Er IBS et symptom på Gulf War Syndrome for militære veteraner?

Hva er irritabel tarmsyndrom (IBS)?

IBS er en gruppe fordøyelsessymptomer som ofte oppstår sammen uten synlig skade på fordøyelseskanalen. Studier tyder på at det påvirker ca 12 % av mennesker i USA.

Symptomer kan omfatte:

• magekramper
• oppblåsthet
• diaré
• forstoppelse

Symptomene har en tendens til å komme og gå i dager til måneder av gangen og varer hele livet. Det er ingen kur, men medisiner, livsstilsendringer og kostholdsendringer kan bidra til å kontrollere symptomene.

IBS er ofte underklassifisert i tre kategorier basert på symptomene dine:

• IBS med forstoppelse
• IBS med diaré
• IBS med blandede avføringsvaner

Er IBS et symptom på Gulf War syndrom for militærveteraner?

Gastrointestinal sykdom er vanlig blant veteraner fra mange kriger, men ser ut til å være det mest vanlig hos dem som tjenestegjorde i Gulfkrigen. Innen 6 til 12 måneder etter hjemkomst fra krigen, inntil et kvarter av veteraner hadde vedvarende og kroniske gastrointestinale symptomer.

Estimater over hvor vanlige gastrointestinale problemer er hos veteraner fra Gulfkrigen varierer fra 14 til 25 prosent mellom studiene.

En 2020 studie fant at intestinal hypermobilitet, som ofte sees hos personer med IBS, var svært vanlig og rammet 39,7 % av en gruppe på 73 Gulfkrigsveteraner med kroniske magesmerter og diaré.

Den vanligste gastrointestinale symptomer sett hos golfkrigsveteraner inkluderer:

• diaré
• fordøyelsesbesvær
• halsbrann
• ikke-kardiale brystsmerter

• funksjonelle gastrointestinale lidelser (forstyrrelser i hjerne-tarm interaksjon inkludert IBS)

• forstoppelse

Den eksakte årsaken til disse gastrointestinale problemene hos veteraner er vanskelig å isolere, men er sannsynligvis forårsaket av en kombinasjon av:

• uhygieniske forhold
• kosthold
• understreke
• psykologiske problemer
• kjemisk eksponering

Det er anslått at over 50 % av veteraner utplassert i Gulfen utviklet akutt gastroenteritt, mer kjent som mageinfluensa. Studier tyder på at omtrent 10 % som har bakteriell gastroenteritt utvikler IBS.

Er IBS relatert til posttraumatisk stresslidelse (PTSD) hos veteraner?

IBS oppstår ofte sammen med andre tilstander, inkludert

• PTSD
• depresjon
• angst

I et 2019 gjennomgang av studierfant forskere at PTSD var en betydelig risikofaktor for IBS i en gruppe på 648 375 personer, hvor de fleste var amerikanske hærveteraner.

Forskerne fant at sjansene for å utvikle IBS var 2,8 ganger høyere hos personer med PTSD sammenlignet med de uten PTSD (95 % konfidensintervall 2,06 til 3,54).

Det er ikke klart hvorfor folk som opplever traumatiske hendelser eller har PTSD ser ut til å utvikle IBS i høyere priser, men det er sannsynligvis relatert til kronisk stress.

Hvorfor IBS regnes som en funksjonshemming for militærveteraner

IBS-symptomer kan påvirke din arbeidsevne og kan føre til utflod hvis symptomene dine blir uhåndterlige.

Veterans Affairs tildeler en funksjonshemmingsvurdering basert på alvorlighetsgraden av tilstanden din for å bestemme hvor mye uførekompensasjon og andre fordeler du er kvalifisert for.

De tildeler deg en funksjonshemming som en prosentandel fra 10 % til 100 % basert på alvorlighetsgraden av funksjonshemmingen din og manglende evne til å fungere.

De baserer vurderingen din på bevis som:

• bevis du gir, for eksempel medisinske testresultater eller legenotater
• resultatene av Veterans Affairs-kraveksamenen din
• annen informasjon de kan få fra kilder som føderale byråer

Veterans Affairs antar at visse kroniske, uforklarlige tilstander som varer i minst seks måneder er relatert til Gulf War-tjenesten uavhengig av årsaken. Disse antatte sykdommene inkluderer:

• kronisk utmattelsessyndrom
• fibromyalgi
• funksjonelle gastrointestinale lidelser (inkludert IBS)
• andre udiagnostiserte sykdommer som unormalt vekttap, hjerte- og karsykdommer og hodepine

Hvilke behandlinger finnes for IBS som veteraner bør vurdere?

Den eksakte årsaken til IBS kan være vanskelig å isolere. Det antas at stress, bakterielle infeksjoner i tarmen, matintoleranser og visse gener kan spille en rolle. Legen din vil sannsynligvis anbefale en kombinasjon av behandlinger.

Kostholds- og livsstilsendringer

Legen din kan anbefale kostholdsendringer som:

• spise mer fiber
• unngå gluten
• etter FODMAP-dietten

Livsstilsendringer som:

• økende fysisk aktivitet
• redusere stress der det er mulig
• forbedre søvnkvaliteten din

Psykisk helseterapi

Legen din kan anbefale mentale helseterapier for å målrette mot psykologiske faktorer som kan bidra til din IBS. De kan omfatte:

• kognitiv atferdsterapi
• avspenningstrening
• tarmrettet hypnoterapi

Antibiotika

Etter akutt gastroenteritt, så mange som 10 % av mennesker kan utvikle postinfeksjon IBS. Noen studier har funnet ut at 2-ukers behandling med antibiotikumet rifaximin kan bidra til å behandle symptomer på IBS-D, men mer forskning er nødvendig for å forstå styrken av effekten.

Andre medisiner

Mange forskjellige medisiner brukes for å lindre IBS-symptomer.

For diaré, din legen kan anbefale:

• loperamid
• eluxadoline
• alosetron

For forstoppelse kan de anbefale:

• fibertilskudd
• avføringsmidler
• lubiprostone
• linaklotid

Andre medisiner kan omfatte:

• antispasmodika
• antidepressiva
• belagte peppermynteoljekapsler

IBS og andre gastrointestinale problemer er vanlige blant veteraner og spesielt blant veteraner som tjenestegjorde i Gulf-krigen.

Mange faktorer kan potensielt bidra til utviklingen av IBS, inkludert uhygieniske forhold, bakterielle infeksjoner og psykologiske faktorer.

IBS kan kvalifisere deg til uføretrygd hvis du tjenestegjorde i Gulf-krigen. Hvor mye uførhet du mottar avhenger av uførhetsnivået ditt.