Oversikt
Hva er en spontanabort?
En spontanabort, også kalt spontanabort, er den uventede slutten på en graviditet. Omtrent 1/3 til 1/2 av alle graviditeter ender i spontanabort før en person går glipp av menstruasjon eller til og med vet at de er gravide. Omtrent 10 til 20 % av folk som vet at de er gravide vil abort.
En spontanabort er mest sannsynlig i løpet av de første 3 tre månedene av svangerskapet, før 20 ukers svangerskap. Bare 1 % av abortene skjer etter 20 ukers svangerskap. Disse kalles sene spontanaborter.
Hva er risikofaktorene for spontanabort?
En risikofaktor er en egenskap eller atferd som øker en persons sjanse for å utvikle en sykdom eller disponerer en person for en bestemt tilstand. Risikofaktorer for spontanabort inkluderer:
- Mors alder. Studier viser at risikoen for spontanabort er 12 % til 15 % for personer i 20-årene og øker til ca. 25 % for personer i en alder av 40. Den økte forekomsten av kromosomavvik bidrar til den aldersrelaterte risikoen for spontanabort.
- Visse helsemessige forhold hos moren som er oppført i avsnittet «Hva forårsaker abort?»
Symptomer og årsaker
Hva forårsaker abort?
Omtrent halvparten av alle spontanaborter som oppstår i første trimester er forårsaket av kromosomavvik – som kan være arvelige eller spontane – i foreldrenes sæd eller egg. Kromosomer er små strukturer inne i cellene i kroppen som bærer mange gener, de grunnleggende enhetene for arv.
Gener bestemmer alle en persons fysiske egenskaper, som kjønn, hår- og øyenfarge og blodtype. De fleste kromosomproblemer oppstår ved en tilfeldighet og er ikke relatert til foreldrenes helse.
Abort er også forårsaket av en rekke ukjente og kjente faktorer, for eksempel:
- Infeksjon.
- Eksponering for miljø- og arbeidsplassfarer som høye nivåer av stråling eller giftige stoffer.
- Hormonelle uregelmessigheter.
- Feil implantasjon av befruktet egg i livmorslimhinnen.
- Mors alder.
- Uterine abnormiteter.
- Inkompetent livmorhals. (Livmorhalsen begynner å utvide seg og åpne seg for tidlig, midt i svangerskapet, uten tegn til smerte eller fødsel.)
- Livsstilsfaktorer som røyking, drikking av alkohol eller bruk av ulovlige rusmidler.
- Forstyrrelser i immunsystemet inkludert lupus, en autoimmun sykdom.
- Alvorlig nyresykdom.
-
Medfødt hjertesykdom.
-
Diabetes som ikke er kontrollert.
- Skjoldbruskkjertelsykdom.
- Stråling.
- Visse medisiner, for eksempel aknemedisinen isotretinoin (Accutane®).
- Alvorlig underernæring.
- Gruppe B beta strep.
Merk: Det er ingen bevis for at stress, eller fysisk eller seksuell aktivitet forårsaker spontanabort.
Noen ganger kan behandling av sykdommen forbedre sjansene for en vellykket graviditet.
Hva er symptomene på spontanabort?
Symptomer på spontanabort inkluderer:
- Blødning som går fra lett til kraftig.
- Kramper.
- Magesmerter.
- Ryggsmerter som kan variere fra mild til alvorlig.
Hvis du opplever symptomene som er oppført ovenfor, kontakt helsepersonell med en gang. De vil fortelle deg å komme inn på kontoret eller gå til legevakten.
Hva er noen av symptomene etter en spontanabort?
Spotting og mildt ubehag er vanlige symptomer etter en spontanabort. Hvis du har kraftige blødninger, feber, frysninger eller smerter, kontakt helsepersonell umiddelbart da dette kan være tegn på en infeksjon.
Diagnose og tester
Hvordan diagnostiseres og behandles en spontanabort?
Helsepersonell vil utføre en bekkenundersøkelse og en ultralydtest for å bekrefte abort. Hvis abort er fullstendig og livmoren er klar, er det vanligvis ikke nødvendig med ytterligere behandling. Noen ganger tømmes ikke livmoren helt, så det utføres en dilatasjons- og curettage (D&C) eller dilatasjon og ekstraksjon (D&E) prosedyre. Under disse prosedyrene utvides livmorhalsen og eventuelt gjenværende foster- eller placentavev skrapes eller suges forsiktig ut av livmoren. Du vil vanligvis gjenoppta menstruasjonen om 4 til 6 uker.
Hvis en spontanabort ikke ble bekreftet, men du hadde symptomer på en spontanabort, er sengeleie ofte foreskrevet i flere dager, og du kan bli innlagt på sykehuset over natten for observasjon. Når blødningen stopper, vil du vanligvis kunne fortsette med dine vanlige aktiviteter. Hvis livmorhalsen er utvidet, kan du bli diagnostisert med en inkompetent livmorhals, og en prosedyre for å lukke livmorhalsen (kalt cerclage) kan utføres.
Blodprøver, genetiske tester eller medisin kan være nødvendig hvis en kvinne har mer enn to spontanaborter på rad (kalt gjentatt spontanabort). Noen diagnostiske prosedyrer som brukes for å evaluere årsaken til gjentatt spontanabort inkluderer:
- Endometriebiopsi.
- Hysterosalpingogram (et røntgenbilde av livmoren og egglederne).
-
Hysteroskopi (en test der legen ser på innsiden av livmoren med en tynn, teleskoplignende enhet).
-
Laparoskopi (en prosedyre der legen ser på bekkenorganene med en tent enhet).
Utsikter / Prognose
Kan jeg bli gravid etter at jeg har hatt en spontanabort?
Ja. De fleste (87%) som har spontanaborter har påfølgende normale svangerskap og fødsler. Å ha en spontanabort betyr ikke nødvendigvis at du har et fruktbarhetsproblem. Omtrent 1 % av mennesker kan ha gjentatte spontanaborter (tre eller flere). Husk at en spontanabort vanligvis ikke kan forhindres og ofte oppstår fordi graviditeten ikke er normal. Noen forskere mener dette er relatert til en autoimmun respons.
Selv om det ikke er noen anbefalt ventetid for å prøve graviditet, kan det være aktuelt å diskutere tidspunktet for neste graviditet med helsepersonell. For å forhindre en ny spontanabort, kan helsepersonell anbefale behandling med progesteron, et hormon som er nødvendig for implantasjon i livmoren. Hvis du har en sykdom, kan behandling av tilstanden forbedre sjansene for en vellykket graviditet.
Det er viktig å ta seg tid til å helbrede både fysisk og følelsesmessig etter en spontanabort. Fremfor alt, ikke klandre deg selv for abort. Rådgivning er tilgjengelig for å hjelpe deg med å takle tapet ditt. En støttegruppe for graviditetstap kan også være en verdifull ressurs for deg og din partner. Spør helsepersonell om mer informasjon om rådgivning og støttegrupper.
Hvis du har hatt tre spontanaborter på rad, bør du slutte å prøve å bli gravid, bruke en form for prevensjon og spørre helsepersonell om å utføre diagnostiske tester for å finne årsaken til spontanabortene.
En spontanabort er et veldig følelsesladet øyeblikk for vordende foreldre, og det er naturlig å sørge over tapet. Husk at spontanabort ikke kan forhindres. Det betyr ikke at du ikke kan få barn eller at du har fertilitetsproblemer. Hvis du planlegger å bli gravid, ta kontakt med helsepersonell for å finne årsaken til abort og diskutere tidspunktet for neste graviditet.
Discussion about this post