Om psoriasis spondylitt

Hva er psoriasis spondylitt?

Spondylitt (også kalt spondyloartritt) refererer til en gruppe betennelsestilstander som påvirker ryggraden. Den vanligste typen er ankyloserende spondylitt, men det finnes andre former som har koblinger til andre betennelsessykdommer, for eksempel psoriasis.

Ifølge Spondylitt Association of America vil 20 prosent av personer med psoriasisartritt (PsA) utvikle psoriasis spondylitt. Dette betyr at du har PsA med spinal involvering.

Hvis du for øyeblikket har psoriasis eller PsA, og opplever kroniske ryggsmerter, se legen din for en diagnose. Å oppdage denne ryggmargssykdommen tidlig kan redusere risikoen for potensielt svekkende komplikasjoner.

Hva er symptomene på psoriasis spondylitt?

Spondylitt kan forårsake smerte, hevelse (betennelse) og stivhet i ryggraden. Psoriasistyper kan påvirke hvilken som helst del av ryggraden fra nakken og ned til korsryggen. I noen tilfeller kan du oppleve bekkensmerter og betennelse i sakroiliacaleddene; denne skaden kalles sacroiliitis.

Symptomene på psoriasis spondylitt har en tendens til å være verre når de våkner om morgenen, eller etter lange perioder med inaktivitet. Du kan merke at smerten og hevelsen blir verre over tid, samt tretthet.

Hvis du har psoriasis spondylitt, har du sannsynligvis allerede blitt diagnostisert med psoriasis eller PsA, eller begge deler. Symptomer på psoriasis kan ikke nødvendigvis forekomme i de samme områdene av kroppen – eller samtidig – som leddsmerter.

Psoriasis er en inflammatorisk hudsykdom som forårsaker utbredt skjellete utslett. Også kalt hudlesjoner eller plakk, dannes disse utslett som et resultat av økt hudcelleomsetning. Mens hudceller naturlig modnes og faller innen 30 dager, akselererer psoriasis denne syklusen til bare 3 til 4 dager.

Det er anslått at 30 prosent av personer med psoriasis utvikler PsA, mens 20 prosent utvikler spondylitt. Som andre typer leddgikt påvirker PsA leddene dine. I noen tilfeller kan PsA-symptomer utvikle seg opptil 10 år etter psoriasis.

Hvis du utvikler symptomer på leddgikt og allerede har psoriasis, vil legen din sannsynligvis diagnostisere deg med PsA. Tidlige tegn på PsA forekommer i mindre ledd, for eksempel i hender og føtter. Det kan utvikle seg til albuene, knærne og anklene. Til slutt kan PsA påvirke ryggraden din.

Hva er de mulige komplikasjonene av psoriasis spondylitt?

Den underliggende betennelsen av psoriasis spondylitt kan føre til permanent leddskade. Hvis det ikke behandles, kan det også føre til at bein i ryggraden din smelter sammen, noe som fører til følgende komplikasjoner:

• redusert fleksibilitet
• permanent bøyd ryggradsstilling
• nedsatt bevegelighet
• økt stivhet og smerte

Andre mulige komplikasjoner kan omfatte:

• osteoporose i ryggraden, og mulige ryggradsbrudd

• inflammatorisk tarmsykdom

• uveitt, en type betennelse i øyet

• hjertebetennelse

Hva forårsaker psoriasis spondylitt?

Mens det er en sammenheng mellom både psoriasis og PsA med psoriasis spondylitt, er den eksakte årsaken til spondylitt ukjent.

Som andre typer autoimmune sykdommer, utvikles psoriatiske tilstander som et resultat av at kroppen din mistenker at friske celler og vev er inntrengere. Immunsystemet ditt angriper dem deretter.

Autoimmune sykdommer har en tendens til å gå i familier. Det er mulig å utvikle mer enn én type autoimmun tilstand.

For spondylitt er gjennomsnittsalderen for debut mellom 17 og 45 år. Det er imidlertid mulig å utvikle disse tilstandene i alle aldre.

Visse genetiske markører kan også øke risikoen. Hvis du har et gen som heter HLA-B27kan du ha en større risiko for å utvikle spondylitt.

Hvordan diagnostiseres psoriasis spondylitt?

Se legen din hvis du har PsA og har ryggsymptomer. Det er anslått at noen mennesker som har PsA har spondylitt, men de får kanskje ikke en offisiell diagnose før så lenge som 10 år.

For å diagnostisere denne tilstanden vil legen din først vurdere sykehistorien din. De vil spørre deg om personlig eller familiehistorie med psoriasis, PsA eller andre autoimmune tilstander.

Legen din vil spørre om symptomene dine, når de oppstår og hvor lenge du har hatt dem. De vil også gjennomføre en fysisk undersøkelse for å se etter leddbetennelse og psoriasislesjoner.

En diagnose av psoriasis spondylitt avhenger også av hva som er funnet i avbildningstester, for eksempel røntgen. Spesielt vil legen din se etter forandringer langs sacroiliac-leddene i bekkenet. Magnetisk resonansavbildning (MRI) kan også brukes til å ta klarere bilder.

Hvordan behandles psoriasis spondylitt?

Behandling for psoriasis spondylitt involverer en kombinasjon av medisiner, livsstilsendringer og mulig kirurgi.

Medisiner kan omfatte ett eller flere av følgende:

• kortikosteroidinjeksjoner for å redusere betennelse i tilfeller der leddsymptomer og skader ikke er utbredt

• sykdomsmodifiserende antireumatiske legemidler (DMARDs) for utbredt leddsmerter og betennelse

• ikke-steroide antiinflammatoriske dugs (NSAIDs) for å lindre leddbetennelse og smerter

Legen din kan også anbefale livsstilsjusteringer, for eksempel:

• regelmessig trening for å redusere smerte og hevelse og øke bevegeligheten
• varme og kalde behandlinger for smerte
• et antiinflammatorisk kosthold
• fysioterapi for å hjelpe med holdning og mobilitet
• slutte å røyke

Selv om det ikke finnes noen kur for psoriasis spondylitt, kan disse behandlingene og livsstilsendringene bidra til å redusere ytterligere betennelse og leddskade. Deretter kan du oppleve færre symptomer.

Kirurgi er et alternativ i tilfeller der psoriasis spondylitt har forårsaket betydelig skade og redusert livskvaliteten din. Hvis legen din anbefaler kirurgi, innebærer prosessen å erstatte hele leddet(e) med de som er laget av keramikk, metall eller plast.

Psoriasis spondylitt er en type betennelse i ryggraden. I motsetning til andre typer spondylitt, er denne formen sett hos personer med psoriasis og PsA.

Det er mulig å ha både psoriasis og PsA i årevis før man utvikler spondylitt. Det er viktig å rapportere eventuelle pågående eller forverrede rygg- eller nakkesmerter til en lege, slik at de kan være i stand til å diagnostisere denne tilstanden før heller enn senere.

Det finnes ingen kur for psoriasis spondylitt, så rask behandling og behandling er viktig for å redusere skadelig betennelse. Kirurgi kan være en siste utvei for skade på ryggraden.