Magepolypper

Hva forårsaker magepolypper?

Alt vev i kroppen din består av celler. Noen ganger vokser disse cellene for mye eller der de ikke skal. Når dette skjer, kan du utvikle en polypp – et lite fremspring av celler som strekker seg fra de typiske grensene til et vev.

Magepolypper er vekster som utvikler seg fra slimhinnen i magevevet. Disse polyppene er vanligvis ufarlige, og du vet kanskje ikke engang at du har en. Om 6 prosent av mennesker i USA har magepolypper, ifølge en gjennomgang fra 2013, men de fleste blir funnet ved et uhell mens de utfører tester for å diagnostisere andre tilstander.

Som polypper utvikles kreft på grunn av en uvanlig cellevekst. Med kreft kan cellene vokse for fort, og til slutt ta over og ødelegge sunne vev eller organer. En estimert 6 til 10 prosent av magepolypper har potensial til å bli kreft.

Hva er typene magepolypper?

Det finnes flere typer magepolypper. De er klassifisert etter hvordan og hvor de vokser, og varierer i hvor sannsynlighet de er for å føre til kreft eller andre tilstander.

Fundic gland polypper (FGPs)

FGPs er den vanligste typen magepolypper hos mennesker i USA, som utgjør den rundt 47 prosent av alle magepolypper. FGPs dannes vanligvis i den øvre delen av magen, kalt fundus, men kan også utvikle seg i andre områder. FGPs finnes i 0,8 til 23 prosent av personer som får utført øvre endoskopier, men de har lav risiko for å utvikle seg til kreft.

En gjennomgang fra 2021 antyder at fastleger er mest vanlig i familier der tykktarmskreft er utbredt. Forskere kaller dette syndromet familiær adenomatøs polypose (FAP). I følge a liten 2014-studieFGPs hos personer med FAP vises ofte i yngre alder og har en høyere risiko for å utvikle seg til kreft.

Gastriske hyperplastiske polypper (GHP)

GHP kalles noen ganger ganske enkelt hyperplastiske polypper. I følge en anmeldelse fra 2013 er disse nest vanligste type polypp funnet hos mennesker i USA. De kan vokse hvor som helst i magen.

GHP kan dannes hos personer med historie om betennelse eller infeksjon i magen. De er mest vanlige i områder hvor Helicobacter pylori infeksjoner er utbredt. H. pylori er en vanlig bakterie som kan føre til tilstander som gastritt og magesår.

GHP utvikler seg sjelden til kreft, men det er mulig.

Adenomatøse polypper

Adenomatøse polypper kan utvikle seg hvor som helst i magen og har en tendens til å bære høyest risiko for kreft. En anmeldelse fra 2013 antyder at de står for ca 6 til 10 prosent av alle magepolypper.

Disse vekstene kan ofte være forløpere til magekreft. De vises oftest hos personer med magebetennelse som kan ødelegge mageslimhinnen. Risikoen for kreft med adenomatøse polypper avhenger av de spesifikke cellene som utgjør polyppen, og vanligvis størrelsen på polyppen.

Bilder av magepolypper

Hva er symptomene på magepolypper?

De fleste magepolypper forårsaker ingen spesifikke symptomer. De er vanligvis bare funnet når du har en test kalt en øvre endoskopi for å undersøke magevevet. Det er mange grunner til at du kan ha en endoskopi, men disse årsakene er ikke nødvendigvis relatert til polyppene.

Større magepolypper er vanligvis de eneste som forårsaker symptomer. Disse kan omfatte:

• magesmerter
• oppkast
• anemi
• vekttap

Hvordan diagnostiseres magepolypper?

Legen din vil vanligvis finne en magepolypp under en øvre endoskopi. I denne testen bruker leger et langt, tynt rør med et kamera på enden. De fører slangen gjennom munnen og ned i magen. Dette verktøyet lar legen din undersøke – og muligens ta prøver av – mage-tarmvevet ditt.

Leger kan gjøre en øvre endoskopi for å finne ut hvorfor du opplever symptomer som:

• kronisk halsbrann
• blør
• kvalme
• oppkast
• smerte
• svelgeproblemer
• vekttap

Hvis legen din finner en polypp under endoskopien, vil de fjerne en liten del av polyppen. Denne prosedyren kalles en biopsi. Legen din kan ta en biopsi ved å bruke verktøy på enden av endoskopirøret.

Når det er fjernet, vil dette vevet bli undersøkt under et mikroskop. Legen din vil kunne fortelle deg spesifikt hvilken type polypp du har, og gi deg beskjed om det kan utvikle seg til kreft.

Hva er behandlingen for magepolypper?

Hvordan leger behandler magepolypper avhenger av typen polypp og symptomene du har. For alle typer polypper begynner behandlingen med å ta en prøve av polyppen og undersøke den under et mikroskop. Svært få polypper kan identifiseres gjennom visuell inspeksjon under en endoskopi.

Fjerning

Større polypper har en tendens til å ha høyere risiko for å utvikle seg til kreft. Hvis legen din finner en polypp som er større enn 10 millimeter i diameter under en endoskopi, kan de bestemme seg for å fjerne den med en gang. Denne prosedyren kalles polypektomi.

Men for de fleste typer polypper utføres en biopsi. Fra det tidspunktet kan du forvente følgende trinn for ulike typer polypper.

• Fundiske kjertelpolypper. Hvis legen din identifiserer polyppen som en FGP og ikke finner noen endringer i det normale vevet under den (dysplasi), er det vanligvis ikke nødvendig med ytterligere behandling. Hvis den er større enn 10 millimeter (0,4 tommer) i diameter, kan legen din bestemme seg for å fjerne polyppen med en gang. Hvis det er dysplasi i vevet rundt polyppen, vil legen din undersøke deg for familiær kreft og kan utføre en koloskopi.
• Gastriske hyperplastiske polypper. GHP er vanligvis bare testet og undersøkt, spesielt for H. pylori infeksjon. I noen tilfeller vil legen din kanskje følge opp om 1 år med en ny endoskopi for å sjekke polyppen. Hvis den fortsatt er der etter 1 år, eller hvis det blir funnet dysplasi i biopsien, kan polyppen fjernes.
• Adenomatøse polypper. Disse polyppene har høy risiko for å utvikle seg til kreft og fjernes vanligvis. Hvis de ikke fjernes under den første endoskopien, vil legen din sannsynligvis gjenta prosedyrene for å fjerne polyppen innen 6 til 12 måneder fra ditt første skop. Legen din vil også inspisere, og kan biopsi, områder rundt polyppen for å se etter ytterligere dysplasi eller kreftceller.

Behandling av infeksjon

Hvis legen din finner infeksjon eller betennelse sammen med en polypp, kan de foreskrive medisiner.

Dette er mest vanlig i tilfelle av en H. pylori infeksjon. I følge 2020 forskningnår denne bakterien er tilstede, vil legen din foreskrive en kombinasjon av følgende medisiner for å behandle infeksjonen:

• klaritromycin

• protonpumpehemmere, som lansoprazol (Prevacid), esomeprazol (Nexium), pantoprazol (Protonix) og rabeprazol (Aciphex)

• metronidazol
• amoxicillin
• tetracyklin
• doksycyklin
• vismutsubsalisylat
• levofloxacin
• nitroimidazol

Hjemmedrift

Det er ikke mye du kan gjøre for å behandle eller behandle magepolypper hjemme. Hvis du har symptomer fra polyppene dine, kan legen din anbefale medisiner eller diettendringer. Hvis polyppene dine skyldes en H. pylori infeksjon, kan du kanskje supplere din antibiotikabehandling med probiotisk bruk eller andre alternative behandlinger.

Diskuter eventuelle tilleggsmedisiner eller kosttilskudd du vil prøve med legen din før du starter dem.

Hvordan kan jeg redusere risikoen for magepolypper?

Det er flere risikofaktorer som kan øke sjansene dine for å utvikle magepolypper. De fleste av disse er ting du ikke kan endre, som økende alder og en historie med FAP.

Noen typer polypper er også mer vanlige hos personer som tar visse magemedisiner som protonpumpehemmere. EN 2018 studie har også koblet røyking og mangel på trening til en høyere risiko for polyppvekst.

Snakk med legen din om din individuelle og familielige helsehistorie, og hvilke risikoer du kan ha for å utvikle magepolypper eller magekreft.

Outlook

I følge forskning fra 2013, 90 prosent av magepolypper er ufarlige og vil ikke føre til kreft. Legen din kan fortsatt velge å fjerne dem, men de fleste med magepolypper går videre med minimal gjentatt testing eller behandling.

Hvis legen din er bekymret for at polyppene dine vil komme tilbake eller vokse til kreft, vil de fjerne polyppen og teste flere områder rundt den. Du kan trenge gjentatte endoskopier for å overvåke for nye vekster, eller pågående behandling hvis polyppen din allerede er knyttet til kreft.