Medicare Extra Help Inntektsgrenser

Hva er Medicare Extra Help?

Når du har en Medicare Part D-plan (reseptbelagte legemidler), er du ansvarlig for månedlige premier, egenandeler, egenbetalinger og medforsikringsbeløp.

Medicare Extra Help kan hjelpe deg med å betale noen eller alle disse kostnadene.

Programmet overvåkes av Social Security Administration (SSA) og er basert på inntekt. SSA anslår at programdeltakere kan spare så mye som $5000 per år.

Hva er inntektsgrensene for Medicare Extra Help?

Medicare Extra Help-programmet er utviklet for å hjelpe mottakere med begrenset inntekt med å betale for medisinene sine. For å kvalifisere krever Medicare at du oppfyller noen få krav.

Først må du være kvalifisert for Medicare og registrert deg i deler A og B, også kalt original Medicare. Deretter må du oppfylle inntektskvalifikasjonene.

Medicare Extra Help-inntektsgrensene er satt av en statlig standard kalt det føderale fattigdomsnivået. Dette ombestemmes hvert år og ser på faktorer som levekostnader og gjennomsnittlig inntekt i hver stat.

Det føderale fattigdomsnivået brukes deretter til å hjelpe regjeringen med å sette kvalifikasjoner for programmer som Medicaid, Housing Assistance og Medicare Extra Help. Dette betyr at inntektsgrensene for ekstrahjelp kan endres litt hvert år som det føderale fattigdomsnivået gjør.

Du må oppfylle gjeldende grense for å kvalifisere deg til programmet.

I 2021 må du ha en inntekt på mindre enn $19 320 hvis du er singel. Hvis du er gift og bor sammen med ektefellen din, må den samlede inntekten din være mindre enn $26 130.

Men hvis inntekten din er litt høyere, kan du fortsatt kvalifisere deg i visse tilfeller. Eksempler inkluderer:

• bor i Alaska eller Hawaii
• forsørge et avhengig familiemedlem
• ha inntekter fra arbeid du har utført

I tillegg teller ikke Medicare alle betalingene du mottar i løpet av et år mot inntektsgrensen.

La oss si at du tjener 15 000 USD i året, mottar fordeler med Supplemental Nutrition Assistance Program (SNAP) for å hjelpe deg med dagligvareutgiftene dine, og får 5 000 USD fra et familiemedlem for å hjelpe til med en større hjemmereparasjon.

Dette kan få det til å virke som om inntekten din er større enn $20 000, og du vil ikke kvalifisere for ekstrahjelp. Men dette er faktisk ikke tilfelle. Medicare vil ikke vurdere beløpet på SNAP-fordelene dine eller $5 000 som en del av inntekten din for året.

Faktisk vil mange typer betalinger eller hjelpemidler du kan motta i løpet av et år, ikke telle som inntekt når det gjelder å kvalifisere for ekstrahjelp. Dette inkluderer hjelp eller betalinger fra føderale eller lokale myndighetsprogrammer som:

• SNAP
• bolighjelp
• energihjelp hjemme
• innbetalinger av inntektsskatt

Medicare vil heller ikke telle pengene du mottok i en nødssituasjon. Eksempler inkluderer:

• katastrofehjelp
• hjelp fra andre til å betale husholdningsutgiftene dine
• offerets erstatningsutbetalinger

I tillegg teller ikke Medicare noen stipend eller tilskudd til utdanningen din eller et medlem av husstandens utdanning. Penger du har mottatt fra noen av disse kildene vil ikke bli regnet som inntekt og kan ikke diskvalifisere deg for ekstrahjelp.

Er det ressursgrenser?

Det korte svaret er ja.

Både inntekten og ressursene dine må falle under et visst beløp for at du skal kvalifisere for ekstrahjelp. Ressurser er ting som sparekontoer, aksjer, IRA, obligasjoner og eiendom som ikke er ditt primære hjem.

Hjemmet ditt, bilen din og eventuelle verdisaker du eier teller ikke som ressurser. Medicare vil heller ikke telle store utbetalinger, for eksempel utbetaling fra en livsforsikring eller en skatterefusjon.

For å kvalifisere i 2021 kan ikke ressursene dine overstige $14 790 som enkeltperson. Hvis du er gift, må du ha samlede ressurser på mindre enn $29 520 for å kvalifisere deg.

Kan du automatisk kvalifisere deg for ekstrahjelp?

Du kan automatisk kvalifisere deg for ekstrahjelp hvis du allerede mottar hjelp fra et annet offentlig program, inkludert:

• Medicaid
• et Medicare spareprogram (MSP) som hjelper deg med å betale del B-premiene dine
• Supplemental Security Income (SSI) fordeler

Som deltaker i et av disse programmene, må du fortsatt være registrert i begge deler av original Medicare, men du trenger ikke å søke separat eller sende inn inntektsinformasjon på nytt. Du vil automatisk bli kvalifisert for programmet Ekstrahjelp.

Hvordan søker jeg ekstrahjelp?

Du kan søke om ekstrahjelp på noen forskjellige måter.

En av de raskeste måtene er å søke på nett. SSA har en nettapplikasjon du kan bruke for å komme i gang med en gang. Du kan også sende inn søknaden din.

Hvis du trenger hjelp med søknaden din kan du:

• Søk på telefon på 800-772-1213 eller 800-325-0778. Du kan ringe mandag til fredag ​​mellom kl. 07.00 og 19.00
• Søk på ditt lokale trygdekontor.
• Søk på ditt lokale Medicaid-kontor. Dette alternativet er kun tilgjengelig hvis du kvalifiserer for Medicaid.

Uansett hvordan du søker, må du være forberedt på å gi SSA informasjon om økonomien din. Dette kan inkludere:

• siste lønnsslipper
• kontoutskrifter, inkludert for eventuelle sparekontoer
• aksjebevis eller investeringsoppgaver
• informasjon om pensjonen din
• ferske selvangivelser

Når søknaden din er godkjent, må du melde deg på en del D-plan. Medicare anser din godkjenning for Extra Help som en kvalifiserende begivenhet for en spesiell påmeldingsperiode, så du trenger ikke å vente på en standard påmeldingsperiode.

Dette betyr at du kan velge en del D-plan så snart din ekstrahjelp er godkjent. Du kan handle del D-planer direkte på Medicare-nettstedet.

Du trenger ikke søke separat hvis du allerede er registrert i Medicaid, en MSP som betaler del B-premiene dine, eller i SSI. I disse tilfellene blir du automatisk registrert i ekstrahjelp når du blir med i en del D-plan.

Hva hvis inntekten min endres og jeg ikke lenger kvalifiserer for Medicare Extra Help?

Din berettigelse for Medicare Extra Help varer i et helt år. Men Social Security vil vurdere kvalifikasjonen din med jevne mellomrom.

For å gjøre dette vil SSA kontakte deg med et skjema. Disse skjemaene sendes vanligvis ut om høsten. Hvis du ikke mottar en, kan du regne med at din ekstrahjelp forblir den samme i året som kommer.

Hvis du får et skjema, må du fylle det ut innen 30 dager og sende det tilbake. Hvis du ikke gjør det, avsluttes dekningen i januar det kommende året. Hvis du for eksempel mottar et kvalifikasjonsskjema fra Social Security 14. september 2021 og ikke sender det tilbake innen 14. oktober, avsluttes ekstrahjelpen din i januar 2022.

Når du returnerer skjemaet, kan det skje noen ting. Avhengig av endringer i inntekten din, kan din ekstrahjelp:

• forbli det samme
• øke
• avta
• slutt

SSA vil varsle deg om denne avgjørelsen. Hvis du ikke lenger kvalifiserer eller kvalifiserer med høyere egenkostnad, får du et brev som forklarer endringene. Du må kanskje begynne å betale premier for å beholde del D-planen din.

Selv om du ikke lenger kvalifiserer for ekstrahjelp, kan det hende du fortsatt kan få hjelp til å betale del D-kostnadene dine. Du kan kontakte statens Medicaid-kontor eller State Health Insurance Assistance Program (SHIP) for informasjon om programmer som kan hjelpe deg med å betale for reseptene dine.

Hvordan vet jeg om jeg er registrert i Ekstrahjelp?

Du vil motta melding om statusen for ekstrahjelp fra SSA. Merknader har forskjellige farger avhengig av statusen din:

• Lilla merknader betyr at du automatisk er kvalifisert.
• Gule eller grønne merknader betyr at du automatisk blir registrert.
• Grå merknader betyr at du ikke lenger er automatisk kvalifisert.
• Oransje merknader betyr at mengden ekstrahjelp du får endres.

Det er viktig å holde øye med posten din og holde styr på varslene du får fra trygden. Å lese all kommunikasjon sikrer at du ikke vil bli overrasket over eventuelle kostnader og vil ha tid til å forberede deg på endringer.

Hva dekker Medicare Part D?

Original Medicare (del A og B) inkluderer ikke dekning for reseptbelagte legemidler. I stedet dekker del A sykehusopphold og annen døgnbehandling, mens del B dekker medisinske utgifter som akutthjelp, legebesøk og utstyr.

En egen del D-plan hjelper mottakerne med å dekke kostnadene for reseptene sine. Del D-planer tilbys av private forsikringsselskaper og har sine egne premier, egenandeler og egenbetalinger.

Del D-planen som er tilgjengelig for deg, vil avhenge av staten din. Det er viktig å sammenligne planer nøye. Mange planer har et nettverk og fungerer kun med enkelte apotek.

Pluss, del D-planer har det som kalles en formel. Dette er en liste over legemidler som omfattes av planen. Hvis en resept du trenger ikke er på planens formular, passer ikke den planen godt for deg.

Medicare-nettstedet lar deg gå inn på ditt nåværende apotek og medisiner når du handler for planer, slik at du bare ser planer som vil fungere for deg.

Andre programmer som kan hjelpe deg med å betale for Medicare og helsekostnader

Disse programmene kan hjelpe deg med å betale Medicare-kostnadene dine:

• Medicaid. Medicaid er føderalt program overvåket av hver stat som hjelper folk med begrensede inntekter med å betale sine helsekostnader.
• Medicare spareprogrammer (MSP). MSP-er hjelper folk med begrensede inntekter med å betale noen av utgiftene til Medicare.
• Program for altomfattende eldreomsorg (PACE). PACE hjelper personer med Medicare eller Medicaid å motta helsedekning i lokalsamfunnene deres.

• Medicare Extra Help kan hjelpe deg med å ha råd til din del D-plan.
• Du vil automatisk bli registrert i Ekstrahjelp hvis du registrerer deg for en Del D-plan og du allerede har SSI, Medicaid eller en MSP som betaler Del B-premiene dine. Ellers må du søke hos trygd.
• Du må oppfylle spesifikke inntektskrav for å kvalifisere deg. Når du er godkjent, kan du registrere deg for en del D-plan med en gang uten å måtte vente på et registreringsvindu.