Alkoholisk hepatitt

Hva er alkoholisk hepatitt?

Alkoholisk hepatitt er en betennelsestilstand i leveren forårsaket av stort alkoholforbruk over en lengre periode. Pågående alkoholbruk og overstadig drikking kan begge forverre denne tilstanden.

Hvis du utvikler denne tilstanden, er det viktig at du vurderer å slutte å bruke alkohol gradvis. Fortsatt drikking kan føre til ytterligere helsetilstander, som skrumplever, overdreven blødning eller til og med leversvikt.

Hva forårsaker alkoholisk hepatitt?

Når alkohol blir behandlet i leveren, produserer det svært giftige kjemikalier. Disse kjemikaliene kan skade levercellene. Denne skaden kan føre til betennelse og til slutt alkoholisk hepatitt.

Selv om tung alkoholbruk kan føre til alkoholisk hepatitt, er eksperter ikke helt sikre på hvorfor tilstanden utvikler seg hos noen mennesker, men ikke hos andre.

Alkoholisk hepatitt utvikler seg i et mindretall av mennesker som bruker mye alkohol – ikke mer enn 35 prosent, ifølge American Liver Foundation. Det kan også utvikle seg hos personer som bruker alkohol bare moderat.

Hva er mulige risikofaktorer for alkoholisk hepatitt?

Fordi alkoholisk hepatitt ikke forekommer hos alle mennesker som bruker mye alkohol, kan andre faktorer påvirke utviklingen av denne tilstanden.

Risikofaktorer inkluderer:

• har genetiske faktorer som påvirker hvordan kroppen behandler alkohol
• lever med leverinfeksjoner eller andre leversykdommer, som hepatitt B, hepatitt C og hemokromatose
• underernæring
• å ha høyere kroppsvekt
• tidspunkt for drikking i forhold til spising (drikking under måltider reduserer risikoen å utvikle alkoholisk hepatitt)

Kvinner har vanligvis større risiko for å utvikle alkoholisk hepatitt. Dette kan skyldes forskjellene i hvordan kroppen deres absorberer og bryter ned alkohol.

Hva er symptomene på alkoholisk hepatitt?

Symptomene på alkoholisk hepatitt kan variere, avhengig av mengden skade på leveren din. Hvis du har et mildt tilfelle av tilstanden, kan det hende du ikke opplever noen symptomer.

Etter hvert som mer skade oppstår, kan du begynne å oppleve:

• endringer i appetitten
• tørr i munnen
• vekttap
• kvalme og oppkast
• smerter eller hevelse i magen

• gulsott eller gulfarging av hud eller øyne

• feber
• endringer i din mentale tilstand, inkludert forvirring
• utmattelse
• lett blødning eller blåmerker

Symptomene på alkoholisk hepatitt ligner de som er forårsaket av andre helsemessige forhold. Hvis du utvikler noen av disse symptomene, bør du kontakte legen din for å få en riktig diagnose og starte behandlingen.

Hvordan diagnostiseres alkoholisk hepatitt?

Hvis du har symptomer på alkoholisk hepatitt, vil legen din spørre deg om din helsehistorie og alkoholforbruk. De vil også utføre en fysisk undersøkelse for å finne ut om du har en forstørret lever eller milt.

De kan bestemme seg for å bestille tester for å bekrefte diagnosen. Disse testene kan omfatte:

• fullstendig blodtelling (CBC)
• leverfunksjonstest
• blodproppprøver
• abdominal CT-skanning

• ultralyd av leveren

Legen din kan bestille en leverbiopsi for å bekrefte en diagnose av alkoholisk hepatitt. En leverbiopsi krever at legen din fjerner en vevsprøve fra leveren. Det er en invasiv prosedyre med visse iboende risikoer, men biopsiresultater kan vise alvorlighetsgraden og typen av levertilstand.

Behandlingsmuligheter for alkoholisk hepatitt

Alkoholbruk både forårsaker og forverrer alkoholisk hepatitt, så en diagnose av alkoholisk hepatitt betyr at du kanskje bør vurdere å slutte å drikke gradvis. Å slutte å drikke kan bidra til å redusere symptomene og forhindre ytterligere skade på leveren din.

I de tidlige stadiene av tilstanden kan det å unngå alkohol til og med bidra til å reversere leverskader. Når mer betydelig skade har oppstått, kan endringene i leveren din bli permanente.

Selv om skaden er for alvorlig til å reversere, kan det å slutte å drikke forhindre ytterligere skade på leveren din.

• I følge 2017 forskningpersoner med permanent leverskade på grunn av stor alkoholbruk som fortsatte å drikke hadde en 30 prosent reduksjon i overlevelsesrate sammenlignet med personer som sluttet å drikke.

Andre behandlingsalternativer kan omfatte:

• Få støtte for å slutte å drikke. Hvis du har en alkoholavhengighet og trenger hjelp til å slutte å drikke, snakk med legen din om de ulike behandlingsalternativene for avhengighet. Sykehus og klinikker kan tilby poliklinisk og poliklinisk støtte for alkoholavrusning og restitusjon.
• Tar medisiner. Legen din kan foreskrive medisiner som kortikosteroider eller pentoksifyllin for å redusere betennelse i leveren og forbedre leverfunksjonen. I en liten 2018-studieviste muskelavslappende baklofen også løfte for å hjelpe personer med avansert leversykdom med å redusere alkoholbruk og opprettholde edruelighet, men FDA har ennå ikke godkjent den for denne bruken.
• Prøver vitamin- og næringstilskudd. Hvis du er underernært, kan tilsetning av flere næringsstoffer til kostholdet ditt forbedre helsen og restitusjonen. En ernæringssonde kan hjelpe deg med å få i deg nok næringsstoffer, selv når du har problemer med å spise, ved å føre næringsrike væsker direkte inn i fordøyelsessystemet.
• En levertransplantasjon. En levertransplantasjon kan være et alternativ hvis leveren din er alvorlig skadet. For å kvalifisere for en transplantasjon, må du vise en forpliktelse til å holde deg edru etter å ha mottatt en ny lever. Du må også slutte å drikke minst 6 måneder før transplantasjonen.
• Rådgivning. Legen din kan også anbefale rådgivning som en del av behandlingen. Støtte fra en terapeut kan ikke adressere dine fysiske symptomer, men det kan gå en lang vei mot å forbedre følelsesmessig velvære og hjelpe deg med å lære nye mestringsevner for å overvinne alkoholtrang og unngå å drikke.

Mulige komplikasjoner av alkoholisk hepatitt

Alkoholisk hepatitt kan føre til alvorlig og varig leverskade, som igjen kan forårsake alvorlige helsekomplikasjoner. I noen tilfeller kan disse komplikasjonene være livstruende.

Skrumplever i leveren

Skrumplever oppstår når arrvev permanent erstatter det friske vevet i leveren din. Arrvev påvirker den normale funksjonen til leveren din og kan til slutt føre til at den svikter.

Hvis du utvikler skrumplever som følge av mye alkoholbruk, kan alkoholisk hepatitt bli verre. Skrumplever kan også øke risikoen for leverkreft.

Esophageal blødning

Arrvev bremser blodstrømmen i leveren din, øker det generelle blodtrykket i leveren og svekker omkringliggende blodårer i magen og spiserøret.

Blodårene her er ikke ment å bære blodet som ikke kan passere gjennom leveren din, så de kan hovne opp til de deler seg og lekker inn i spiserøret.

Ascites

Denne tilstanden innebærer en opphopning av væske i magen. Du kan legge merke til en øm eller hoven mage, smerte eller ubehag og problemer med å puste.

Spontan bakteriell peritonitt

Væsken som samler seg i magen kan bli infisert. Når dette skjer, er det kjent som spontan bakteriell peritonitt, som er en medisinsk nødsituasjon. Å få behandling når du først merker symptomer på ascites kan bidra til å redusere risikoen.

Hepatisk encefalopati

Denne tilstanden oppstår når giftstoffene som vanligvis filtreres ut av leveren din, forblir i blodet. Disse giftstoffene kan forårsake hjerneskade og føre til koma.

Organsvikt

Over tid kan alkoholisk hepatitt skade både nyrene og leveren. Uten behandling kan disse organene svikte.

Andre komplikasjoner

Noen få andre potensielle komplikasjoner inkluderer:

• problemer med blodpropp
• lavt antall blodplater
• jern overbelastning
• infeksjon
• høye nivåer av bilirubin

Langsiktige utsikter for alkoholisk hepatitt

Utsiktene dine avhenger av tre hovedfaktorer:

• alvorlighetsgraden av symptomene dine
• mengden skade på leveren din
• om du slutter å drikke alkohol

Generelt sett, hvis symptomene dine er milde og du slutter å drikke gradvis, er utsiktene dine ofte gode. Faktisk, undersøkelser foreslår at milde tilfeller kan reverseres hvis du unngår alkohol helt.

Hvis du fortsetter å drikke, vil symptomene dine etter hvert bli verre, noe som vil påvirke sjansene dine for å bli frisk.

Alvorlig alkoholisk hepatitt er dødelig innen ca. 6 måneder for 40 prosent av mennesker som utvikler tilstanden. Komplikasjoner som hepatisk encefalopati kan også forverre denne utsikten.

Hvordan kan du forhindre alkoholisk hepatitt?

Den beste måten å forhindre alkoholisk hepatitt på er å unngå alkohol eller drikke kun med måte. Moderat drikking er definert som mindre enn to drinker per dag for menn og mindre enn én drink per dag for kvinner.

Du kan også redusere risikoen ved å ta skritt for å beskytte deg mot hepatitt B og hepatitt C. De blodbårne virusene som forårsaker disse tilstandene kan overføres på flere måter, inkludert delte nåler eller barberhøvler og gjennom kroppsvæsker under sex. For tiden er vaksiner tilgjengelig for hepatitt B, men ikke for hepatitt C.

Kosthold og trening

Helseteamet ditt kan også anbefale visse livsstilsendringer basert på dine spesifikke symptomer og helsebehov.

For eksempel:

• spise et balansert kosthold med lite salt
• drikke nok vann
• legge til mer protein i kostholdet ditt
• få regelmessig fysisk aktivitet, som å gå, hvis du er i stand til å trene

Å følge disse anbefalingene kan forbedre symptomene og gjøre en forskjell i synet ditt.

Bunnlinjen

Alkoholisk hepatitt kan være alvorlig, men det kan behandles. Å slutte å drikke gradvis og få medisinsk behandling med en gang kan gå en lang vei mot å forbedre utsiktene dine.

Les denne artikkelen på spansk.