Hvordan diagnostiseres Crohns sykdom?

Hvordan diagnostiseres Crohns sykdom?

Symptomer på Crohns sykdom varierer fra person til person og kan variere fra mild til alvorlig. Symptomer inkluderer:

• magesmerter
• kramper
• diaré
• blodig avføring
• vekttap
• underernæring
• tap av Appetit
• sår
• feber
• utmattelse

Symptomene varierer fra person til person, og mange andre tilstander forårsaker lignende symptomer. På grunn av dette kan det ta lang tid å få en nøyaktig diagnose av Crohns sykdom.

Innledende vurdering

Legen din vil sannsynligvis begynne med å spørre deg om din medisinske historie. De kan også gjennomføre en fullstendig fysisk undersøkelse, bestille blodprøver og bestille avføringsprøver. Dette kan hjelpe dem med å utelukke andre mulige årsaker til symptomene dine. Hvis de mistenker at du kan ha Crohns sykdom, vil de sannsynligvis bestille andre oppfølgingstester.

For å diagnostisere Crohns sykdom, må legen din se hva som skjer inne i fordøyelseskanalen. For å gjøre det, kan de bruke avbildningstester som lager bilder av fordøyelseskanalen din fra utsiden, for eksempel røntgenstråler.

Din helsepersonell kan også bruke et endoskop for å se inn i fordøyelseskanalen din under en koloskopi eller sigmoidoskopi. Under disse prosedyrene kan de samle prøver av vev for testing.

Hvis den ikke behandles, kan Crohns sykdom føre til potensielt alvorlige komplikasjoner. Det kan forårsake arrdannelse i tarmen, fistler eller obstruksjon av tarmen. Det øker også risikoen for tykktarmskreft. I alvorlige tilfeller kan Crohns sykdom være livstruende. Selv om det ikke finnes noen kjent kur, kan riktig behandling hjelpe deg med å leve et normalt liv.

Laboratorietester for Crohns sykdom

Blodprøve

Blodprøver kan hjelpe legen din å se etter tegn på infeksjon eller antistoffer i blodet ditt. Hvis du har økte nivåer av hvite blodceller eller blodplater i blodet, kan det være et tegn på infeksjon eller betennelse i kroppen. Betennelsen kan være forårsaket av Crohns sykdom eller andre betennelsestilstander.

Legen din kan ikke bruke en blodprøve alene for å diagnostisere Crohns sykdom. Men det kan hjelpe dem med å vurdere sannsynligheten for at du har det.

Avføringstest

Legen din kan bestille en avføringsprøve for å se etter blod i avføringen. Blod i avføringen er et tegn på fordøyelsesproblemer, for eksempel Crohns sykdom. De kan også bestille avføringstester for å se etter sykdomsfremkallende organismer i fordøyelseskanalen. Dette kan hjelpe dem med å utelukke andre mulige årsaker til symptomene dine.

For eksempel kan en avføringskultur hjelpe dem å lære om du har en bakteriell infeksjon. En test av eggegg og parasitter kan hjelpe dem å finne ut om du har en parasittinfeksjon.

Du må gi en prøve av avføringen din, eller avføring, for en avføringstest. Det vil bli testet for abnormiteter i et laboratorium. Selv om du kan føle deg ukomfortabel med å gi prøven, bør prosessen ikke være smertefull eller utgjøre noen risiko for bivirkninger.

Imaging tester

Bildetester inkluderer røntgen, MR-skanning, CT-skanning og øvre gastrointestinale (UGI)-serien. De lar legen din undersøke fordøyelseskanalen din fra utsiden. Dette hjelper dem med å vurdere og dokumentere tegn på skade eller betennelse. Det kan hjelpe dem med å diagnostisere Crohns sykdom og dens potensielt alvorlige komplikasjoner, som fistler eller abscesser.

Noen ganger vil legen din be deg om å drikke en løsning før du gjennomgår bildediagnostikk. To forskjellige løsninger, barium og Gastrografin, brukes. Hvilken du ender opp med å ta vil avhenge av den spesielle testen legen din bestiller. Det hjelper legen din å se fordøyelsesvevet ditt i større detalj.

Hvis legen din mistenker at du har Crohns sykdom, vil de sannsynligvis bruke en av følgende avbildningstester for å lage bilder av tynntarmen din:

MR

Ved hjelp av radiobølger og magneter lar MR-skanninger legen din se objekter inne i kroppen din.

Et konstant magnetfelt og radiofrekvenser spretter av fett- og vannmolekylene i kroppen din. Radiobølger sendes til en mottaker i maskinen som oversettes til et bilde av kroppen som kan brukes til å diagnostisere problemer.

Du vil bli bedt om å ligge stille mens MR-en pågår. En MR er også en høylytt maskin, og du bør tilbys ørepropper eller hodetelefoner for å gjøre støyen mer utholdelig.

CT

En CT-skanning, eller CAT-skanning, er en form for røntgen som involverer en stor røntgenmaskin.

Under en CT-skanning vil du bli bedt om å legge deg på et bord. Tabellen beveger seg deretter gjennom CT-skanningen for å ta tverrsnittsbilder inne i kroppen din.

UGI

UGI-serien inkluderer en rekke avbildningstester for å skape et komplett bilde av tynntarmen din.

Legen din kan også bruke avbildningstester for å undersøke magen eller tykktarmen.

Prosedyrer for en Crohns diagnose

Endoskopi

Et endoskop er et tynt, fleksibelt rør med et kamera på enden. Legen din kan sette den inn gjennom endetarmen for å undersøke de indre veggene i tykktarmen. De kan bruke den til å utføre forskjellige typer endoskopi, inkludert koloskopi eller sigmoidoskopi.

Under en koloskopi kan de se hele tykktarmen din. Under en sigmoidoskopi vil de bare undersøke slutten av tykktarmen din. Legen din kan også trenge å utføre en øvre endoskopi for å se på spiserøret, magen og den første delen av tynntarmen. Denne prosedyren kalles en esophagogastroduodenoscopy, eller EGD.

Endoskopi er en av få tester som lar legen din undersøke innsiden av tykktarmen. De kan også bruke den til å undersøke rommet mellom tynntarmen og tykktarmen, hvor skade fra Crohns sykdom ofte er funnet.

For eksempel kan de finne granulomer. Dette er små grupperinger av celler som kun kan sees med endoskopi. De peker vanligvis på tilstedeværelsen av Crohns sykdom.

Mens du utfører en endoskopi, kan legen din også samle prøver av fordøyelsesvevet ditt for testing, i en prosedyre kjent som biopsi.

Endoskopi kan hjelpe legen din med å utvikle en nøyaktig diagnose. På minussiden er det en invasiv og noen ganger ubehagelig prosedyre.

Kapselendoskopi

Kapselendoskopi er en revolusjonerende test som brukes når andre tester ikke er avgjørende.

For å gjennomgå en kapselendoskopi, må du svelge en liten kapsel som har et lite kamera inni. Dette kameraet lager bilder av innsiden av tynntarmen din. Det kan vise tegn på Crohns sykdom i tynntarmen som ikke kan sees med en EGD eller en koloskopi.

Fordelen med en kapselendoskopi er at den er minimalt invasiv. Kapselen er designet for å passere gjennom fordøyelseskanalen uten å forårsake ubehag. Ulempen er at den ikke gir biopsiprøver.

Biopsi

For å utføre en biopsi, vil legen din samle en liten prøve av fordøyelsesvev for testing. I mange tilfeller vil de samle prøven mens de utfører en koloskopi. Så sender de den til et laboratorium for analyse. Laboratorieteknikerne vil se etter tegn på betennelse eller andre problemer med vevet ditt.

Biopsier kan hjelpe legen din med å bekrefte eller forstå resultatene av andre tester, inkludert bildebehandling og endoskopi.

Hva å forvente

Når du forbereder deg på diagnostiske tester, snakk med legen din for å finne ut hvordan du forbereder deg til hver kommende test. Dette kan inkludere å unngå spesifikk mat, faste, unngå visse medisiner eller kosttilskudd, unngå røyking eller unngå intens fysisk aktivitet.

Dine tidlige tester vil gjerne se etter tegn på Crohns og for å utelukke lignende tilstander. Legen din kan da bruke laboratorietester og til slutt bildebehandlingstester og andre prosedyrer for å bekrefte enhver diagnose.

Sørg for å informere legen din om noe av følgende:

• hvis du ikke fulgte noen instruksjoner nøyaktig som gitt (ikke skjul noe siden mange ting kan påvirke testresultatet)
• hvis du tar medisiner, vitaminer, kosttilskudd eller følger spesielle dietter
• hvis noe har endret seg med helsen din eller medisiner siden du sist snakket med dem

Ta med deg alle dine spørsmål og bekymringer til legen din slik at du kan holde deg informert om hvert trinn. Ta gjerne med deg en venn eller et familiemedlem for støtte, dersom kontoret eller klinikken tillater det.

Hvordan behandles Crohns sykdom?

Det er foreløpig ingen kjente kurer for Crohns sykdom. Hvis du er diagnostisert med tilstanden, vil legen din anbefale strategier for å hjelpe:

• redusere betennelse
• minimere symptomene
• forhindre komplikasjoner

For eksempel kan de anbefale livsstilsendringer, inkludert endringer i kostholdet ditt. De kan også foreskrive medisiner eller andre behandlinger.

Antiinflammatoriske medisiner, immundempende medisiner og antibiotika er vanlige medisiner som brukes til å behandle Crohns sykdom. Andre behandlingsalternativer inkluderer:

• smertestillende
• avføringsmidler
• medisiner mot diaré
• ernæringsterapi
• jerntilskudd
• kalsiumtilskudd
• vitamin D-tilskudd
• vitamin B12 injeksjoner

Å ta skritt for å redusere stressnivået og holde immunsystemet sunt kan også bidra til å holde symptomene under kontroll.

Les denne artikkelen på spansk.