Behandling av smerte med varme og kulde

Oversikt

Vi behandler alt fra leddgikt til trukket muskler til betennelser med isposer eller varmeputer. Å behandle smerte med varmt og kaldt kan være ekstremt effektivt for en rekke forskjellige tilstander og skader, og lett overkommelig. Den vanskelige delen er å vite hvilke situasjoner som krever varme, og hvilke som krever kulde. Noen ganger vil en enkelt behandling til og med inkludere begge.

Som en generell tommelfingerregel, bruk is ved akutte skader eller smerter, sammen med betennelse og hevelse. Bruk varme for muskelsmerter eller stivhet.

Varmeterapi

Hvordan det fungerer

Varmeterapi virker ved å forbedre sirkulasjonen og blodstrømmen til et bestemt område på grunn av økt temperatur. Å øke temperaturen i det plagete området selv litt kan lindre ubehag og øke muskelfleksibiliteten. Varmeterapi kan slappe av og berolige muskler og helbrede skadet vev.

Typer

Det finnes to forskjellige typer varmeterapi: tørr varme og fuktig varme. Begge typer varmeterapi bør sikte på «varm» som den ideelle temperaturen i stedet for «varm».

• Tørr varme (eller «gjennomført varmeterapi») inkluderer kilder som varmeputer, tørre varmepakker og til og med badstuer. Denne varmen er lett å påføre.
• Fuktig varme (eller «konveksjonsvarme») inkluderer kilder som dampede håndklær, fuktige varmepakker, eller varme bad. Fuktig varme kan være litt mer effektivt og kreve mindre påføringstid for samme resultater.

Profesjonelle varmeterapibehandlinger kan også brukes. Varme fra en ultralyd kan for eksempel brukes til å hjelpe på smerter ved senebetennelse.

Når du bruker varmeterapi, kan du velge å bruke lokal, regional eller helkroppsbehandling. Lokal terapi er best for små områder med smerte, som en stiv muskel. Du kan bruke små oppvarmede gelpakker eller en varmeflaske hvis du kun ønsker å behandle en skade lokalt. Regional behandling er best for mer utbredt smerte eller stivhet, og kan oppnås med et dampet håndkle, stor varmepute eller varmeinnpakninger. Helkroppsbehandling vil inkludere alternativer som badstuer eller et varmt bad.

Når den ikke skal brukes

Det er visse tilfeller hvor varmeterapi ikke bør brukes. Hvis det aktuelle området enten er forslått eller hovent (eller begge deler), kan det være bedre å bruke kuldebehandling. Varmeterapi bør heller ikke brukes på et område med et åpent sår.

Personer med visse eksisterende forhold bør ikke bruke varmeterapi på grunn av høyere risiko for brannskader eller komplikasjoner på grunn av varmepåføring. Disse forholdene inkluderer:

• diabetes
• dermatitt
• vaskulære sykdommer
• dyp venetrombose
• multippel sklerose (MS)

Hvis du enten har hjertesykdom eller hypertensjon, spør legen din før du bruker varmebehandling. Hvis du er gravid, sjekk med legen din før du bruker badstuer eller boblebad.

Bruk av varmeterapi

Varmeterapi er ofte mest fordelaktig når den brukes over en god stund, i motsetning til kuldeterapi, som må begrenses.

Mindre stivhet eller spenninger kan ofte lindres med bare 15 til 20 minutter med varmeterapi.

Moderat til alvorlig smerte kan ha nytte av lengre økter med varmeterapi som varmt bad, som varer mellom 30 minutter og to timer.

Kuldeterapi

Hvordan det fungerer

Kaldterapi er også kjent som kryoterapi. Det virker ved å redusere blodstrømmen til et bestemt område, noe som kan redusere betennelse og hevelse som forårsaker smerte, spesielt rundt et ledd eller en sene. Det kan midlertidig redusere nerveaktivitet, som også kan lindre smerte.

Typer

Det finnes en rekke forskjellige måter å bruke kuldeterapi på et berørt område. Behandlingsalternativer inkluderer:

• isposer eller frosne gelpakker
• kjølevæske sprayer
• ismassasje
• isbad

Andre typer forkjølelsesterapi som noen ganger brukes inkluderer:

• cryostretching, som bruker kulde for å redusere muskelspasmer under tøying
• kryokinetikk, som kombinerer kuldebehandling og aktiv trening og kan være nyttig for leddbåndsforstuinger
• kalde terapikamre for hele kroppen

Når den ikke skal brukes

Personer med sanseforstyrrelser som hindrer dem i å føle visse sensasjoner, bør ikke bruke kuldebehandling hjemme fordi de kanskje ikke kan føle om skaden blir gjort. Dette inkluderer diabetes, som kan føre til nerveskade og redusert følsomhet.

Du bør ikke bruke kuldebehandling på stive muskler eller ledd.

Kuldebehandling bør ikke brukes hvis du har dårlig sirkulasjon.

Bruker kuldeterapi

For hjemmebehandling, påfør en ispose pakket inn i et håndkle eller isbad på det berørte området. Du bør aldri påføre en frossen gjenstand direkte på huden, da det kan forårsake skade på hud og vev. Påfør kuldebehandling så snart som mulig etter en skade.

Bruk kuldeterapi i korte perioder, flere ganger om dagen. Ti til 15 minutter er greit, og ikke mer enn 20 minutter med kuldebehandling bør brukes om gangen for å forhindre skade på nerve, vev og hud. Du kan heve det berørte området for best resultat.

Potensielle risikoer

Risikoer ved varmeterapi

Varmeterapi bør bruke «varme» temperaturer i stedet for «varme». Hvis du bruker varme som er for varm, kan du brenne huden. Hvis du har en infeksjon og bruker varmeterapi, er det en sjanse for at varmeterapien kan øke risikoen for at infeksjonen sprer seg. Varme som påføres direkte til et lokalt område, som med varmepakker, bør ikke brukes i mer enn 20 minutter om gangen.

Hvis du opplever økt hevelse, stopp behandlingen umiddelbart.

Hvis varmeterapi ikke har hjulpet med å redusere smerte eller ubehag etter en uke, eller smerten øker i løpet av noen få dager, avtal en avtale med legen din.

Risiko for kuldebehandling

Hvis du ikke er forsiktig, kan kuldebehandling brukt for lenge eller for direkte føre til hud-, vev- eller nerveskader.

Hvis du har kardiovaskulær eller hjertesykdom, kontakt legen din før du bruker forkjølelsesbehandling.

Hvis kuldebehandling ikke har hjulpet en skade eller hevelse innen 48 timer, ring legen din.

Ta bort

Å vite når man skal bruke kuldeterapi og når man skal bruke varmeterapi vil øke effektiviteten av behandlingen betydelig. Noen situasjoner vil kreve begge deler. Leddgiktpasienter kan for eksempel bruke varme for leddstivhet og kulde for hevelse og akutte smerter.

Hvis en av behandlingene gjør smerten eller ubehaget verre, stopp den umiddelbart. Hvis behandlingen ikke har hjulpet mye ved vanlig bruk i løpet av noen dager, kan du bestille time til legen din for å diskutere andre behandlingsalternativer.

Det er også viktig å ringe legen din hvis du får blåmerker eller hudforandringer i løpet av behandlingen.