Preeklampsi: årsaker, diagnose og behandlinger

Hva forårsaker preeklampsi?

Leger har ennå ikke identifisert den nøyaktige årsaken til svangerskapsforgiftning, men noen potensielle årsaker utforskes. Disse inkluderer:

• genetiske faktorer
• problemer med blodårer
• autoimmune lidelser

Noen risikofaktorer kan også øke sjansen for å utvikle svangerskapsforgiftning. Disse inkluderer:

• å ha flere graviditeter, som tvillinger eller trillinger
• være over 40 år
• å være gravid for første gang
• har svangerskapsforgiftning i et tidligere svangerskap
• har en familiehistorie med preeklampsi
• å ha fedme
• har en historie med helsetilstander som høyt blodtrykk, diabetes, nyresykdom, lupus eller andre autoimmune lidelser, og sigdcellesykdom
• å bli gravid ved hjelp av prøverørsbefruktning

Det er ingen måte å forhindre preeklampsi. Leger kan anbefale at noen mennesker tar lavdose aspirin etter første trimester for å redusere risikoen, ifølge en 2019 forskningsgjennomgang.

Tidlig og konsekvent prenatal omsorg kan hjelpe legen din med å diagnostisere svangerskapsforgiftning raskere og unngå komplikasjoner. Å ha en diagnose vil tillate legen din å gi deg riktig overvåking frem til fødselsdatoen.

Tegn og symptomer på svangerskapsforgiftning

Det er viktig å huske at du kanskje ikke merker noen symptomer på svangerskapsforgiftning. Hvis du utvikler symptomer, inkluderer noen vanlige symptomer:

• vedvarende hodepine
• smerter i øvre del av magen
• uvanlig hevelse i hender og ansikt
• plutselig vektøkning

• kvalme eller oppkast

• kortpustethet
• endringer i synet ditt, for eksempel uklart syn eller å se flekker

Under en fysisk undersøkelse kan legen din finne at blodtrykket ditt er 140/90 millimeter kvikksølv eller høyere. Urin- og blodprøver kan også vise protein i urinen, atypiske leverenzymer og lave blodplatenivåer.

På dette tidspunktet kan legen din ta en ikke-stresstest for å overvåke babyen din. En ikke-stresstest er en enkel undersøkelse som måler hvordan babyens hjertefrekvens endres når babyen beveger seg. De kan også gjøre en ultralyd for å sjekke væskenivået og helsen til babyen din.

Hva er behandlingen for svangerskapsforgiftning?

Den anbefalte behandlingen for svangerskapsforgiftning under graviditet er fødsel. I de fleste tilfeller forhindrer fødselen av at tilstanden utvikler seg.

Leveranse

Hvis du er 37 uker eller senere, kan legen din indusere fødsel. På dette tidspunktet har babyen din utviklet seg nok og regnes ikke som prematur.

Hvis du har svangerskapsforgiftning før 37 uker, vil legen din vurdere helsen til både deg og babyen din når de bestemmer tidspunktet for fødselen. Dette avhenger av mange faktorer, inkludert babyens svangerskapsalder, om fødselen har begynt eller ikke, og hvor alvorlig sykdommen har blitt.

Levering av babyen og morkaken løser vanligvis tilstanden.

Andre behandlinger under graviditet

I noen tilfeller kan legen din gi deg medisiner for å redusere blodtrykket. De kan også gi deg medisiner for å forhindre anfall, en mulig komplikasjon av svangerskapsforgiftning.

Legen din vil kanskje legge deg inn på sykehuset for mer grundig overvåking. Du kan få intravenøse (IV) medisiner for å senke blodtrykket eller steroidinjeksjoner for å hjelpe babyens lunger til å utvikle seg raskere.

Behandlingen av preeklampsi styres av om sykdommen anses som mild eller alvorlig. Tegnene på alvorlig svangerskapsforgiftning inkluderer:

• endringer i babyens hjertefrekvens som indikerer nød
• magesmerter
• anfall
• nedsatt nyre- eller leverfunksjon
• væske i lungene

Hvis du har noen symptomer på alvorlig svangerskapsforgiftning, er det viktig å få øyeblikkelig legehjelp. Det er alltid viktig å kontakte legen din hvis du merker noen uvanlige tegn eller symptomer under graviditeten. Husk at din hovedanliggende er helsen din og helsen til babyen din.

Behandlinger etter fødsel

Ifølge Preeclampsia Foundation, når babyen er født, forsvinner svangerskapsforgiftningssymptomer vanligvis innen 48 timer. Forskning har funnet at for mange kvinner med svangerskapsforgiftning går symptomene over og lever og nyrefunksjon tilbake til det normale innen noen måneder.

Imidlertid kan svangerskapsforgiftning også oppstå etter fødselen, selv om du hadde en ukomplisert graviditet. De Nasjonalt institutt for barnehelse og menneskelig utvikling sier at svangerskapsforgiftning etter fødsel vanligvis skjer mellom 48 timer og 6 uker etter fødselen.

Av denne grunn, hvis du hadde svangerskapsforgiftning under graviditeten, er det viktig med tett oppfølging med legen din og regelmessige blodtrykkskontroller etter at du har født. Selv etter en ukomplisert graviditet, kontakt legen din hvis du nylig har hatt en baby og merker symptomer på svangerskapsforgiftning.

Hva er komplikasjonene ved svangerskapsforgiftning?

Preeklampsi er en svært alvorlig tilstand. Det kan være livstruende for både deg og babyen din hvis den ikke blir behandlet. Andre komplikasjoner kan omfatte:

• blødningsproblemer på grunn av lave blodplatenivåer

• morkakeavbrudd (avbrudd av morkaken fra livmorveggen)

• skade på leveren
• nyresvikt
• Lungeødem
• anfall

Komplikasjoner for babyen kan også oppstå hvis de blir født for tidlig på grunn av forsøk på å løse preeklampsi.

Forskningsdata om rase og etnisitet

Mens prevalensen av svangerskapsforgiftning er 3 til 5 prosent, fant en forskningsgjennomgang fra 2020 at virkningen ikke er lik for alle populasjoner. Hyppigheten og utfallene er uforholdsmessige blant visse grupper. Disse inkluderer ikke-spanske svarte kvinner og amerikanske indianere eller innfødte kvinner fra Alaska.

De eksisterende dataene om ulikheter sammenligner stort sett forskjellene mellom ikke-spanske svarte og hvite kvinner. Bare noen få studier har sett på resultater for asiatiske, amerikanske indianere, innfødte i Alaska eller kvinner av blandet rase.

EN 2017-rapport undersøkte prevalensen av svangerskapsforgiftning i 2014. Den inkluderte data fra nesten 177 000 fødsel hos kvinner med svangerskapsforgiftning eller eklampsi.

De totale forekomstene av svangerskapsforgiftning og eklampsi basert på rase og etnisitet:

• 69,8 per 1000 leveranser for svarte kvinner – 60 prosent høyere enn for hvite kvinner
• 46,8 per 1000 leveranser for latinamerikanske kvinner
• 43,3 per 1000 leveranser for hvite kvinner
• 28,8 per 1000 leveranser for kvinner fra Asia/Pacific Islander

Det er også viktig å merke seg at totalt sett er sykelighet og dødelighet i svangerskapet ikke like på tvers av rase- og etniske grupper.

For eksempel, en 2019 studie fant at mellom årene 2007 og 2016 opplevde svarte og amerikanske indianere eller innfødte kvinner fra Alaska flere graviditetsrelaterte dødsfall enn hvite, latinamerikanske og asiatiske amerikanske eller stillehavsøyer.

Samlet sett kan studier som diskuterer svangerskapsforgiftning og bruker rase- og etniske forskjeller for klarhet være begrenset. Ytterligere forskning er berettiget som tar hensyn til miljømessige, atferdsmessige, genetiske og sosioøkonomiske faktorer samt tilgang til helsetjenester.

Bunnlinjen

Under graviditet er det viktig å holde deg og babyen din så sunn som mulig. Dette inkluderer å spise et balansert kosthold, ta prenatale vitaminer med folsyre og gå til regelmessige svangerskapskontroller.

Men selv med riktig omsorg, oppstår uunngåelige tilstander som svangerskapsforgiftning noen ganger, under graviditet eller etter fødsel. Svangerskapsforgiftning kan være farlig for både deg og babyen din.

Snakk med legen din om ting du kan gjøre for å redusere risikoen for svangerskapsforgiftning og om advarselsskiltene. Om nødvendig kan de henvise deg til en mor-føtal medisinspesialist for ytterligere behandling.