjelp av små gripere. Denne prosessen kalles en intranasal polypektomi.

For polypper som er svært små i størrelse, mer omfattende, som ligger dypere i nesehulen eller kompliserte på andre måter, kan du kreve en nesepolypektomi i en operasjonsstue med anestesi.

For denne minimalt invasive operasjonen vil legen din bruke et endoskop, som er et lite rør med lys og kamera på slutten. Med endoskopet vil legen identifisere polypper, og deretter fjerne dem med små instrumenter.

Hvor lang tid tar det

Selve nesepolyppoperasjonen varer vanligvis noen timer. Hvis du gjennomgår generell anestesi, kan du bruke dagen på forberedelse av operasjonen og utvinning etter operasjonen.

I de fleste tilfeller bør du kunne reise hjem samme dag som operasjonen. Noen mennesker kan trenge å bli på sykehuset over natten.

Sørg for at du har ordnet med en tur hjem og at noen kan overnatte hos deg for å overvåke tilstanden din.

Hva å forvente

Nasal polypp kirurgi utføres på et sykehus eller en poliklinikk. Du kan bli forberedt av en sykepleier eller en anestesilege før du gjennomgår operasjonen.

En kirurg utfører nesepolypektomi helt gjennom nesen din. I motsetning til andre typer kirurgi, gjøres ingen snitt for å få tilgang til polyppene. Du trenger lokal eller muligens generell anestesi, avhengig av omfanget av ekstraksjonene fra nesehulene.

Med en endoskopisk nesepolypektomi setter kirurgen et tynt rør med et lite kamera inn i nesehulen. Dette hjelper dem å se polyppene tydeligere, spesielt når vekstene er plassert dypt i hulrommene dine.

Når kirurgen din finner polyppene, vil de fjerne dem med en mikrodebrider eller kirurgiske gripere.

Gjenoppretting

Komplikasjonsraten fra nesepolypper er lavere enn ved generell bihuleoperasjon. Du kan legge merke til en liten blødning fra nesen i noen uker.

Kirurgen din kan arrangere et oppfølgingsbesøk omtrent en uke etter operasjonen for å sjekke hvordan nesegangene dine gror og fjerne eventuelle skorper. De kan også plassere steroid-eluerende stenter i nesehulen.

Disse stentene er plassert for å stoppe betennelse og bremse eller forhindre veksten av nye polypper. En helsepersonell vil fjerne dem ved oppfølgingsbesøk.

Du vil sannsynligvis begynne å føle deg bedre i løpet av noen dager. Det kan være lurt å ta inntil 1 uke fri fra jobben for å bli frisk, hvis mulig.

Etter nesepolyppkirurgi vil legen sannsynligvis anbefale å bruke en saltvannsspray flere ganger om dagen. De kan også foreskrive:

• systemiske steroider
• aktuelle steroider
• antibiotika
• nesesaltvann skyller, som en neti pott

Sjeldne komplikasjoner av nesepolyppkirurgi inkluderer:

• tårekanalskade (skade på nasolacrimal duct)
• synstap
• skade på hodeskallebunnen
• alvorlige bivirkninger fra generell anestesi

Koste

Kostnaden for en nesepolypektomi vil variere avhengig av:

• tiden det tar å utføre prosedyren
• om du trenger generell anestesi
• om ytterligere gjenstander som medikamentavgivende stenter er satt inn
• legens honorarer
• din forsikring

Du kan vurdere å veie kostnadene for denne operasjonen opp mot andre behandlinger.

En 2017 studie av personer med kronisk rhinosinusitt med og uten nesepolypper estimerte at kostnadene ved kirurgi var sammenlignbare med kostnadene for noen medisiner tatt for livet.

Kan polypper komme tilbake?

Kirurgi kan noen ganger behandle nesepolypper når steroiddråper eller sprayer ikke lindrer symptomene. Dessverre er det vanlig at polypper kommer tilbake til tross for operasjon.

En liten 12-årig studium av personer som gjennomgikk nesepolyppkirurgi fant at nesten 80 prosent utviklet tilbakevendende vekster. Til tross for det høye tilbakefall, sa personer som hadde operasjonen at de opplevde betydelig symptomreduksjon og forbedret livskvalitet.

Det er ikke mulig å forutsi når polypper kommer tilbake. Du bør oppsøke legen din umiddelbart hvis du begynner å oppleve symptomer igjen. De kan hjelpe deg med å finne ut om det er best å følge opp med ytterligere kirurgi eller å behandle nesepolypper med medisiner.

Hvis du har kronisk rhinosinusitt med nesepolypper, kan legen din foreslå de biologiske monoklonale antistoffene dupilumab (Dupixient) eller omalizumab (Xolair).

Noen undersøkelser tyder på at disse midlene kan være mer effektive til å adressere symptomer enn steroider og kan redusere behovet for kirurgi.

Outlook

Kirurgi kan med hell fjerne nesepolypper og redusere symptomene.

Du kan oppleve blødning fra nesen de første ukene. Du bør også være forberedt på muligheten for at polypper etter hvert kan komme tilbake.

Nesepolypper er svært vanlige godartede vekster. Til tross for at de er godartede, kan de føre til en rekke ubehagelige symptomer som kan forstyrre dagliglivet ditt.

Hvis symptomene dine ikke reagerer på tradisjonelle behandlinger, kan kirurgi være et alternativ.

Nasal polypp kirurgi tolereres godt av de fleste med denne tilstanden. Det er viktig å snakke med legen din om risiko og bivirkninger.

Det er en sjanse for at nesepolyppene dine vil vokse tilbake etter operasjonen. Legen din vil hjelpe deg med å avgjøre om fordelene etter operasjonen vil oppveie slike risikoer.