Oversikt
Hva er binyretumorer?
Binyresvulster er svulster på binyrene. Binyrene er plassert over nyrene og har to deler, binyrebarken og binyremargen. Binyrebarken skiller ut hormoner inkludert kortisol og aldosteron. Binyremargen produserer dopamin, adrenalin og noradrenalin. Det finnes forskjellige typer binyresvulster, og de kan være enten kreftfremkallende eller ikke-kreftfremkallende (godartede).
De aller fleste binyresvulster er godartede. Oftest forårsaker de ingen symptomer og oppdages som tilfeldige funn på enten CT eller MR gjort av helt urelaterte årsaker, for eksempel for evaluering av magesmerter. Som sådan blir de referert til som adrenal incidentalomer. Bortsett fra å kategorisere dem som ikke-kreft (godartet) eller kreft (ondartet), er de kategorisert som fungerende eller ikke-fungerende. Fungerende svulster fører til overproduksjon av ett eller flere av de normale binyrehormonene.
Symptomer og årsaker
Er det noen risikofaktorer for utvikling av en binyresvulst?
Årsaken til de fleste binyretumorer er ukjent. Noen arvelige tilstander har vært knyttet til økt risiko for å utvikle en binyresvulst. De arvelige forholdene inkluderer:
- Carney kompleks
- Li-Fraumeni syndrom
- Multippel endokrin neoplasi type 2
- Nevrofibromatose type 1
Hva er tegn og symptomer på binyresvulster?
Flere tegn og symptomer kan sees, inkludert:
- Blåmerker
- Høyt blodtrykk
- Svakhet
-
Høyt blodsukker eller diabetes
- Lavt kaliumnivå
- Overdreven hårvekst
- Svette
- Økt vekt eller vekttap
- Strekkmerker på magen
- Deprimert humør
- Nervøsitet
- Angst/panikkanfall
- Osteoporose
- Fettavleiringer på halsen
- Hjertebank
Diagnose og tester
Hvilke tester brukes for å diagnostisere binyresvulster?
Blodprøver vil bli fullført. En test av kortisolnivåene kan gjøres. Urin må kanskje samles opp i 24 timer. En biopsi av svulsten kan fullføres for å avgjøre om svulsten er ondartet eller ikke. Magnetisk resonanstomografi (MRI) eller computertomografi (CT) kan brukes. Andre tester kan inkludere prøvetaking av binyrene eller en metaiodobenzylguanidin (MIBG) skanning. Hvis svulsten er kreft, vil svulsten iscenesettes, som inkluderer størrelsen og plasseringen av svulsten; om det har spredt seg til lymfeknutene; og om det har spredt seg til andre deler av kroppen.
Ledelse og behandling
Hva er behandlingen for binyresvulster?
Svulsten kan fjernes via kirurgi. Det anbefales at de fleste fungerende svulster, uavhengig av størrelse, fjernes. Små, ikke-fungerende svulster kan følges med gjentatte CT-skanninger, og hvis de forblir stabile i størrelse, kan de observeres uten behandling. Hvis en ikke-fungerende svulst vokser raskere enn forventet, eller hvis den nærmer seg 5 centimeter i maksimal dimensjon, fjernes den vanligvis. Hvis svulsten er liten og ser ut til å være ikke-kreft (godartet), kan en laparoskopisk strategi (kirurgi uten store snitt) bestilles. For en større svulst eller en som kan være kreft, kan kirurgi med et snitt i ryggen være å foretrekke. I noen tilfeller kan det være nødvendig å fjerne hele binyrene. Hormonbehandling kan være nødvendig før eller etter at andre alternativer, for eksempel kirurgi, er utført. Hvis svulsten er kreft, kan kjemoterapi og strålebehandling være nødvendig.
Hva er noen av komplikasjonene ved behandling av binyresvulster?
Hvis operasjonen utføres, kan blødning oppstå. Også ekstra stresshormoner kan produseres av kroppen. Bivirkninger av kjemoterapi inkluderer hårtap, risiko for infeksjon, tretthet, kvalme, oppkast og nedsatt appetitt. Stråling kan forårsake diaré, tretthet, kvalme og hudreaksjoner.
Forebygging
Kan binyresvulster forebygges?
Binyresvulster kan ikke forhindres. Risikofaktorene for denne tilstanden kan ikke forebygges og er i stedet ofte knyttet til genetikk (overført fra foreldrene dine).
Utsikter / Prognose
Hva er langtidsprognosen etter behandling for binyresvulster?
Langsiktig prognose kan avhenge av om svulstene er kreft eller ikke. Ved kreft kan iscenesettelsen av svulstene bestemme prognosen.
Bor med
Hvilke problemer forårsakes av binyresvulster?
Binyresvulster kan forårsake flere problemer. Disse problemene kan omfatte:
- Cushings syndrom: Denne tilstanden oppstår når svulsten fører til overdreven sekresjon av kortisol. Mens de fleste tilfeller av Cushings syndrom er forårsaket av svulster i hypofysen i hjernen, skjer noen på grunn av binyresvulster. Symptomer på denne lidelsen inkluderer diabetes, høyt blodtrykk, fedme og seksuell dysfunksjon.
- Conns sykdom: Denne tilstanden innebærer overdreven sekresjon av aldosteron. Symptomer inkluderer personlighetsforandringer, overdreven vannlating, høyt blodtrykk, forstoppelse og svakhet.
- Feokromocytom: Denne tilstanden forårsaker overdreven sekresjon av adrenalin og noradrenalin. Symptomer inkluderer svette, høyt blodtrykk, hodepine, angst, svakhet og vekttap.
Discussion about this post