Hva du bør vite om diabetes og øyeundersøkelser

Symptomer på diabetisk retinopati

I de tidligste stadiene kan diabetisk retinopati ikke forårsake noen symptomer. De første symptomene kan være knapt merkbare eller milde. Over tid kan tilstanden forverres og føre til delvis og deretter fullstendig blindhet.

Du bør oppsøke legen din hvis du opplever noen av disse symptomene:

• flytere, eller prikker og mørke strenger, i ditt synsfelt
• mørke eller tomme områder i synsfeltet
• uklart syn
• problemer med å fokusere
• synsforandringer som ser ut til å svinge
• endret fargesyn
• delvis eller totalt synstap

Diabetisk retinopati rammer oftest begge øynene samtidig og i like stor grad. Hvis du opplever problemer med bare ett øye, betyr det ikke at du ikke har diabetisk retinopati. Det kan imidlertid indikere et annet øyeproblem. Gjør en avtale for å se legen din for å finne en passende behandlingsplan.

Årsaker til diabetisk retinopati

Oppbygging av overflødig sukker i blodet ditt kan føre til en rekke helseproblemer. I øynene dine kan for mye glukose skade de små karene som leverer blod til netthinnen. Over tid kan denne skaden blokkere blodstrømmen din.

Kronisk skade på retinale blodårer påvirker synet ditt. Når blodstrømmen din er redusert, prøver øyet ditt å fikse situasjonen ved å vokse nye blodårer. Prosessen med å vokse nye blodårer kalles neovaskularisering. Disse karene er ikke like effektive eller sterke som de originale. De kan lekke eller sprekke, noe som kan påvirke synet ditt negativt.

Risikofaktorer for diabetisk retinopati

Diabetisk retinopati er en bekymring for alle som har diabetes. Det er flere risikofaktorer for å utvikle diabetisk retinopati:

Svangerskap

Kvinner som er gravide og har diabetes kan oppleve flere problemer med diabetisk retinopati enn kvinner som har diabetes og ikke er gravide. Legen din kan foreslå at du har flere øyeundersøkelser under graviditeten.

Lengde på tid med diabetes

Jo lenger du har diabetes, desto større er risikoen for komplikasjoner, inkludert diabetisk retinopati.

Dårlig sykdomsbehandling

Risikoen for å utvikle komplikasjoner er høyere hvis diabetesen din ikke er under kontroll. Streng glykemisk kontroll er det mest effektive verktøyet for å forhindre diabetisk retinopati. Tidlig oppdagelse og samarbeid med legen din for å håndtere diabetes er viktig.

Andre medisinske tilstander

Andre medisinske tilstander eller sykdommer kan også øke risikoen for å utvikle retinopati. De inkluderer høyt blodtrykk, hjertesykdom og høyt kolesterol.

Etnisitet

Afroamerikanere og latinamerikanere har større risiko for å utvikle diabetisk retinopati enn befolkningen generelt.

Røyking

Personer med diabetes som røyker er mer sannsynlig å utvikle retinopati.

Diabetes og øynene dine

Den beste måten å håndtere øyeproblemer relatert til diabetes er gjennom tidlig oppdagelse av netthinneavvik, regelmessig overvåking og rask behandling. Tidlig oppdagelse og behandling begynner vanligvis med netthinneundersøkelsen.

American Diabetes Association (ADA) anbefaler at personer med type 1-diabetes tar sin første øyeundersøkelse innen de første fem årene etter diagnosen. Hvis du har type 2-diabetes, anbefaler ADA at du tar din første øyeundersøkelse kort tid etter at du har fått en diagnose. Dette er fordi diabetes type 2 ofte går uoppdaget og udiagnostisert i årevis. Retinopati kan allerede ha begynt i løpet av den tiden. En øyeundersøkelse vil hjelpe legen din å avgjøre om du allerede har skade.

ADA anbefaler at du har en synsundersøkelse hvert år etter din første eksamen. Hvis du bruker briller eller kontakter, trenger du sannsynligvis en årlig synsundersøkelse for å holde resepten oppdatert. Under den eksamen vil legen din gjennomføre noen få mindre tester for å se om synet ditt har endret seg som følge av diabetes.

Du kan utvikle retinopati og oppdage at symptomene dine ikke utvikler seg eller stopper helt. Hvis det skjer, er sannsynligheten stor for at du vil overvåke øynene dine for endringer resten av livet. Hvis legen din diagnostiserer deg med retinopati og behandler deg for det, kan de be om undersøkelser flere ganger i året. Antallet øyeundersøkelser du trenger hvert år vil i stor grad avhenge av alvorlighetsgraden av retinopatien.

Hvordan diagnostiseres diabetisk retinopati?

Den eneste måten å diagnostisere diabetisk retinopati er å ha en utvidet øyeundersøkelse. For denne testen vil øyelegen legge dråper i øynene dine for å utvide eller utvide pupillene dine. Å utvide pupillene hjelper legen din til å se inn i øynene dine lettere og inspisere for skade forårsaket av retinopati.

Mens øynene dine er utvidet, kan legen din også utføre en av to diagnostiske tester:

Optisk koherenstomografi (OCT)

OCT gir bilder av øynene dine. Disse visningene er tatt fra et tverrsnitt slik at legen din kan se veldig fine detaljer i øynene dine. Disse bildene viser tykkelsen på netthinnen din og hvor væske kan lekke fra skadede blodårer.

Fluorescein angiografi

Legen din kan ta bilder av innsiden av øynene dine mens de er utvidet. Så, mens øynene dine fortsatt er utvidede, vil legen injisere et spesielt fargestoff i armen din. Dette fargestoffet vil hjelpe legen din å identifisere hvilke blodårer som har blokkeringer og hvilke kar som lekker blod.

Forbereder for avtalen din

Kom til din avtale forberedt på å snakke om det du har opplevd.

Ta med detaljer

Skriv ned følgende detaljer og ta dem med deg:

• symptomene du opplever
• når symptomene oppstår
• hva blodsukkernivået ditt er på tidspunktet for episoden
• en liste over eventuelle andre helseproblemer du har i tillegg til synsproblemene, når de skjer, og hva som får dem til å stoppe
• annen informasjon du mener er viktig for legen din å vite

Ta med en liste med spørsmål

Legen din kommer til å ha flere spørsmål og informasjon til deg. Sørg for at du er forberedt med en liste over spørsmål du har om hva du har opplevd og hva de neste trinnene kan være.

Hvordan behandles diabetisk retinopati?

Behandling for diabetisk retinopati tar sikte på å bremse eller stoppe utviklingen av tilstanden. Den nøyaktige behandlingen avhenger av hvilken type retinopati du har, hvor alvorlig tilstanden din er og hvor godt kontrollert diabetesen din er. Mulige behandlinger inkluderer følgende:

Vaken venting

Du trenger kanskje ikke behandling ennå hvis retinopatien din ikke er alvorlig eller forårsaker noen symptomer. Årlige øyeundersøkelser er likevel viktige. Å gå til årlige eksamener er den eneste måten legen din kan overvåke endringer på.

Sunn livsstil

Du bør håndtere diabetesen din og ta kontroll over blodsukkeret ditt for å redusere sannsynligheten for at retinopatien din blir verre.

Fokal laserbehandling

Du kan trenge en fokal laserbehandling hvis du har avansert diabetisk retinopati. Denne behandlingen kan stoppe eller bremse blodlekkasjen fra blodårene dine ved å brenne de unormale blodårene. Denne behandlingen skal stoppe symptomene og kan muligens reversere dem.

Scatter laser behandling

Denne typen laserbehandling kan krympe unormale blodårer og få arr på dem, slik at det er mindre sannsynlig at de vokser eller buler i fremtiden.

Vitrektomi

Legen din kan foreslå en mindre operasjon kalt en vitrektomi for å lette symptomene på retinopati hvis livsstil eller laserbehandlinger ikke virker. Under denne prosedyren vil legen din lage et lite snitt i øyet for å fjerne blod som har lekket fra blodårene dine. Legen din vil også fjerne arrvev som trekker på netthinnen og påvirker synet ditt.

Synshjelpeenheter

Synsproblemer løser seg ofte når behandlingen er fullført og øynene dine har hatt tid til å leges. Legen din kan behandle eventuelle permanente synsforandringer med synshjelpeenheter, for eksempel kontakter eller briller.

Hva er utsiktene for personer med diabetisk retinopati?

Behandlinger for diabetisk retinopati er ofte svært vellykkede, men de er ikke en kur. Diabetes er en kronisk tilstand, noe som betyr at du sannsynligvis vil oppleve komplikasjoner av tilstanden resten av livet. Dette inkluderer synsproblemer.

Hvis du utvikler diabetisk retinopati, kan du finne lindring med behandling, men du trenger regelmessige øyeundersøkelser for å overvåke for forverrede problemer. Du kan etter hvert trenge mer behandling for retinopati.

Forebygging

Den beste måten å redusere effekten av diabetes på øynene og resten av kroppen din er å kontrollere blodsukkernivået og opprettholde en sunnere livsstil. Du kan gjøre følgende for å forhindre synstap og andre komplikasjoner fra diabetes:

• Delta på regelmessige avtaler med legen din for å sjekke helsen din, inkludert helsen til øynene dine.
• Ikke hopp over avtaler bare fordi du ikke opplever noen problemer. Noen av de mest verdslige symptomene kan faktisk være et lite tegn på et større problem.
• Kontakt legen din umiddelbart hvis noe endrer seg med helsen din eller synet ditt.
• Slutt å røyke hvis røyk.
• Gå ned i vekt hvis du er overvektig. Vekttap er viktig for å kontrollere blodsukkeret.
• Oppretthold en sunn vekt for å forbedre insulinfølsomheten og senke blodsukkernivået.
• Spis et sunt, godt balansert kosthold for å hjelpe deg å oppnå og opprettholde en ideell kroppsvekt.

Snakk med legen din hvis du har problemer med å gå ned i vekt eller slutte å røyke. De kan hjelpe deg med å utvikle en behandlingsplan. Legen din kan også henvise deg til en kostholdsekspert som kan hjelpe deg med å utvikle en diett som fremmer vekttap og en sunn livsstil.

Lær mer: Effektene av diabetes på kroppen »