Hva dekker Medicare Part B?

Hva dekker Medicare Part B?

Medicare Part B dekker 80 prosent av Medicare-godkjente kostnader for visse tjenester. De fleste, men ikke alle, av disse tjenestene administreres poliklinisk. Dette betyr at du ikke mottar dem som pasient på sykehus.

Det er noen unntak fra dette, som legevaktbesøk og tjenestene du får der, selv om du senere blir innlagt på sykehus.

For å få dekning må omsorgen din administreres av en Medicare-godkjent leverandør, for eksempel en MD, DO, NP eller andre medisinske fagpersoner.

Tjenester som Medicare Part B dekker inkluderer:

• de fleste legebesøk som er medisinsk nødvendige eller forebyggende, forutsatt at de er fra en Medicare-godkjent leverandør
• medisinsk nødvendig poliklinisk behandling, som akuttmottak og enkelte kirurgiske prosedyrer samme dag
• noen vaksiner, for eksempel en årlig influensasprøyte og lungebetennelsessprøyte (Medicare del D dekker helvetesildvaksinen)
• hepatitt B-vaksine, hvis du har middels eller høy risiko for hepatitt B
• screeninger og tester for tilstander inkludert:
  • hepatitt C
  • glaukom
  • diabetes
  • depresjon
  • hjertesykdom
  • alkoholmisbruk
  • seksuelt overførbare infeksjoner (SOI)

  • lungekreft og andre kreftformer

• koloskopi
• forebyggende mammografi for kvinner
• diagnostiske mammografier for kvinner og menn
• Pap-utstryk
• rådgivning om røykeslutt

• holdbart medisinsk utstyr, for eksempel oksygentanker

• noen hjemmehelsetjenester
• nødtransporttjenester, for eksempel ambulanse
• noen ikke-nødvendige transporttjenester, forutsatt at det ikke er noe trygt alternativ
• laboratorietester, for eksempel blodprøver
• Røntgenstråler
• psykiske helsetjenester

• kiropraktisk behandling for spinal subluksasjon

• visse reseptbelagte medisiner, for eksempel de som administreres intravenøst ​​eller av en lege

Hva er kvalifiseringen for Medicare Part B?

For å være kvalifisert for Medicare Part B, må du være minst 65 år gammel. Du må også være amerikansk statsborger eller permanent bosatt i USA bosatt i USA i minst 5 år på rad.

Hva er unntakene fra kvalifikasjonsreglene for Medicare Part B?

Å være 65 år eller eldre er ikke alltid et krav for Medicare Part B-dekning.

Du er kvalifisert for Medicare Part B hvis du er under 65 år og har mottatt enten uføretrygd for sosial sikkerhet eller uføretrygd ved jernbanepensjonering i en periode på minst 24 måneder.

Personer med nyresykdom i sluttstadiet (ESRD) eller amyotrofisk lateral sklerose (ALS) er også kvalifisert for Medicare Part B uavhengig av alder.

Hvor mye koster Medicare Part B?

I 2022 har Medicare Part B en årlig egenandel på $233 som må oppfylles før medisinsk nødvendige tjenester dekkes.

I tillegg til den årlige egenandelen, betaler du en månedlig premie. Standard månedlig premie for Medicare Part B i 2022 er $170,10.

Hvis du fortsatt jobber og har en årlig inntekt på mer enn $91 000, kan den månedlige premien din være høyere. Hvis du er gift og du og din ektefelle har en årlig inntekt på mer enn $182 000, kan den månedlige premien din være høyere.

Når kan du melde deg på Medicare Part B?

Du kan registrere deg for Medicare Part B i løpet av 7-månedersperioden som begynner 3 måneder før 65-årsdagen din og 3 tre måneder etter den bursdagen.

Hvis du har ALS, kan du melde deg på Medicare så snart din uføreforsikring (SSDI) trer i kraft.

Hvis du har ESRD, kan du melde deg på Medicare fra den første dagen i den fjerde måneden med dialyse. Tar du hjemmedialyse trenger du ikke vente 4 måneder og kan søke umiddelbart.

Du kan også søke umiddelbart om Medicare hvis du er innlagt på sykehus for en nyretransplantasjon.

Hvordan sammenligner Medicare del B med andre planer?

Ditt valg av plan vil avhenge av dine individuelle behov.

Du kan velge å få en Advantage-plan (Medicare del C) i stedet for Medicare-delene A, B og D hvis du velger det.

Medicare Advantage-planer varierer både fra Medicare Part B og fra hverandre. De kan ha forskjellige kostnader, regler og begrensninger knyttet til seg.

For eksempel begrenser noen Medicare Advantage-planer legene du kan se til en gruppe i nettverket. Medicare Part B kan ha et større utvalg av leger for deg å velge mellom.

Medicare Advantage-planer er pålagt å dekke minst like mye som Medicare deler A og B. Noen dekker tilleggstjenester, for eksempel tann-, hørsels- og synspleie.

Husk at du ikke er forpliktet til å forbli med Medicare-planvalget ditt hvis du finner ut at det ikke passer deg, hvis behovene dine endrer seg, eller av en eller annen grunn.

Du kan velge en annen Medicare-plan under åpne påmeldingsperioder årlig (15. oktober til 7. desember). Dette vil tillate deg å skifte fra original Medicare (del A og B) til en Medicare Advantage-plan eller omvendt.

Under åpne påmeldingsperioder kan du også legge til tjenester som Medicare Part D (dekning av reseptbelagte legemidler) og Medicare tilleggsforsikringsplaner (Medigap).

• Medicare del B dekker poliklinisk behandling, for eksempel legebesøk.
• Del B omfatter medisinsk nødvendig omsorg og forebyggende omsorg.
• Du betaler en årlig egenandel og månedlig premie for Medicare Part B.

Medicare-planalternativer og kostnader kan endres hvert år.

Les denne artikkelen på spansk