Oversikt
Hva er hyponatremi?
Hyponatremi oppdages vanligvis på laboratorietester som et lavere enn normalt natriumnivå i blodet. Det vil vises som natrium eller Na+ i laboratorieresultatene dine. Faktisk er hovedproblemet i det store antallet situasjoner for mye vann som fortynner Na+-verdien i stedet for for mye natrium. Som et resultat beveger vann seg inn i kroppens celler, og får dem til å svulme opp. Denne hevelsen forårsaker det store problemet, som er en endring i mental status som kan utvikle seg til anfall eller koma.
Hyponatremi kan skyldes flere sykdommer som ofte påvirker lungene, leveren eller hjernen, hjerteproblemer som kongestiv hjertesvikt eller medisiner. De fleste blir helt friske med legens hjelp.
Hvem er mest utsatt for hyponatremi?
Alle kan utvikle hyponatremi. Hyponatremi er mer sannsynlig hos personer som lever med visse sykdommer, som nyresvikt, kongestiv hjertesvikt og sykdommer som påvirker lungene, leveren eller hjernen. Det oppstår ofte med smerter etter operasjonen. Også folk som tar medisiner som diuretika og noen antidepressiva er mer utsatt for denne tilstanden.
Hvor vanlig er hyponatremi?
Hyponatremi er svært vanlig. Hyponatremi er den vanligste kjemiske abnormiteten som er sett blant pasienter på sykehus. Hyponatremi er høyere blant personer innlagt på sykehusavdelinger eller med medisinske tilstander nevnt ovenfor.
Symptomer og årsaker
Hva forårsaker hyponatremi?
Generelt er for mye vann i kroppen din vanligvis hovedproblemet, og dette fortynner natriumnivået. Mye sjeldnere skyldes hyponatremi betydelig natriumtap fra kroppen din.
For mye vann i kroppen din fører til at blodet ditt blir «utvannet». Et godt eksempel er folk som løper i lange løp eller løper på varme dager. De mister både salt og vann i svetten og erstatter ofte disse tapene med mest vann. Denne kombinasjonen kan være dødelig fordi den fortynner det resterende natriumet i kroppen.
Det er også mulig å miste for mye natrium fra kroppen din. Medisiner, som diuretika, kan føre til at nyrene dine øker mengden natrium som skilles ut i urinen. Medisinske problemer som diaré kan forårsake overdreven natriumtap hvis de ikke behandles. Kronisk eller overstadig alkoholforbruk kan føre til at folk mister for mye natrium gjennom økt vannlating og oppkast. Du kan ha hyponatremi uten å føle deg dehydrert eller volumtømt. Dette er oftest tilfelle hos innlagte pasienter.
Hva er symptomene på hyponatremi?
Hyponatremi forårsaker nevrologiske symptomer som spenner fra forvirring til anfall til koma. Alvorlighetsgraden av symptomene avhenger av hvor lavt natriumnivået er i blodet og hvor raskt de faller. I mange tilfeller faller natriumnivået i blodet gradvis, og gir bare milde symptomer ettersom kroppen har tid til å gjøre justeringer. Symptomene er mer alvorlige når natriumnivået i blodet faller raskt.
Andre symptomer på moderat til alvorlig hyponatremi inkluderer:
-
Muskelkramper eller svakhet
- Kvalme og oppkast
- Sløvhet, eller lav energi
-
Hodepine og forvirring
- Mental status endres
- Anfall
Diagnose og tester
Hvordan diagnostiseres hyponatremi?
Den eneste måten legen din kan vite at hyponatremi er tilstede, er med blodprøver som måler mengden natrium (Na+) i blodet. Legen din vil også utføre en fysisk undersøkelse for å oppdage alvorlighetsgraden og årsaken(e) til hyponatremi.
Ledelse og behandling
Hvordan behandles hyponatremi?
Behandling for hyponatremi avhenger av den underliggende årsaken og alvorlighetsgraden av symptomene dine. Hvis du har milde symptomer, gjør legen din små justeringer av behandlingen for å rette opp problemet. Dette innebærer vanligvis å begrense vanninntaket, justere medisiner og fjerne eller behandle årsakene. Terapi kan være kortsiktig eller langsiktig. På kort sikt kan vi begrense vanninntaket, justere eller stoppe medisiner og behandle eventuelle underliggende problemer. På lang sikt kan vi fortsette de kortsiktige behandlingene og legge til salt i kostholdet ditt eller prøve noen nyere medisiner.
Personer med moderat til alvorlig hyponatremi krever grundig medisinsk evaluering og behandling, vanligvis på sykehuset. For de sykeste pasientene kan vi erstatte natrium intravenøst (rett inn i en blodåre) og virkelig begrense vannforbruket. Visse nyere medisiner, som tolvaptan (Samsca®), kan brukes til å korrigere natriumnivået i blodet.
Behandling for å rette opp eventuelle underliggende medisinske problemer – som kongestiv hjertesvikt (når dårlig hjertefunksjon får væske til å bygge seg opp i kroppen) – brukes også for å forbedre hyponatremi.
Hvilke komplikasjoner er forbundet med hyponatremi?
I mange tilfeller fører hyponatremi til at ekstra vann beveger seg ut av blodet og inn i kroppens celler, inkludert hjerneceller. Alvorlig hyponatremi fører til at dette skjer raskt, noe som resulterer i hovent hjernevev. Hvis ubehandlet, kan komplikasjoner omfatte:
- Mental status endres
- Anfall
- Koma
- Død
Forebygging
Kan hyponatremi forebygges?
Hvis du har visse underliggende medisinske tilstander, spesielt som involverer nyrer, hjerte, lunge, lever eller hjerne, er hyponatremi mer sannsynlig. Du kan redusere risikoen for hyponatremi ved å følge behandlingsplanen din og begrense vanninntaket til nivåer anbefalt av legen din. Informer også legen din om eventuelle nye symptomer umiddelbart. Overvåking må inkludere blodprøver.
Utsikter / Prognose
Hva er utfallene etter behandling for hyponatremi?
Med behandling blir mange mennesker helt friske fra hyponatremi. Selv langvarig hyponatremi kan håndteres og problemer forebygges.
Bor med
Når bør jeg ringe legen min?
Hvis du utvikler symptomer på hyponatremi, kontakt legen din umiddelbart. Hyponatremi kan bli en nødsituasjon hvis natriumnivået faller for mye eller for raskt.
Discussion about this post